中国医学科学院肿瘤医院健康大讲堂需求调查及其效果评价

■ 常 鹄 王 乐 滕 菲 付凤环

中国医学科学院肿瘤医院（下称我院）作为肿瘤专科医院每年收治全国各地的肿瘤患者60余万人次，癌症已成为威胁人类生命健康的重要杀手之一。如何帮助更多健康人群预防癌症，帮助癌症患者早日摆脱痛苦成为广大医务工作者迫切渴望解决的问题。经过多年的实践和探索，我院自2012年1月起，每个月定期举办健康大讲堂活动，为广大患者和家属普及防癌抗癌科普知识，帮助其科学认识癌症，树立癌症可防可治的正确观点，培养其乐观向上的生活心态，拥有安全健康的生活方式。

1 我院健康大讲堂开展的现状

2年来，我院共举办健康大讲堂141场，听众16800余人次，已经逐步建立起相对成熟的管理模式，通过规范的组织管理，保障活动的持续性和常态化。健康大讲堂由医院办公室统一管理，年初制定一年的讲座计划。每场讲座提前在报纸、网络上刊登讲座人、讲座题目、讲座内容、讲座地点等信息，吸引更多的受众前来听课。严格把关讲课内容和课件，健康大讲堂的内容涵盖防癌、中医、营养、心理、影像诊断、检验、肺癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等多个主题。讲座现场发放科普宣传材料、与媒体合作全程录制整场讲课，课后回收调查问卷，并将讲课视频放到医院官网和相应健康媒体。

我院经过探索实践，不断创新讲座形式，目前主要分为3种：一是院内讲座，主要是针对患者和家属，进行肿瘤防治知识的科普讲座。二是走出去，深入企事业单位、社区、学校，为健康人群讲解如何预防肿瘤。三是请进来，邀请兄弟单位的知名专家来院内进行讲座。通过不同形式的讲座，力争方便更多广大群众，传播科普知识。

2 对健康大讲堂参加者的问卷调查

为不断提高健康大讲堂的质量，了解人们对健康大讲堂的需求及满意情况，我们对健康大讲堂的参加者进行了问卷调查。

2.1 调查对象与方法

通过自行设计调查问卷，对健康大讲堂的参加者进行随机调查，采用自填问卷的方式，发出调查问卷500份，回收有效问卷474份，有效率94.8%。采用中文版EpiData3.1软件进行数据录入，采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，分析中采用百分比描述。

2.2 调查结果

2.2.1 参加者的基本情况。参加健康大讲堂的调查对象中，患者及其家属居多，分别占42.83%和41.56%，健康人群（除患者家属）占15.61%。41-80岁的人群占80.38%，20-40岁人群占19.62%。女性多于男性，占60.13%。

2.2.2 对健康大讲堂的知晓途径。参加健康大讲堂的受众，获知活动具体的途径主要通过医院内宣传海报、报纸刊登、朋友介绍分别占56.33%、24.68%和11.39%。

2.2.3 未能参加的原因。对于之前未能参加健康大讲堂的原因，没有及时看到讲座通知的占63.71%，路途遥远的占28.06%，还有部分是因为时间冲突和对讲座的话题不感兴趣。

2.2.4 建议健康大讲堂的时间长度和举办频率。被调查者中，认为每场健康大讲堂的适宜长度为1小时的占38.40%，认为1小时30分的占37.55%；认为每月举办一次的占48.52%，认为每两周举办一次的占21.31%。

2.2.5 参加活动后是否与医生有联系。参加完健康大讲堂后，大多数人与医生没有保持联系，占77.64%，继续保持联系的占22.36%。

2.2.6 对健康大讲堂的满意度。被调查的参与者中，对健康大讲堂活动满意的占94.94%，认为活动举办一般的占4.43%，不满意的占0.63%。

2.2.7 参加健康大讲堂的收获。认为健康大讲堂帮助增加疾病的防治、康复知识和了解新的治疗技术和药物的分别占85.99%和72.82%，同时调查者也认为健康大讲堂在与医生近距离交流和沟通，减少对疾病的恐慌，认识很多病友，互相激励，增加信心方面也起了很大作用。

2.2.8 可继续改进的地方。对于健康大讲堂持续改进的地方，提供与医生保持联系和沟通的渠道占66.67%，延长讲座后的咨询交流时间占43.46%，扩大话题的广泛性占32.07%，增加活动的频率和次数占30.17%。

2.2.9 想继续参与的方式。被调查对象中，希望将健康大讲堂的内容编辑成册，长期保存的占62.03%，希望通过网络收看和广播收听的分别占58.02%和25.32%。

3 讨论

通过对健康大讲堂参加者的问卷调查和反馈，我院健康大讲堂活动还有很多地方需要改进，如扩大话题范围，提高中青年及健康人群的防癌意识；拓展宣传渠道，让更多人知晓；努力创造医患交流的平台，为参加者提供更多与医生交流的机会；不断完善健康大讲堂的制度，使其更具系统性和长效性。

3.1 扩大话题范围，提高中青年及健康人群的防癌意识

调查显示，前来听课的人员多以中老年女性为主，对此，日后健康大讲堂在讲座时言语尽量通俗易懂，多设置一些符合此年龄段受众需要的话题。同时，绝大部分中青年人以及健康人群对保健知识还不够重视，对健康知识讲座还没有足够的认识。其原因一方面是他们的工作、生活节奏较快，没有更多的时间参加健康讲座；另一方面他们认为中青年身体一贯健康，暂时没有必要听医生讲课。而随着社会的发展，癌症不只老年人易得，年轻人中癌症的发病率也逐年上升，因此，加强中青年和健康人群的健康教育，提高其自我保健的知识与技能是非常重要的[1]。青年人习惯通过网络获取健康保健知识，但网络上的健康知识是大众化的，缺乏专题性、深入性，而且网络传播缺乏授课者与受众之间的互动式直面交流。为了让更多的年轻人和健康人群参加健康大讲堂活动，我们将扩大话题范围，多安排一些针对年轻人的预防癌症系列讲座，帮助其提高防癌抗癌意识，培养良好的生活方式。

3.2 不断拓展宣传渠道，鼓励更多人参与

在调查中发现，很多人是通过医院内宣传海报、报纸刊登、朋友介绍参加健康大讲堂活动，还有些人由于未能及时看到活动信息而错过活动。因此，为了让更多的百姓及时知晓活动安排，我们将拓展宣传渠道，同时在报纸、广播、网络、电视等媒体提前刊登健康大讲堂举办的时间、地点、主讲者、主讲内容等，以鼓励更多人参与进来。

3.3 努力创造医患交流的平台

健康大讲堂是连接医患之间的桥梁，通过它可以加强医患沟通，拉近彼此间的距离，使医生更多地为患者着想，也使患者了解更多的医学知识后，更加理解医生，无形之中缓解和减少了日后的医疗纠纷[2]。在调查中，发现参与者参加完健康大讲堂后，大多数人与医生没有保持联系，还有很多人希望提供与医生保持联系和沟通的渠道、延长讲座后的咨询交流时间，为此，健康大讲堂将延长讲座后的咨询时间，同时收集受众的反馈，在日后的议题中多讲解大家集中关心、关注的问题，让参加者与医生充分交流沟通，最大限度地帮助其解决问题，增强防癌抗癌的知识和能力。

3.4 不断创新和完善健康大讲堂活动

根据参与者的反馈，每期健康大讲堂将根据受众的需求进行充分准备，精心策划选题，印制完整的宣传资料、组织联系患者、落实场地设备，认真备课、制作幻灯片，发放讲课提纲等，在讲座过程中穿插典型病例、图片，以及总结性知识问答，力求让受众充分理解讲课内容，保证健康大讲堂的质量[3]。健康大讲堂结束后，将讲座课件放到医院官网上，方便更多患者和家属查询和收看，同时将讲座内容编辑成册，发放给参与者，让他们可以随时翻阅查看，熟知这些防癌抗癌知识。对于受众反响好的话题和内容，还将继续在广播、网络、电视等节目中宣传和讲解，扩大受众面，加强宣传报道的力度。

随着卫生保健事业的深入和卫生观念的转变，医院工作由过去单一的医疗型向预防保健、健康教育与健康促进、基本医疗和社区卫生等综合服务转变，工作方式也由院内向院外转变，服务对象也从为患者服务面向对社会大众服务转变，健康大讲堂这种形式将对加强医患沟通，促进百姓健康，培养良好的生活习惯和生活方式发挥更大的作用。

[1]钟玉莲，陈秀英.健康知识讲座在医院健康教育中的作用分析[J].国际医药卫生导报，2006,12(21)：134-135.

[2]何松明.全媒体多渠道开展医学科普知识宣教[J].现代医院，2013,13(11)：115-116.

[3]郑黎.充分利用健康讲座加强深层次医患沟通[J].检验医学与临床，2011,8(10): 1259-1260.