浅谈高教护理核心能力培养

奚 伟 张丽波

（黑龙江护理高等专科学校，哈尔滨150086）

核心能力是指通过临床实践而形成的解决护理问题的技术和能力。其核心在于重护士的学习能力和沟通能力，倡导自主学习，以灵活适应变化的周围环境，从中学会新的知识和技能，以满足临床的需要，跟上时代发展的步伐。自20世纪90年代，核心能力首次运用于企业管理即受业界的关注，并成为了教育学和管理学研究的热点。本世纪初，护理学的管理者和教育者将核心能力用于教育和评价护士。国际护士协会（ICN）将护士的核心能力定义为，专科护士为提供安全且合乎伦理的护理服务所需要的知识、技能、判断力、个人潜力等［1］。目前，提高护生的核心能力已经成为研究和实践的热点。

1 提高护士核心能力的意义

护士的专业核心能力是护理专业的发展工具，它可以指导护士在临床中持续、有效地发挥其专业技术，并达到 “以病人为中心的护理”的目的。护士核心能力也是提供医院竞争优势基础的多方面技术、技能和知识的有机组合元素，对提高医护的服务质量、降低医疗成本有一定的作用。总之，护士的能力是知识、技巧、判断力和个人特质的综合体，是护士在护理过程中积累性学习的结果。培养护士的核心能力有重要的意义，具体如下：

首先，护士是一个专业性和沟通能力都有较高要求的行业，一个护理人员在具备基础知识和基本护理技能以外，更为重视的是在面对复杂的健康问题时分析技巧，并在不断变化的环境中迅速判断、独立决策，从而解决病人的临床问题的能力。因此，通过核心能力可以反映护士在完成基本工作职责时所需的知识，理解力和判断力，认知、技能，甚至是个人特性和态度等。其次，在医患关系中，沟通能力也显得越来越重要。国外在评价医护人员的能力水平时，会将沟通能力作为第一要素。此外，护理学知识是一门更新速度快的学科，护士需要终身学习知识，而提高护士的自学能力才是护理教学的最终目标。所以，提高护生的自学能力也是十分重要的方面。综上，有研究学者提出了这样的观点，护生的核心能力应该是从入学教育开始培养，并通过临床实习过程来完善和提升［2］。

2 培养护理人员核心能力的方法

目前，护理人员的核心能力培养模式正处于探索阶段，许多研究者都在为找到一种有效的培养方法而努力尝试。国外多在较新颖的教学方法基础上实现护理人员核心能力的目的，其方法包括采用情景教学法、PBL教学法、合作教学法等［3］。国内的培养方法的研究也在增多，例如：史平［4］围绕护理生专业核心能力而构建了 “学校实训－社区实践－医院实习”的实践教学体系。将理论与实践教育相结合，提升了护理生的交流、评估与技术能力。成静等［5］在临床实践教学过程中采用病例分析讨论法和反思日记法，充分利用临床见习环节培养，提高护生的评判性思维能力。王庆梅等［6］借助临床情景模拟训练对护理本科实习生临床决策能力实施干预式培训，结果较为满意。鞠永熙等［7］提倡通过多种教学方式的有机结合，以案例式教学、问题式教学和讨论式教学为主的教学方法，教学过程中激发学习者的自主能动性，加强实践训练等环节来提高护理本科生的核心能力。

3 小结

随着医学模式改变、卫生体制改革等外部因素，以及以人为本的护理理念等内在因素的影响，患者对护理工作提出了更高的要求。相信培养护士核心能力将受到越来越多的重视，因此我们可以借鉴国外的方法和国内的经验，制定有针对性的教学方案，并开展相应的对比研究，可以提高护生的评判性临床思维能力、沟通能力、自学能力、实操能力，从而实现护士从单一的专业技能向综合能力的转变，培养适应社会发展的高素质护理人才，从而实现护理事业的可持续发展。

［1］CNA.Advanced nursing practice：A national framework［R］.Ottawa：Canadian Nurse Association，2008：21－36.

［2］闫浩江，况成云，王明华，等.地方医学高校医学实习生核心能力培养及其实践［J］.郧阳医学院学报，2006，25（3）：187－189.

［3］许少英.论护理专业本科生核心能力的培养［J］.中外健康文摘，2007，4（10）：70－71.

［4］史平，张红，潘雅明.基于护理本科生核心能力培养的专业实践教学体系研究［J］.临床护理杂志，2011，10（6）：66－70.

［5］成静，崔炎.临床实践教学中护生评判性思维培养的研究［D］.南京：南京医科大学护理学院，2008：1.

［6］王庆梅，黎宁.临床情景模拟培训对实习护生I临床决策能力的影响［J］.解放军护理杂志，2009，26（7B）：1－3.

［7］鞠永熙，孙峰.护理教育巾护士核心能力培养路径探析［J］.实用临床医药杂志（护理版），2009，5（7）：91－94.