浅谈医疗设备预防性维护保养

郑艳珠

浅谈医疗设备预防性维护保养

郑艳珠①

目的：提出医疗设备预防性维护保养的意义和方法，为医疗设备的正常运行提供技术支撑，为医院医疗、科研和教学活动开展提供必要条件。方法：分析目前国内医疗设备维护保养的现状，提出了加强医疗设备维护保养的建议。结果：做好医疗设备的维护保养，可以保证医疗设备的可靠性，延长医疗设备的使用寿命，提高医疗设备产生的经济和社会效益。结论：医疗机构应按相关技术要求和管理规范定期做好医疗设备的预防性维护保养，提高医疗设备运行的安全性、精确性和可靠性。

医疗设备；维护保养；预防性

[First-author’s address] Tumor Hospital of Yunnan Province, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650118, China.

随着科学技术的飞速发展，医院先进医疗设备在疾病的预防诊断及治疗方面起着越来越重要的作用。提高了医院的社会效益和经济效益。同时，明显改善了医疗、科研和教学条件。为有效保证医疗设备的使用性能，提高医疗设备的使用率，延长医疗设备的使用寿命，医疗设备的预防性维护保养工作显得尤为重要[1]。

1 医疗设备预防性维护保养的意义

目前，大部分医院对医疗设备的维护保养还停留在医疗设备发生故障后的被动维修层面，商缺乏对医疗设备的预防性维护和保养意识，影响了医疗设备的使用率和使用寿命[2]。重视医疗设备的预防性维护保养有多重意义。

1.1 提高医疗设备的使用率

对于不同的医疗设备，可以按照医疗设备的工作原理及工作特点，制定相应的设备维修保养制度，对医疗设备在平时的使用过程中进行有计划、有方法的维护保养，定期对主要设备进行检修。防患于未然，用主动维护维修方式增加设备开机率。

1.2 降低医院的运行成本

建立医疗设备日常预防性维护保养制度，改变以往的被动维修观念，减少医疗设备的故障维修费用，降低医院的运行成本[3]。

1.3 提高医院综合效益

医疗设备在医院的固定资产中占有很大比重，能给医院创造可观的经济效益和社会效益[4]。医疗设备不仅是医院产生医疗信息的主要来源，还是医院在诊断和治疗中必不可少的工具。加强医疗设备的预防性维护和保养，可以降低医疗设备的突发故障，加大设备正常运营期限，促进经济效益和社会效益增长。

2 医疗设备的预防性维护保养

2.1 制定预防性维护保养方案

开展医疗设备的预防性维护保养，首先应当将传统的被动维修观念，转变为日常主动预防性维护保养新理念。建立完善的制度，使预防性维护保养实现标准化、制度化、规范化[5-6]。

医疗设备的预防性维护保养通常任务区分为两级：一级维护由设备所在科室完成，二级维护由医学工程技术人员完成。一级维护人员首先应当了解医疗设备的工作原理以及工作流程，熟悉医疗设备的基本操作，并了解医疗设备的标准技术参数和使用环境要求。一级维护内容包括设备外观检查：是否有污物、破损、电源线是否连接稳固；清洁设备外表面及附属配件，保持设备外观整洁；使用前开机检查、校验，保证设备工作于良好状态；每日对重复使用配件进行消毒、灭菌处理，以防止交叉感染；定期对机箱及工作过滤网清洁，防止灰尘浸入，主机散热不好；对环境有特殊要求的医学装备，要根据其技术管理要求，分别采取恒温、防磁、稳压、避光等有关维护措施。二级维护由医学工程技术人员或厂商工程师完成，根据设备的风险性大小确定维护的周期和频率。二级维护保养内容包括：清除机内灰尘、机械运转部分清洁、润滑、紧固；根据设备维修手册提供的维护保养指南，定期更换配件，如过滤网、过滤器、氧电池等；按期开展性能测试：检测设备各技术参数是否达到使用要求，设备功能是否完整。做好电气安全测试；清洁传感器，利用设备自检程序进行校准；报警系统检查，包括患者状况报警、故障报警、声光报警、故障代码等；发现故障及时处理修复。对常用医疗设备的主机及辅助部件进行定期检查，在必要时可以更换易损部件，降低医疗设备故障的发生。

2.2 制定预防性维护保养计划

医院可以结合对医疗设备的使用实际情况，制定切实可行的维护和保养计划，包括维护保养的具体时间安排、需要维护的具体设备、设备维护人员定岗定位等相关内容[7]。

2.3 加强对医疗设备动态管理

使用科室对医疗设备管理要明确责任人，对医疗设备的使用进行严格监管，包括医疗设备的使用时间、使用技术状态等，有故障苗头能主动采取措施，保证医疗设备的正常使用。

2.4 加强设备使用人员培训

医院的医疗设备科技含量高，对操作人员的理论知识和操作技能有一定要求。应当不断提高操作人员的业务能力和维护保养水平，有计划组织医疗设备操作人员外出观摩和学术交流，定期开展专业培训，建立医院内部使用科室与医学工程技术人员沟通渠道[8-9]。

2.5 认真做好预防性维护保养记录

医院应统一制作医疗设备维护保养工作记录本，对开展预防性维修保养做好认真填写，内容包括医疗设备的维修时间、维修情况的概述以及更换配件等情况。由医院设备主管部门定期收集汇总，作为评价工作依据。

2.6 医疗设备的维护保养与科室成本效益挂钩

采取医疗设备的维修费用和科室的成本核算直接挂钩办法，促使医疗设备使用科室在日常的设备使用过程中自觉的对设备规范使用、熟练操作及维护保养，减少人为原因造成的医疗设备故障。

3 医疗设备预防性维护保养技术要求

医疗设备虽然很多，但是总体可将医疗设备分成诊断设备、治疗设备和辅助设备三大类，其维护保养的基本要求如下[10]。

在医疗设备进行检查时，应当在医疗设备通电的情况下对设备进行听、看、嗅、测相结合的方法从表面检查和判断医疗设备潜在故障。在对医疗设备进行清洁擦拭时，应当使用符合医疗设备清洁要求的清洁材料，采用擦、吹、洗、磨等方法来对医疗设备进行清洁擦拭，使医疗设备表面无锈蚀、无污垢以及无水珠潮气。在对医疗设备的清洁擦拭过程中应当尽量避免医疗设备的损伤，要减少医疗设备的位置变动及保证医疗设备的绝缘性能[11]。在医疗设备参数调整和校验时，应当按照规范的方法和步骤精确细致地进行。医疗设备的拆装时应当小心谨慎，并做好标记，防止医疗设备的漏件、串件和错件，防止医疗设备的元器件丢失损坏[12]。对医疗设备的机械运动部位，应定期注入润滑油，避免医疗设备的机械运动部位卡死和磨损[13]。对光学设备的光通道应当防污、防尘并清除霉点，对带电机的设备应当对碳刷部分进行碳粉清除[14]。此外还应当检查医疗设备的接地线是否良好。针对不同的设备采取不同的维护保养方法。

4 结论

做好医疗设备的预防性维护保养工作，可以减少由于医疗设备的突发故障而带来的人力、物力的损失，降低医院的运行成本，使医疗设备保持良好的运行状态，同时提高了医疗设备的使用率和使用寿命[15]。

参考文献

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A brief discussion on preventive maintenance for medical equipment/ZHENG Yan-zhu

// China Medical Equipment,2014,11(10):110-112.

Objective: Some useful methods of medical equipment maintain are provided to ensure the normal operation of medical devices and support the medical, scientific research and teaching activities. Methods: Analysis the detail requirement for medical equipment maintenance and give some useful suggestion. Results: Daily maintenance of medical equipment could guarantee the reliability, lengthen the service life, and increase the economic and social effectiveness of medical equipment. Conclusion: Medical equipments should be better maintained with the technical demand and management requirement. It could be the way to improve safe, accuracy and stable medical devices.

Medical equipment; Maintenance; Preventive

1672-8270(2014)10-0110-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.038

2014-03-09

①昆明医科大学第三附属医院设备科 云南 昆明 650118

郑艳珠，女，(1964- )，本科学历，工程师。昆明医科大学第三附属医院设备科科长，从事医疗设备管理工作。