部队医院建立独立军队人员诊疗区的管理探讨

赵 红 李淑君 陈 洁 朱艳秋 仲 艳樊丽洁 李灵玲 汤小燕

部队医院建立独立军队人员诊疗区的管理探讨

赵 红① 李淑君② 陈 洁③ 朱艳秋④ 仲 艳⑤*樊丽洁⑤ 李灵玲⑥ 汤小燕①

目的：探讨部队医院扩建后的军人门诊实行精细化服务在提高官兵满意度的应用效果。方法：组建一流的医疗团队，为官兵创造良好的就诊环境，提供满意的护理服务。结果：扩建后的军队人员门诊，为部队官兵提供全程无缝隙门诊就医服务，就诊官兵满意度达100%。结论：军队人员诊疗区功能齐备、相对独立，精细化服务的运用提高了为兵服务的满意度。

军队人员；门诊；精细化管理；为兵服务

[First-author’s address]The Cadre Health Care Department, The Second Artiliry General Hospital PLA, Beijing 100088, China.

部队医院中的军队人员门诊担负着本部部队官兵、离退休干部及全军师、团职以上官兵的医疗、保健预防及健康体检等任务。为此，第二炮兵总医院大力打造一支业务技术精、政治思想硬、服务质量优的医疗团队，本着让官兵高度满意，让社会高度信任为宗旨，积极开展为兵服务新举措，建立军人独立就诊区域，实现了“一站式”服务理念，为军人门诊实行精细化管理拓展了平台[1]。

1 建立功能齐全的独立军人门诊

扩建后的军人诊区面积达1000 m2，诊区分为4个区域：师职干部诊区、团职干部诊区、功能检查区及专科诊区，实现了与地方分区就诊，缩短了就诊时间，体现了医院“姓军为兵”的服务方向。

1.1 师职干部诊疗区

诊疗区有相对独立的就诊区域，设立2个综合诊室，由两名主任医师承担出诊工作，一名医生长期固定门诊，一名由干部病房医生轮流出诊，确保了门诊就诊首诊负责制的落实和师职干部出院后随诊、随访及调药等治疗的连续性。同时设立独立抽血室、挂号计价室、师职干部取药窗口和会诊室以及首长休息室[2-3]。

1.2 团职干部诊疗区

由三个诊室组成(军人外科、军人内科一、军人内科二)，两名主任长期出诊，一名主治医师以上资格的医生全院轮班出诊。

1.3 功能检查区

设立B超室、心电图室、输液室、团职干部抽血室、免疫注射室以及动态血压监测室。极大的提高了官兵检查后复诊速度，快速解除官兵疾患，真正给与官兵便捷式服务。

1.4 专科诊疗区

为了方便官兵就诊，经过充分调研，结合官兵就诊疾病谱，按照三甲评审为兵服务的相关规定，设立了军人呼吸科、军人消化科、军人骨科、军人耳鼻喉科以及军人皮肤科5个专科。实践证明5个特色专科极大的方便了官兵就诊，减少了军地混诊出现的矛盾，维护了地方患者的权益，即有利于加强门诊工作管理，保持门诊良好秩序，又有利于密切军民关系[4-5]。

2 优化就诊流程提高诊治效率

2.1 挂号系统

实行先进的指纹自助挂号系统与3个人工挂号计价窗口同时开放，快速解决挂号计价排队现象，实现为兵服务承诺中零等待[6-7]。

2.2 就诊环境

宽敞明亮的就诊大厅，整洁而舒适的就诊环境，是做好为兵服务的基础。根据军人患者就诊需求，本着机关为科室服务之原则，将为兵服务办公室前移到诊室，随时解决转诊、丢卡、未带证件的身份核实以及开具借卡证明等手续，方便官兵随时就诊，杜绝假冒顶替就医现象发生，集中优势资源服务保障于部队[8]。

2.3 网络预约

建立网络预约挂号系统，实行网络预约专家号，网络视频看病，网上健康宣教，方便基层官兵医疗，保障官兵健康，提高官兵战斗力[9-10]。

2.4 人性化导诊

为了解决专科就诊排队现象，护理组实行人性化导诊，如初步问诊，查体(测体温、量血压等)，优化就诊流程，提供最便捷的就诊路线，最适合的诊治医生。同时，进行健康宣教指导，减轻医生负担，缩短就诊路线和时间，最大限度方便官兵，及时解决官兵疾病痛苦[11]。

3 规范合理医疗、加强内涵建设

3.1 合理医疗

包括合理诊疗、合理用药和规定的就医程序。在军队医疗标准经费提供与医疗需求矛盾较为突出的情况下，现行的医疗保障制度即存在对部队患者惜用、乱收费的情况，也存在部分就诊官兵浪费和不合理消费问题。自从开设军队人员门诊以来，对合理诊疗范围进行界定，对军人免费开放所有检查项目，扩大了军人用药范围，取消了审批手续。规范了医患双方的医疗行为，设立了电子病历，记录就诊次数、用药量，杜绝反复开药浪费现象发生，把有限的医疗资源，最大限度地用于最需要的官兵，更好的保障战斗力，提供部队官兵的合理医疗需求[12]。

3.2 内涵建设

军队人员门诊是为部队服务的重要窗口，全面提高医护人员的业务技能，加强内涵建设，着力培养一专多能的复合型人才，才能保障官兵健康水平。军人门诊自扩建以来，组建了一支技术过硬的医疗护理团队，由4名专科(心内科、内分泌科、神内科和胸外科)性较强、临床经验丰富的专家长期坐诊，5个专科诊室的设立，全院主治医师轮流排班坐诊的特色医疗团队，为高标准完成为兵服务打下了坚实的基础[13-15]。

4 结语

扩建后的军队人员门诊，是一个功能齐备、相对独立的就医环境，减少了军人与地方患者在就诊过程中的重叠，简化官兵就医环节，优化就诊流程，为部队官兵提供优质、舒适、便捷以及全程无缝隙门诊就医服务，有效的保障战斗力，极大的提高了官兵满意度[16]。

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[4]陈宝贵，黄柏山，陈观僬.提高为兵医疗服务质量的几点体会[J].人民军医，2004，47(3)：181-182.

[5]马修贵，周焕发，任芳.军人诊区的创建实践与效果[J].西北国防医学杂志，2009，30(6)：478-479.

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[7]黄静，司静琪，黄丽，等.开设“军人诊区”方便官兵就诊工作体会[J].当代医学，2012，18(36)：22-23.

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[9]刘宝军，江雪梅，赵昕，等.提高门诊为兵服务质量实践与体会[J].解放军医院管理杂志，2012，19(4)：336-337.

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Administrative evaluationof isolated military outpatient service in military hospitals/

ZHAO Hong, LI Shu-jun, CHEN Jie, et al// China Medical Equipment,2014,11(6):93-94.

Objective:To evaluate the effect of refined service in extended military outpatient service for enhancement of military staff satisfactory.Methods:We made better consulting environment for 53800 military staff, built first class medical team, and provide satisfactory nursing service.Results:The satisfactory rate of consulting military staff had improved to100% monthly.Conclusion:After extension, our military outpatient service had all kinds of functions and put refined service into outpatient services. We improved the satisfactory rate of military service.

Military staff; Outpatient service; Refined service; Military service

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.06.031

1672-8270(2014)06-0093-02

R82

A

2013-12-23

①第二炮兵总医院干部保健科 北京 100088 ④第二炮兵总医院内分泌科 北京 100088

②第二炮兵总医院 北京 100088 ⑤第二炮兵总医院骨科 北京 100088

③第二炮兵总医院护理部 北京 100088 ⑥总参管理保障部小西天门诊部 北京 100086

*通信作者：1156564226@qq.com

赵红，女，(1969- )，本科学历，主管护师。第二炮兵总医院干部保健科护士长，从事护理管理工作。