呼吸系统重症晚期病人护理临床关怀的研究

陈慧敏

莆田市第一医院，福建 莆田 351100

护理研究■生理和心理护理

呼吸系统重症晚期病人护理临床关怀的研究

陈慧敏

莆田市第一医院，福建 莆田 351100

目的探讨研究呼吸系统重症晚期病人护理的临床关怀。方法在对2011年3月～2014年3月这3年间接收的所有呼吸系统重症晚期患者中，随机抽样出120人作为研究对象分为两组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予临床关怀。对比观察组与对照组患者护理前后的临床疗效。结果观察组显效率（33．33%）、有效率（51．67%）以及总体有效率（85．00%）都高于对照组（26．67%，46．67%，73．33%），均计算得到P＜0．05。结论采用在常规护理基础上给予临床关怀相对常规管理模式进行护理，可以取得更好的临床疗效，一定程度提高患者的生存质量。

呼吸系统重症晚期；临床关怀；护理研究

呼吸系统重症晚期常诱发呼吸衰竭，部分甚至引起心理衰竭。呼吸系统重症晚期患者，常发生急促，呼吸困难甚至有窒息感。尤其是窒息感会给患者带来濒死感，对患者造成极大的心理恐惧，引起患者治疗不配合，治疗效果不佳，乃至轻生的念头［1］。因此有必要对呼吸系统重症晚期患者，故笔者研究临床关怀护理和常规管理护理呼吸系统重症晚期患者120例，结果确切，旨在探寻最佳的临床治疗方案，现将治疗方法与临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样，把本科2011年3月～2014年3月期间收治的120名慢阻肺患者分为两组，其临床症状有：呼吸困难，气短喘息等，经肺功能检查和胸部X片检查、心脏超声确诊，符合第八版《内科学》呼吸系统重症晚期病人的诊断标准。对照组60例，男∶女比例为36∶24；年龄46～75岁，平均（61.35±8.81）岁；病程3～19年，平均（7.31±4.52）年。观察组60例，男∶女比例为35∶25；年龄47～79岁，平均（60.65±9.21）岁；病程4～18年，平均（7.85±3.35）年。组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给以常规护理。让患者使用半卧位姿势，保持病房合适的温度和湿度，保证病房空气流通。保持患者呼吸道畅通（排痰、必要时使用呼吸机或切开气管机械呼吸）。对于已经出现肺心病且引起心衰的，进行心电图监护。

表1 两组患者临床疗效比较［n（%）］

观察组：在常规护理上给以临床关怀。对于刚入院的患者及其家属进行健康教育，宣教呼吸系统疾病相关知识，叮嘱患者戒烟戒酒，纠正其不良习惯；护士查房常态化，严密观察患者呼吸道畅通情况，患者急性呼吸衰竭或心力衰竭及时联系医生组织抢救；结合病情，与患者进行深入沟通，并借此进行心理疏导，疏导患者抑郁；对濒死恐惧感进行健康引导；播放舒缓音乐［2］。

1.3 疗效评定标准：

显效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1≥80%，呼吸困难明显缓解；有效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1在50%～80%，呼吸困难有所缓解；无效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1＜50%，呼吸困难没有改善或死亡；总有效率=（显效+有效）/80×100%

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。若P＞0.05，差异不具有统计学意义；若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

从表格可知，观察组显效率、有效率以及总体有效率都高于对照组的显效率和总体有效率，计算得P＜0.05，见表1。

3 讨论

临床关怀可以改善临床症状，提高生存质量。本文数据表明，临床关怀可有效提高显效率和有效率。故综上所述，当护理呼吸系统重症晚期患者时，应当在常规护理的基础上采用临床关怀可取得更好的临床疗效［3］。本文的研究结果可作为呼吸系统重症晚期治疗的临床参考。

［1］张英兰.方邦江治疗慢性阻塞性肺疾病经验［J］.中国中医药现代远程教育，2010（18）：159-160.

［2］刘荣惠.综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，7（9）：171-172.

［3］冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察［J］.健康必读（下旬刊），2013（6）：114-115.

Study on Clinical Nursing Care of Severe Patients with Advanced Respiratory System

CHEN Huimin The first hospital of Putian city，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo explore the respiratory intensive late clinical care of patient care．MethodsFrom March 2011 to March 2011 it received during the period of 3 years in all patients with respiratory intensive late，random sampling from 120 as the research object is divided into two groups．Control group carried out in accordance with the conventional management mode of nursing，the observation group on the basis of conventional nursing care for clinical care． Comparing the clinical curative effect of observation group and control group before and after patient care．ResultsObservation group efficiency （33．33%），efficient （51．67%），and the overall efficient（85．00%）were higher than the control group （26．67%，46．67%，73．33%），were calculated P＜0．05）．ConclusionUsing on the basis of conventional nursing care for clinical nursing care relative to conventional management pattern，can achieve better clinical curative effect，improve the quality of survival in patients with certain level．

Respiratory intensive late，Clinical care，Nursing research

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．030