急性心肌梗死的临床药物治疗效果分析

张 燕

哈尔滨市急救中心，黑龙江 哈尔滨 150056

急性心肌梗死的临床药物治疗效果分析

张 燕

哈尔滨市急救中心，黑龙江 哈尔滨 150056

目的总结分析急性心肌梗死病有效的急救用药方式，为急性心肌梗死临床治疗做参考。方法选取我院2012年3月至12月收治的30例患者，所有患者均行药物治疗，记录其临床治疗资料，将其分为试验组和对比组，比较两组患者用药后的临床效果及并发症发生率。结果两组比较表示差异，有统计意义，临床效果显著。结论联合应用药物能有效的降低急性心肌梗死的各项指标，临床有研究价值。

急性心肌梗死；并发症；链激酶

冠状动脉粥样硬化是导致其急性心肌梗死基本病因，相应部位心肌因动脉血流缺少或中断而出现缺血性损伤和坏死，冠状动脉引起血流急剧减少直至中断时，心肌出现严重持久的急性缺血，缺血部位的心肌变会发生梗死。急性心肌梗死的发生人群以中老年人为主，但也不排除20岁左右发生急性心梗的可能。患者临床出现针刺样胸痛持续时间超30 min、合并出现心源性休克、心力衰竭等。上述表现如不及时救治可引起猝死，所以临床做好疾病的预后评价、诊断及鉴别诊断及时挽救患者生命。本文对临床治疗急性心肌梗死的有效的治疗方法进行总结，分析了药物对治疗急性心肌梗死病方面的优势，先将研究报告做如下总结。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月至12月收治的行药物治疗患者共30例，入院经过临床表现、临床体征、诊断等检查，确诊为急性心肌梗死病，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄30～65岁，平均年龄（56.5±3.0）岁，合并疾病患者共有9例，其中3例有高血压，6例患有糖尿病。将30例患者按照入院的先后顺序分成两组，每组15例患者，组间（性别、年龄、发病时间、源病原等）经统计学分析处理，体现没有差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者常规治疗（检测生命体征、抗血小板凝聚及抗凝）。静脉滴注硝酸甘油10μg/min，静脉推注肝素5000 u，2次/d，嚼服肠溶阿司匹林270 mg/d，服用3 d后改为小剂量70 mg/d［1］。

试验组患者参照对比组治疗的过程中联合使用链激酶150万u左右，于30 min内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500～10000 U，12 h/次［2］。

两组实验研究对象以急诊内科救治原则为主，在治疗过程中密切监测患者生命体征变化，做好详细记录并存档。

1.3 效果判定标准

急诊急救内科判定治疗标准以显效、有效、无效来区分，显效表示：临床症状消失、心电监测趋于正常值、控制疾病发展、降低并发症发生率；有效表示：临床症状减轻或得到有效缓解，心电监测趋于正常值；无效表示：患者临床症状、心电监测等状况没有得到缓解反而加剧恶化。

1.4 统计分析

本文中所有研究数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析、处理，数据计量采用平均值与标准差的方式表达，计量资料采用t检验，组间数据采用卡方检验，结果显示P＜0.05，表示为组间差异有统计意义。

2结果

药物治疗前组间无明显差异性，P＞0.05，治疗后对比两组患者药物治疗后效果对比显示，试验组明前强于对比组。对比组中15例患者，显效3/15，有效4/15，无效7/15，死亡1/15，试验组中15例患者，显效8/15，有效4/15，无效3/15，死亡0，对比组总有效率为66.67%，试验组总有效率为80%，总有效率显示试验组高于对比组，P＜0.05，表示差异有意义，临床效果显著。通过对比组与试验组药物治疗并发症发生百分比显示，对比组发生率较高，详见表1。

两组患者刺激性胸痛缓解时间对比分析：试验组15患者中，激性胸痛缓解时间1.55～0.5 mV，st段下降1.6～0.5 mV，对比组15例患者中，激性胸痛缓解时间12.0～3.0 mV，st段下降8.5～2.8 mV，组间对比显示P＜0.05，表示差异有统计意义。

3讨论

目前，对于急性心肌梗死病人主要采取常规治疗包括卧床休息、监测持续心电、抗凝、抗心肌缺血等治疗。链激酶对全身凝血系统影响很大，充分实现抗凝的效果，对于ST段抬高的急性心肌梗死，肝素作为溶栓治疗的辅助用药，肝素能够实现抗凝血作用，其主要作用机制是通过抑制机体内凝血分子功能的同时降低血细胞、血小板粘附的情况，能够改善血液循环系统，使阻塞区域的血流量增加，避免二次梗死的发生。肝素中的低分子肝素钙在激活抗凝血酶原基础上，达到抑制血小板凝聚的目的。临床采用肝素与链激酶联合，可以有效促进血管通畅，血栓充分

被溶解，防止心肌梗死进一步发展，降低了临床并发症的发生率［3］。

表1 对比组与试验组临床并发症发生几率对比参照表［n（%）］

根据临床研究显示，试验组临床治疗的总有效率、并发症发生几率、刺激性胸痛缓释时间等比对比组优越。临床证明，治疗急性心肌梗死病采用链激酶配合肝素皮下注射更有优势，对治疗急性心肌梗死病具有深远的影响。

综上所述，临床采用链激酶配合肝素皮下注射治疗方案，对治疗急性心肌梗死患者有显著效果，并且安全性更高，减少并发症的发生，及时挽救患者生命，临床应用值得推广。

［1］魏效臻.急性心肌梗死超早期溶栓13例临床研究［J］.中医临床研究，2014，6（18）：44-45.

［2］张光明.瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2014（2）：103-103.

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B

1674-9316（2014）23-0141-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．083

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