饮食干预对精神障碍合并糖尿病患者血糖的影响

付君

湖北省武汉市优抚医院，湖北武汉 430023

饮食干预对精神障碍合并糖尿病患者血糖的影响

付君

湖北省武汉市优抚医院，湖北武汉 430023

目的探讨饮食干预对精神障碍合并糖尿病患者血糖的影响。方法将2013年1月—2014年6月该院收治的80例精神障碍合并糖尿病患者为随机分为观察组及对照组各40例，对照组给予常规性药物治疗，观察组在对照基础上给予饮食干预，对比分析两组患者干预前后相关指标的变化。结果观察组干预后FBG、2hFPG、HbAlc显著低于对照组，（P＜0.05）。结论饮食干预能有效改善精神障碍合并糖尿病患者血糖水平，促进患者预后。

饮食干预；精神障碍；糖尿病；血糖

抑郁性精神障是临床常见的精神障碍疾病之一[1]。药物治疗是目前治疗抑郁性精神障碍合并糖尿病的有效方法，但近年研究指出[2]，在药物治疗的基础上对患者进行饮食干预将有助于改善患者病情，促进患者预后。为探讨饮食干预对精神障碍合并糖尿病患者血糖的影响，该研究选择2013年1月—2014年6月该院收治的80例精神障碍合并糖尿病患者，作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取该院收治的抑郁性精神障碍合并T2MD 80例患者为研究对象，其中男45例，女35例，年龄22～78岁，平均年龄（58.2±3.8）岁，病程1～10年，平均病程（3.8±1.2）年。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后均给予二甲双胍治疗（0.5 g/次，3次/d）联合罗西汀（20 mg/次，1 d/次）治疗。观察组在对照组基础上根据体重总热量控制在7531～9205 kJ/d，其中碳水化合物占50%～55%，脂肪20%～25%，蛋白质20%～30%.患者多进食绿色蔬菜及含糖份少的水果。应少量多餐，每天可分3次正餐和2～3次点心，干预时间为6个月。由责任护士每天通过电话随访的方式对观察组患者进行跟踪及监督。两组患者每周到门诊中测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hFPG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）及尿酮水平。干预目标为FPG＜5.0mmol/L，2hFPG＜6.7mmol/L，HbA1c＜6.5%。当尿酮为阳性时需重新调整饮食方案。

1.3 统计方法

2 结果

观察组干预后FBG、2hFPG、HbAlc水平分别为（6.83±1.82）mmol/L、（8.02±2.17）mmol/L、（7.28±2.08）mmol/L显著低于对照组（8.38±2.34）mmol/L、（12.10±3.08）mmol/L、（9.32±2.13）mmol/L，差异有统计学（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后FBG、2hFPG、HbAlc水平对比[（±s），n(%),mmol/L]

表1 两组患者治疗前后FBG、2hFPG、HbAlc水平对比[（±s），n(%),mmol/L]

注：与治疗前相比，aP＜0.05

3 讨论

抑郁性精神障碍合并糖尿病患者由于抑郁症状可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴增加血糖激素分泌，抑制胰岛β细胞分泌，降低血糖代谢调节能力，导致血糖水平升高，因此，通过改善抑郁症状可有助于控制患者血糖水平[3]。对患者加强饮食干预，可有效控制患者糖类及脂肪类食物摄取量，从而有助于控制患者血糖。定期对患者进行随访，可提高患者饮食干预依从性，进而使得干预效果更理想。该研究中两组患者治疗前FBG、2hFPG、HbAlc水平无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组治疗后FBG、2hFPG、HbAlc水平显著低于对照组（P＜0.05），从而表明饮食干预能有效改善精神障碍合并糖尿病患者血糖水平，促进患者预后。

[1]姜爱华,赵志芳,俞银华,等.糖尿病伴有精神病患者86例的护理[J].护理与康复,2012,11(11):1047-1048.

[2]龙丽芬.200例精神病合并糖尿病的护理研究探讨[J].大家健康（下旬）, 2013,7(2):180-180.

[3]王绍卿.精神病合并糖尿病的护理对策[J].中国医药指南,2013,(32): 565-566.

R473.74

A

1672-4062（2014）08（b）－0048-01

2014-05-21）

付君，女，湖北武汉人，任职于武汉市优抚医院。职称：护师，研究方向：精神障碍患者的护理。