整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用研究

卞美娟

江苏省大丰市人民医院心内科，江苏大丰 224100

整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用研究

卞美娟

江苏省大丰市人民医院心内科，江苏大丰 224100

目的研究分析整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用体会。方法从该院2012年3月—2013年2月糖尿病合并冠心病患者中选取178例作为研究对象，并按照患者护理方法将其分为观察组（采用整体护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理）各89例，对比两组患者实施护理干预后血糖控制达标率、血脂控制达标率和对护理满总意度。结果观察组患者对护理总满意度、血糖控制达标率、血脂控制达标率等观察指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论在糖尿病合并冠心病患者临床护理中实施整体护理措施具有良好的作用。

整体护理；糖尿病合并冠心病；应用效果

目前，糖尿病已成为患病率最高的一种慢性非传染性疾病，其具有较高发病率，临床上主要是通过长期服用降糖药物进行治疗的，这在一定程度上改善患者临床症状。多食、消瘦和多饮为该疾病的主要临床症状。患者发病时血糖浓度出现异常升高现象，时间长了会导致患者出现心血管疾病，极易出现动脉粥样硬化，最终导致患者出现冠心病，对患者正常生活带来严重影响[1]。为进一步了解分析整体护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用体会，该研究从该院2012年3月—2013年2月期间糖尿病合并冠心病患者中选取178例进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的178例糖尿病合并冠心病患者，所有患者均同时符合1999年WHO关于糖尿病诊断标准和冠心病相关诊断标准。并按照患者接受的护理方法将其分为观察组和对照组，其中，观察组89例，男52例，女37例；患者空腹血糖为8.6～26.7 mmol/L，平均空腹血糖（17.65±1.12）mmol/L；对照组89例，男51例，女38例；患者空腹血糖为8.7～26.8 mmol/L，平均空腹血糖（17.75±1.20）mmol/L。对178例糖尿病合并冠心病患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，在患者入院后应对其血糖监测、药物和饮食等进行控制，同时，还应指导患者进行相应体育锻炼，并进行相应糖尿病知识宣教等。对于出现异常现象的患者，应及时报告主治医生并采取相应处理措施进行处理等。

1.2.2 观察组患者采用整体护理措施进行护理。在常规临床护理基础上加以心理护理、健康教育和出院护理等内容。

1.2.2.1 心理护理措施在患者入院时，护理人员应积极同患者进行交流沟通，为其介绍医院环境、主治医生、护理人员和医院相关规定等，减轻、消除患者出现的陌生感，进而稳定患者不良情绪，消除其出现的焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作。同时，护理人员应指引患者充分了解不良情绪会影响其心理健康，不利于患者康复等。

1.2.2.2 健康教育措施护理人员在患者入院后对其进行相应健康教育，让患者及其家属充分了解疾病相关的基础知识。指导患者严格控制自身饮食，养成良好饮食习惯，避免出现暴饮暴食现象。并引导患者正确认识饮酒、吸烟和不良生活方式对自身疾病的影响，因此，患者严格控制自身饮食，有效自我控制血糖和血脂，使血糖和血脂水平处于平稳状态。同时，指导患者严格按照医嘱进行用药，定期定时对血脂和血糖进行监测等。

1.2.2.3 出院指导在患者出院后，应指导患者劳逸结合，适量增加活动量，自觉坚持低盐和低脂饮食习惯，鼓励患者要持之以恒，定期定时监测血脂和血糖水平。鼓励患者自备电子血糖仪自测血糖，但不能代替定期到医院检测血糖和血脂。对于出现异常现象的患者，应及时到院就诊。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理总满意度、出现血糖控制达标率和血脂控制达标率[2]。

1.4 统计方法

使用SPSS17.0软件对收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以均数±标准差（±s）形式表示，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理总满意度

观察组患者对护理总满意度高达97.75%，对照组患者对护理总满意度仅为89.89%。对比两组患者对护理总满意度，观察组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，差异有统计学意义(χ2=7.748，P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者对护理总满意度[n（%）]

2.2 对比两组患者出现血糖控制达标率和血脂控制达标率

观察组患者实施护理后，其血糖控制达标率显著高于对照组(P＜0.05).血脂控制达标率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者出现血糖控制达标率和血脂控制达标率情况[n（%）]

3 讨论

目前，随着人们生活水平的提高和饮食结构的调整，糖尿病的发病率逐渐上升，严重影响了患者的生活质量，病情严重会引起一系列并发症,甚至威胁患者生命。冠心病为糖尿病常见的主要并发症之一，且75%糖尿病患者出现死亡现象的原因为冠心病[3]。该类患者临床上出现心肌微血管和心脏自主神经功能结构改变等症状，导致患者出现代谢紊乱现象，严重的会使患者出现心力衰竭、低血糖、心律失常和心肌梗死等并发症，威胁患者生命。为提高患者生活质量，延长患者有效生命周期,医护人员应针对该病的特点采用相应治疗和护理措施.整体护理是一种在常规临床护理基础上发展起来的护理管理模式，对糖尿病性冠心病患者临床症状具有良好改善作用，辅助提高治疗效果,在一定程度上有效控制患者血脂和血糖，提高患者生活质量[4]。

该研究中，观察组患者对护理总满意度、血糖控制达标率和血脂控制达标率均同对照组患者间存在一定差异性（P＜0.05），观察组更优。研究结果数据提示，在糖尿病合并冠心病患者的临床护理中运用整体护理措施具有良好作用，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。

综上所述，整体护理措施应用在糖尿病合并冠心病患者临床护理中效果良好，可在一定程度上改善患者临床症状和生活质量。

[1]温奇标.护理干预在糖尿病伴冠心病患者中的临床应用及探讨[J].中国医药指南,2013,11(24):331-332.

[2]任芹芹.整体护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果观察[J].临床合理用药,2012,5(6B):43-44.

[3]周夫.饮酒与2型糖尿病并发冠心病及其死亡风险关系的Meta-分析[D].南宁：广西医科大学.2007.

[4]吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价[J].北方药学,2014,11(2):195.

R473.58

A

1672-4062（2014）08（b）－0064-02

2014-05-26）

卞美娟（1975.11-），女，本科，主管护师，研究方向：心内科护理。