社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素

吴家东陈少清黄灵坚

1.广东省深圳市宝安区西乡人民医院后瑞社康中心，广东深圳 518128；2.广东省深圳市宝安区石岩卫生监督所，广东深圳 518108 3.广东省深圳市龙华新区人民医院，广东深圳 518109

社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素

吴家东1陈少清2黄灵坚3

1.广东省深圳市宝安区西乡人民医院后瑞社康中心，广东深圳 518128；2.广东省深圳市宝安区石岩卫生监督所，广东深圳 518108 3.广东省深圳市龙华新区人民医院，广东深圳 518109

目的研究探讨社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素。方法选取2008年3月—2014年3月期间来该院接受治疗的糖尿病患者1 000例，依据不同研究方面进行分组，将每组结果进行总结与对比。结果社区糖尿病慢性并发症总检出率为70.000%；高血脂组患者的并发症检出率明显比血脂正常组患者的并发症检出高；高血压组患者的并发症检出率明显比血压正常组患者的并发症检出高；未饮酒组的糖尿病患者并发症检出率明显比适量饮酒组患者的并发症检出高；＞55岁组的糖尿病患者并发症检出率明显比＜55岁组患者的并发症检出高；病程＞5年组的糖尿病患者并发症检出率明显比病程＜5年组患者的并发症检出高。结论社区糖尿病慢性并发症总检出率较高，高血脂、高血压、年龄越大、病程越长增加并发症的发生率，适量饮酒能有效延缓并发症的发生。

社区；糖尿病；慢性并发症；检出率；影响因素

糖尿病是一种严重危害人们身体健康的慢性疾病，除高血糖本身对身体的损害外，其慢性并发症同样也对身体产生众多不利影响[1]。为研究探讨社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素，选取2008年2月—2014年2月期间来该院进行治疗的糖尿病患者1 000例进行研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年2月—2014年2月期间在该院接受治疗的糖尿病患者1 000例。男654例，女346例。年龄46～76岁，平均年龄（68.45±0.37）岁。所有患者均被确诊为糖尿病。排除标准：①不符合糖尿病诊断；②合并严重其它系统疾病者；③不同意、不配合实验者。将1 000例糖尿病患者依据不同研究方面进行分组，每个单一因素对照组之间，其他因素差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对于社区糖尿病慢性并发症检出率对1 000例糖尿病的患者进行问卷调查的方式，在进行调查前医护人员会对患者进行培训以及详细讲解，以防理解上的差错出现，调查的项目有血脂情况、血压情况、年龄情况、病程长短以及饮酒情况。

1.2.2 对于社区糖尿病慢性并发症影响因素的调查将1 000例糖尿病患者依据不同研究方面进行分组：调查血脂情况对社区糖尿病慢性并发症影响时，将患者分为正常血脂组与高血脂组，将并发症出现情况进行统计学分析；调查血压情况对社区糖尿病慢性并发症影响时，将患者分为正常血压组与高血压组，将并发症出现情况进行统计学分析；调查年龄情况对社区糖尿病慢性并发症影响时，将患者分为＞55岁组与＜55岁组，将并发症出现情况进行统计学分析；调查病程长短情况对社区糖尿病慢性并发症影响时，将患者分为病程＞5年组与病程＜5年组，将并发症出现情况进行统计学分析；调查饮酒情况对社区糖尿病慢性并发症影响时，将患者分为不饮酒组与适量饮酒组，将并发症出现情况进行统计学分析。

2 结果

2.1 社区糖尿病慢性并发症检出率

社区糖尿病慢性并发症总检出率为70.000%，其中脑血管病检查率为0.043%，神经病变检查率为0.046%，肾脏病变检查率为0.571%，眼部病变检查率为10.000%，冠心病检查率为11.143%，血脂异常检查率为21.429%，高血压检查率为42.857%。具体数据见表1。

表1 社区糖尿病慢性并发症检出率

2.2 社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素

2.2.1 血脂情况对社区糖尿病慢性并发症的影响血脂正常的糖尿病患者并发症检出率为65.714%，高血脂的糖尿病患者并发症检出率为73.333%，高血脂组患者的并发症检出率明显比血脂正常组患者的并发症检出高，经统计学检验，差异有统计学意义（χ2=47.360，P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 血脂情况对社区糖尿病慢性并发症的影响

2.2.2 血压情况对社区糖尿病慢性并发症的影响血压正常的糖尿病患者并发症检出率为61.765%，高血压的糖尿病患者并发症检出率为86.364%，高血压组患者的并发症检出率明显比血压正常组患者的并发症检出高，经统计学检验，差异有统计学意义（χ2=79.130，P<0.05）。具体数据见表3。

表3 血压情况对社区糖尿病慢性并发症的影响

2.2.3 饮酒情况对社区糖尿病慢性并发症的影响未饮酒组的糖尿病患者并发症检出率为66.667%，适量饮酒组的糖尿病患者并发症检出率为57.143%，未饮酒组的糖尿病患者并发症检出率明显比适量饮酒组患者的并发症检出高，经统计学检验，差异有统计学意义（χ2=7.940，P<0.05）。具体数据见表4。

表4 饮酒情况对社区糖尿病慢性并发症的影响

2.2.4 年龄对社区糖尿病慢性并发症的影响＞55岁组的糖尿病患者并发症检出率为58.974%，＜55岁组的糖尿病患者并发症检出率为44.545%，＞55岁组的糖尿病患者并发症检出率明显比＜55岁组患者的并发症检出高，经统计学检验，差异有统计学意义（χ2=14.490，P<0.05）。具体数据见表5。

表5年龄对社区糖尿病慢性并发症的影响

2.2.5 病程对社区糖尿病慢性并发症的影响病程＞5年组的糖尿病患者并发症检出率为82.143%，病程＜5年组的糖尿病患者并发症检出率为50.000%，病程＞5年组的糖尿病患者并发症检出率明显比病程＜5年组患者的并发症检出高，经统计学检验，差异有统计学意义（χ2=116.990，P<0.05）。具体数据见表6。

表6 病程对社区糖尿病慢性并发症的影响

3 讨论

随着社会的发展与科技的进步，人们的生活水平得到很大的提高，人们的饮食结构与生活方式同样发生巨大改变，又因为老龄化的加剧，患糖尿病等慢性疾病的患者越来越多，在渐渐的成为我国继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一种严重危害人们健康的重要的慢性非传染性疾病[2]。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命[3]。除此之外，其并发症同时对身体多个系统、脏器、组织造成巨大损害[4]。

掌握糖尿病并发症的影响因素，能对其治疗起到重要的指导作用[5]。现为研究探讨社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素，特选取2008年3月—2014年3月期间来该院接受治疗的糖尿病患者1 000例，依据不同研究方面进行分组，将每组结果进行总结与对比。由上述结果可知，社区糖尿病慢性并发症总检出率为70.000%，高血脂组患者的并发症检出率明显比血脂正常组患者的并发症检出高，高血压组患者的并发症检出率明显比血压正常组患者的并发症检出高，未饮酒组的糖尿病患者并发症检出率明显比适量饮酒组患者的并发症检出高，＞55岁组的糖尿病患者并发症检出率明显比＜55岁组患者的并发症检出高，病程＞5年组的糖尿病患者并发症检出率明显比病程＜5年组患者的并发症检出高。

综上所述，社区糖尿病慢性并发症总检出率较高，高血脂、高血压、年龄越大、病程越长增加并发症的发生，适量饮酒能有效延缓并发症的发生。

[1]胡春容,邹华,黄李春,等.杭州市江干区居民糖尿病患者情况及危险因素分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(1):53-55.

[2]Prezio EA,Cheng D,Balasubramanian BA,et al.Community Diabetes Education(CoDE)foruninsured Mexican Americans:a randomized controlled trial of a culturally tailored diabetes education and management program led by a community health worker[J].Diabetes Research and Clinical Practice,2013,100(1):19-28.

[3]付阿丹,鲁桂鸣,杨静,等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2011,14(28):3268-3270.

[4]李冬英,黄少薇,林齐红,等.糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].广东医学,2009,30(7):1196-1197.

[5]潘长玉,中国区合作调查组.中国糖尿病控制现状-指南与实际的差距亚洲糖尿病治疗现状调查1998,2001及2003年中国区结果介绍[J].国外医学：内分泌学分册,2005,25(3):174-178.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0075-02

2014-06-01）