单病种急性阑尾炎住院费用的分析

杨晓华

北京市门头沟区医院，北京 102300

单病种急性阑尾炎住院费用的分析

杨晓华

北京市门头沟区医院，北京 102300

目的通过对急性阑尾炎住院费用的分析，探索其费用变化趋势及相关因素，为相关制度设计、控制费用增长、减轻经济负担提供参考。方法收集1997年1月～2013年12月在我院住院的895例单纯急性阑尾炎患者的住院费用资料进行分析。结果急性阑尾炎住院费用呈逐年上升趋势，但是医保单病种支付金额一直未予调整。结论一方面医疗机构应该合理控制医疗费用的过快增长，另一方面医保机构应该根据社会经济的增长，定期适当调整单病种付费。

急性阑尾炎；单病种；住院费用

急性阑尾炎是常见病，多发病，以859例单纯阑尾炎住院患者为对象，逐年分析平均住院费用和平均住院日，为医院对各指标进行调控提供可靠的依据，为医保机构单病种改革提供参考。

1 资料来源和方法

1.1 一般资料

收集我院1997年1月～2013年12月因单纯性急性阑尾炎住院的病案895例，将他们的平均住院费用，平均住院日逐年做对比。

1.2 方法

住院患者以国际疾病分类（ICD-10）急性阑尾炎编码为索引，检索出895份病例进行分析。

2 结果

2.1 895份病例均系我院1997年1月～2013年12月期间收治的急性阑尾炎的患者。患者的年龄在13～79岁，男性595例，占69.26%，女性264例，占30.74%，其中男性比例较女性高。1997年1月～2013年12月急性阑尾炎住院费用情况见表1。

2.2 2013年单纯性急性阑尾炎平均住院费用构成情况见表2[1]。

表1 急性阑尾炎住院费用情况

表2 单纯性急性阑尾炎平均住院费用构成情况

3 讨论

通过1997年1月～2013年12月急性阑尾炎住院费用情况可以看出，单纯性急性阑尾炎费用逐年增长，一次性医用材料费所占的比例为29.36%，药费的构成比为25.87%，化验费占25.93%，手术费仅占10.02%，一次性耗材构成比例最大，即使降低了平均住院日，费用仍超出医保统筹范围；药费构成比例较大，比如在1997年，抗菌素起步都使用便宜的青霉素，但是现在医院几乎已见不到青霉素的使用，起步就用昂贵的抗菌素，这可能是由于药品本身的特性及相关制度的不完善造成的；化验费比例也超高。所以从住院费用结构就可以看出，只有调整收费结构，才能有效控制医疗费用。

4 结论

随着DRGS的推进，为了医院的生存和发展，医院应该建立健全单病种的质量管理[2]，还应在保证医疗质量的前提下，调整收费结构，节约医疗资源，把住院费用降到最低。医保机构应随着社会的发展，经济的增长，适当定期调整单病种的住院费用，以适应医院的发展。

[1]周鑫. 单病种住院费用调查及影响因素分析[J]. 中国病案, 2011, 12（1）: 47-49.

[2]陈钟涛, 吴起武. 单病种付费前后急性阑尾炎住院费用分析[J]. 海南医学, 2014(2): 273-275.

R197.3

B

1674-9308（2014）02-0120-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.082