早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响

李春妍

解放军第404医院肾脏内分泌科，山东 威海 264200

早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响

李春妍

解放军第404医院肾脏内分泌科，山东 威海 264200

目的探讨早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响。方法利用回顾性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例慢性肾衰竭患者作为对照组。将在对照组治疗方法的基础上加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗的170例患者作为实验组。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。结果通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P＜0.05)。结论加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射治疗慢性肾衰竭患者心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。

早期纠正贫血；慢性肾衰竭；心血管病变

本研究利用回顾性分析的方法研究2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。现将具体情况叙述如下。

1 资料和方法

1.1 分组对象

选择2003年12月～2007年12月在本院本科就诊，合并肾性贫血（Hb 110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者，SCr 186～707 μmol/L（xr 50 nl/min）。满足下述条件者均作为试验对象（共52例）。入选标准：（1）开始前一个月内无输血史。（2）开始研究后，能够观察三个月以上不进行透析治疗而症状稳定的病例。同时排除下列病例：（1）已有严重缺血性心血管疾病。（2）严重且难以控制的高血压。（3）肾功能快速恶化（3个月内Ccr下降20%）。（4）合并各种慢性感染。

分组治疗组：共26例，男15例，女11例，平均年龄（52岁±12）个月，慢性肾衰病程（8.4±2.5）月。对照组：共32例，男16例，女16例，平均年龄54岁±5个月，慢性肾衰病程（6.2±3）个月

表1 两组慢性肾衰竭患者心血管功能变化情况

1.2 方法

利用回顾性分析的方法研究2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb 110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例患者作为对照组，相关治疗方法包括低蛋白饮食，控制血压目标值≤18.70 kPa）等。将在对照组治疗方法基础上加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗的170例患者作为实验组，此组患者同时补充铁剂、叶酸、维生素。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。

1.3 统计学方法

2 结果

通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

贫血是影响左室结构功能的重要因素之一，贫血导致心率加快及每搏输出量增加，可缓慢地加重心室前负荷，使心室腔扩大、心肌厚度增加，最常见的心脏改变是左心肥大（LVH），也是导致CRF患者死亡的独立危险因素之一。本实验通过研究2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb 110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗的实验组各项指标均明显好于对照组，组间比较两者有显著性差异（P＜0.05)。综上所述，加用促红细胞生成素（EPO）3 000 U皮下注射等治疗慢性肾衰竭患者的心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。

[1]彭志红. 促红细胞生成素联合硫酸亚铁-维生素C、维生素B复合物治疗37例慢性肾衰竭贫血的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志, 2011, 34(10): 57-59.

R692.5

B

1674-9308（2014）02-0006-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.004