沧州地区健康人群尿液有形成分参考值调查

刘文田

沧州地区健康人群尿液有形成分参考值调查

刘文田

目的：测定沧州地区健康人群尿液有形成分参考值范围。方法：用UF-100尿沉渣分析仪对沧州地区1 800名体检正常的健康人的随机尿进行检测分析。结果：（1）对红细胞、白细胞、上皮细胞数目进行比较发现，3～7岁组与8～17岁组、18～60岁组、61～73岁组相比，差异具有显著统计学意义，P均＜0.05；男女各组间红细胞、白细胞、上皮细胞之间具有显著统计学意义，P＜0.05。（2）用UF-100尿沉渣分析仪检测健康人尿沉渣参考值范围，结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞正常范围分别为：3～7岁组男孩0～8.2、0～7.3、0～4.5个/μL，女孩0～16.3、0～11.4、0～6.9个/μL；7～17岁组男性0～9.7、0～8.7、0～7.7个/μL，女性0～24.9、0～21.7、0～20.3个/μL；18～60岁组男性0～11.8、0～12.0、0～8.8个/μL，女性0～26.1、0～29.1、0～9.7个/μL；61～73岁组男性0～17.9、0～14.6、0～0.86个/μL，女性0～35.5、0～33.9、0～30.9个/μL。结论：UF-100尿沉渣分析仪测定健康人尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌结果与性别有关，其参考值范围的确立有助于临床医师诊断疾病和观察治疗效果。

沧州地区；有形成分；健康人群；尿液检测

0 引言

尿路感染是泌尿系统常见疾病之一，其临床表现有尿频、尿急、尿痛、尿液混浊等。如果治疗不及时，病情迁延不愈，继发慢性感染，严重时可导致肾脏损伤。尿液的检测对于诊断及判断尿路感染的严重程度、治疗效果具有重要意义。UF-100尿沉渣全自动分析仪（简称UF-100）是近几年来投入临床使用的一种全自动尿液分析仪，其工作机制为采用流式细胞和电阻抗原理，通过前向散射光和前向荧光强度及电阻抗大小的信号来区分尿液的有形成分，具有简单、快速、无需离心、重复性好和准确性高等优点，可以对尿液中的有形成分进行快速准确定量检测[1-4]，较好地解决了尿沉渣检测标准化的问题[5-6]。但是对于其研究尚少见报道。本研究通过对沧州地区1 800名体检正常的健康人的随机尿进行检测分析，来测定UF-100尿沉渣分析仪测定尿液有形成分参考值范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月至2013年6月间于我院健康查体正常的1 800例健康人作为研究对象。其中，男性患者939例、女性患者861例，年龄3～73岁，平均（45.6±7.7）岁。女性排除月经期。均无恶性肿瘤病史，无血液系统疾患，无先天畸形及严重心脏、肝脏功能障碍，临床资料完整。

所有入组对象经体检检查肝肾功能正常。干化学法检查蛋白、白细胞、隐血、亚硝酸盐试验呈阴性反应。按照入组对象年龄分为4组，儿童组（3～7岁）共174例，青少年组（8～17岁）共527例，成年组（18～60岁）共864例，老年组（61～73岁）共235例。

本研究按照知情、同意原则，签署患者知情同意书，并经过了本院医学伦理学会的审核。

1.2 研究方法

1.2.1 仪器设备

UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂。

干化学分析采用CLIN-TEK-500尿干化学分析仪，试纸条由拜尔公司生产。

1.2.2 研究方法

用一次性无菌塑料杯收集新鲜中段尿、清洁尿10mL左右，混匀后倒入一次性无菌刻度管中。送至实验室，在2 h内，使用UF-100型全自动尿沉渣分析仪和CLIN-TEK-500尿干化学分析仪对尿液进行测定。每天开机后先用尿沉渣质控物进行监测，再进行样本检测。尿沉渣质控物由日本Sysmex公司提供。

1.3 统计学分析

使用SPSS17.0统计学软件包，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用n%表示。两独立样本计量资料组间比较采用两独立样本t检验；两样本计数资料的组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 UF-100检测健康人尿沉渣值

UF-100对尿沉渣检测结果显示，男女各组间红细胞、白细胞、上皮细胞之间具有显著统计学意义，P＜0.05；而管型及结晶之间未见统计学意义，P＞0.05。对红细胞、白细胞、上皮细胞数目进行比较发现，3～7岁组与8～17岁组、18～60岁组、61～73岁组相比，差异具有显著统计学意义，P均＜0.05，见表1。

表1 UF-100检测健康人尿沉渣值（x±s） 个/μL

2.2 UF-100检测健康人尿沉渣参考值范围

用UF-100对1 800名入组对象红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶参考值范围采用百分位数法（0%～95%）进行分析，UF-100检测健康人尿沉渣参考值范围见表2。

表2 UF-100检测健康人尿沉渣参考值范围 个/μL

3 讨论

尿液有形成分分析是临床医生诊断、治疗及监测肾脏和尿路疾病的重要辅助检查手段，临床意义重大。传统镜检方法和干化学法是检测尿液有形成分的重要方法。但是，传统镜检方法具有费时、误差大、重复性差、不能定量、易受人为因素干扰、室内质控难等缺点，导致其临床应用受到局限[7-8]。而干化学分析仪虽然可以迅速、客观地用半定量方式报告尿液检测的结果，但其检测结果受到干扰的因素较多，同样具有局限性。UF-100全自动尿沉渣分析仪通过对尿液标本直接进行荧光染色，利用流式细胞仪原理对尿液有形成分进行检测，具有操作简单、重复性好等优点，得到了越来越多的应用[9-10]。

研究发现，UF-100全自动尿沉渣分析仪可在相当大的范围内对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌进行计数，做出定量报告，并且表现出手工操作无法比拟的重复精度及极低的互染率等优点[11-12]。通过对UF-100全自动尿沉渣分析仪、Ur-300干化学分析仪（以下简称Ur-300）、常规镜检法结果的可靠性进行比较研究发现[13-14]，UF-100与显微镜2种检测方法的有形成分阳性结果符合率：白细胞、红细胞、管型分别为86.3%、75.1%、40.9%；UF-100与Ur-300 2种检测方法的有形成分阳性结果符合率：白细胞、红细胞分别为89.3%、77.8%。有学者研究发现，UF-100在鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿中的敏感性（91.6%）高于相差显微镜（81.1%）[15-16]。

本研究选择2011年6月至2013年6月间于我院健康查体正常的1 800例健康人作为研究对象，使用UF-100尿沉渣分析仪对沧州地区健康人群尿液有形成分参考值范围进行测定，结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞计数与性别之间存在明显差异；3～7岁组红细胞、白细胞、上皮细胞计数显著少于8～17岁组、18～60岁组、61～73岁组，差异具有显著统计学意义，P均＜0.05。研究对参考值范围进行了测定，结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞正常范围分别为：3～7岁组男孩0～8.2、0～7.3、0～4.5个/μL，女孩0～16.3、0～11.4、0～6.9个/μL；7～17岁组男性0～9.7、0～8.7、0～7.7个/μL，女性0～24.9、0～21.7、0～20.3个/μL；18～60岁组男性0～11.8、0～12.0、0～8.8个/μL，女性0～26.1、0～29.1、0～29.7个/μL；61～73岁组男性0～17.9、0～14.6、0～0.86个/μL，女性0～35.5、0～33.9、0～30.9个/μL，与相关研究结果一致[17-18]。此结果提示UF-100尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞检测较为可靠，可快速筛查尿中有无红细胞、白细胞及定量计数尿中红细胞、白细胞的数量，为临床医生诊断泌尿系统疾病提供可靠的依据。但是，也应该认识到检测结果易受其他因素的影响，如白细胞聚集、影红细胞和少量透明管型等均可影响其检测结果。

4 结语

综上所述，UF-100尿沉渣分析仪测定健康人尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌结果与性别有关，其参考值范围的确立有助于临床医师诊断疾病和观察治疗效果。

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（收稿：2014-01-17 修回：2014-03-20）

Investigation on reference value of urine formed elements of healthy population in Cangzhou

LIUWen-tian
(Department of Clinical Laboratory,People's Hospital of Yanshan County,Yanshan 061300,Hebei Province,China)

Objective To determine the reference value of the urine formed elements of the healthy population in Cangzhou. Methods UF-100 urinary sediment analyzerwas used to analyze the urine samples of 1,800 healthy subjects in Cangzhou. Results There were significant differences between the numbers of RBC,WBC and epithelial cell of the group aging from 3 to 7years old with those of the group aging from 8 to 17 years old,the group aging from 18 to 60 years old and the group aging from 61 to 73 years old,with P＜0.05.It's statistically different for the numbers of RBC,WBC and epithelial cell between themale group and the female group,with P＜0.05.For the group aging from 3 to 7 years old,themale ones had the ranges of RBC,WBC and epithelial cell 0-8.2,0-7.3 and 0-4.5 respectively,and the female ones had the ranges 0-16.3, 0-11.4 and 0-6.9.For the group aging from 7 to 17 years old,the male ones had the ranges 0-9.7,0-8.7 and 0-7.7 respectively,and the female ones had the ranges 0-24.9,0-21.7 and 0-20.3 respectively.For the group aging from 18 to 60 years old,themale ones had the ranges of 0-11.8,0-12.0 and 0-8.8 respectively,and the female ones had the ranges 0-26.1,0-29.1 and 1-29.7 respectively.For the group aging from 61 to 73 years old,themale ones had the ranges of 0-17.9, 0-14.6 and 0-0.86 respectively,and the female ones had the range 0-35.5,0-33.9 and 0-30.9 respectively.Conclusion UF-100 urinary sediment analyzer proves that the numbers of RBC,WBC,epithelial cell cast and bacteria in the urine are related to the gender,and the range for reference values contributes to the disease diagnosis and therapy effect observation. [Chinese MedicalEquipment Journal，2014，35（7）：124-126]

Cangzhou;formed elements;healthy population;urine detection

R318；TH776

A

1003-8868（2014）07-0124-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.124

刘文田（1977—），男，主管检验师，主要从事医学检验方面的研究工作，E-mail：ljtzqs@163.com。

061300河北盐山，盐山县人民医院检验科（刘文田）