Drager Evita4呼吸机气路结构及故障维修3例

范明利，胡伟标

Drager Evita4呼吸机气路结构及故障维修3例

范明利，胡伟标

0 引言

我院急诊ICU配备的Evita4呼吸机功能强大、操作方便、质量稳定，适用于成人、儿童和新生儿。该机配备包括[1]间歇正压通气、同步间歇指令通气、持续气道内正压通气、压力辅助自主呼吸、双相气道正压辅助呼吸等5种通气模式。该机购置于2003年，使用时间较久，仪器已进入故障高发期，设备经常会出现一些问题。现简要介绍该呼吸机气路结构及3例故障维修实例，供参考。

1 气路结构

Evita4呼吸机气体流经结构如图1所示。压缩空气和O2（正常压力值范围在4.0～6.5 bar，1 bar=1× 105Pa）经气体连接模块（其主要作用是过滤、疏水与减压）到PEEP/PIP阀，后送入平行混合室（红宝石空阀和氧阀）进行空氧混合，再经压力、流量传感器（主要功能检测混合后气体压力值与气体流量）、氧浓度传感器到患者吸入端，最后经湿化器和外部呼吸管道回到呼出端回路系统（外接呼出流量传感器）。

图1 Evita4气体流经结构图

2 故障维修实例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

呼吸机在患者吸气末段出现异常尖峰波形并伴有高压报警。

2.1.2 故障分析与排除

图2为压控模式患者正常呼吸波形图。在吸气前半相达到最大吸气压力后迅速转为吸气后半相的吸气平台压吸气。该机的故障报警波形表现为：患者正常吸气波形末段（吸气平台压段）出现一个异常的尖峰波形，并伴有气道压力高、安全阀开启、呼出潮气量（Vte）值偏大等诸多报警。怀疑压力传感器模块出现故障。将一台正常呼吸机压力传感器模块以及线路板与之调换后，故障依旧。接模拟肺试机时，偶然发现当呼气末正压（PEEP）值设为0时，故障现象几近消失；当PEEP值设置大于5时，故障现象明显。初步判断为PEEP阀故障。拆开PEEP阀，检查阀膜，发现有极微小的破损。更换新的阀膜后，故障排除，设置PEEP值为10，试机，均未出现报警。

图2 压控模式正常呼吸波形图

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

呼吸机使用3 h后出现氧气体积分数高和空气压力低报警。

2.2.2 故障分析与排除

接模拟肺，选择SIMV模式，将PEEP值设置为0，在扩展设置中关闭自动流量（AUTO FLOW），将氧气体积分数值设置为50%,试机。测试0.5 h后，查看潮气量、分钟通气量、氧气体积分数等各项参数均正常。进入维修菜单，查看压缩泵的压力值为5．3 bar，仪器测试状态正常并无任何报警，询问当班护士，发现呼吸机是接上患者约3 h后才出现上述故障报警。选择氧气体积分数值为40%和80%分别进行定标，均能通过。拆下呼吸机氧电池，发现其还在质保期内，可排除由于氧电池因素导致氧气体积分数高

（►►►►）（◄◄◄◄）报警。初步判断故障原因是空气压力低导致的氧气体积分数高报警。结合开机3 h后才出现该故障的情况，判断是水汽分离器排水后未复位，漏气导致空气压力低造成故障报警。将水汽分离器灌上水后试机，果然出现上述故障。更换水汽分离器后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

氧气体积分数高报警。

2.3.2 故障分析与排除

开机后接上模拟肺在IPPV、SIMV等不同模式下选择30%、60%、90%等不同氧气体积分数值进行氧标定[2]，标定完毕后报氧气体积分数高故障报警，仪器显示的氧气体积分数数值比设定数值高4。进入维修菜单查看压缩泵及中央供氧压力值均正常。初步判断氧电池故障，但更换新氧电池后故障依旧，怀疑红宝石氧阀故障。将空气压缩机关机后排空呼吸机内的残余空气，在纯氧条件下测试呼吸机3min然后再待机。在呼吸机吸入端接1根管道，让管道的末端没入装满水的水杯中，发现水里不断有气泡冒出，可判断红宝石氧阀漏气。更换红宝石氧阀后，仪器故障排除。

[1]陈立峰，郑骏，冯靖祎.谈JCI中的医疗设备预防性维护[J].中国医疗设备，2012，27（8）：105-106.

[2]何彦.浅谈呼吸机的维护及管理[J].医疗卫生装备，2007，28（5）：51-52.

（收稿：2013-04-18 修回：2013-11-25）

R318.6；TH777

B

1003-8868（2014）07-0154-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.154

317000浙江临海，浙江省恩泽医疗（集团）台州医院设备科（范明利，胡伟标）