口腔内科疾病诊疗教学方法的改进

张海英，楚金普

（1.肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526040；2.郑州大学，河南 郑州 450052）

口腔内科是随着社会的发展，口腔医疗水平的提高从口腔医学专业中独立出来的一个分支，目前主要包括牙体牙髓、牙周、黏膜等疾病的诊疗工作。高职高专院校的毕业生大部分从事口腔内科疾病的一些诊疗工作，服务于基层群众。

口腔内科疾病诊疗作为高职高专院校口腔专业的一门重点课程，有着较高的教学价值。随着口腔专业分科的细化，给口腔内科发展带来的机遇和挑战，目前口腔内科不再只是补牙、治牙痛、洗牙等，像口腔内科的分支牙体牙髓也包括根尖手术、根尖囊肿的摘除、冷光美白等治疗内容；牙周可能也包括牙周手术治疗、根面平整等治疗内容。这就要求口腔专业的毕业生有扎实的理论基础、过硬的临床操作技能、出色的交流技巧及强烈的社会责任感才能胜任这份工作。笔者在口腔内科疾病诊疗学课程的教学实践中进行了如下总结。

1 基于问题解决的学习方法[1]

基于问题解决的学习方法是以培养学生的问题意识、批判性思维、接受新知识的能力、独立自主学习和团队合作能力为目标，要求形成以学生为主体，教师为引导，以问题为中心，探讨问题、解决问题，获取知识的良好学习方法。它是以“问”带动“学”，改变过去以讲授法为主，学生处于被动地位的现象[2]。学生可以根据问题自主学习，以小组形式互相探讨，教师再根据需要指导学生学习。该教学方法广泛应用于国外教学实践，我国部分院校也在实行该教学方法。

可以在学习口腔内科疾病诊疗部分章节时采用该教学方法，比如学习牙髓炎时，我们就可以提出：牙髓炎目前的最佳治疗方案是什么？以此激发学生的学习兴趣，继而以问题形式引出牙髓炎的定义、病因、发病机制、临床表现。学生通过查阅相关资料，以小组的形式互相学习探讨，得出结论，教师再根据情况总结，得出牙髓炎的最佳治疗方案为根管治疗，并引出根管治疗方案的治疗疗程及注意事项。

该教学方法能充分挖掘学生的学习潜能[3-4]，提高学生的学习热情，对于高职高专院校基础较薄弱、自主学习能力较差的学生，可明显激发其学习热情，并能取得一定的教学效果。

2 基于案例的教学[5]

案例教学法是从典型病例入手，结合具体的临床和实践操作，启发学生进行学习。在口腔内科疾病诊疗教学过程中推行这一教学方法，有助于提高教学质量，顺应社会发展的需要。

案例教学法就是教师通过一个典型的病例，把理论知识融入病例当中，使学生在一个相对真实的诊疗情景中学习，学生在教师的引导下通过自主学习、互相讨论学习，对病例进行分析，得出诊断，并初步拟订治疗方案，从而获取相关知识。比如，在学习慢性牙周炎时，我们就可以把一个典型的慢性牙周炎图片展现在学生面前，让学生自己思考在应对这种病例时，如何从病人的主诉、病史的采集、临床的检查中做出诊断，初步拟订治疗方案。以此来调动学生的积极性，使学生通过自主学习、小组之间互相讨论得出该病例中疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及相关的注意事项，最后由教师进行评估，必要时进行纠正，并及时总结。

3 以社区为单位的临床学习[6]

以社区为单位的临床学习是指在理论课讲述后安排课时让学生到附属医院的口腔内科见习，使学生巩固所学知识，或者鼓励学生利用假期到医院口腔内科实地学习诊疗程序，必要时我们也会安排学生到各社区参与一些口腔医疗保健工作。比如，我们首先以实训的形式教学生做窝沟封闭治疗，然后进行相关的培训，使学生掌握窝沟封闭治疗程序，最后安排学生参加社区的窝沟封闭治疗活动,鼓励学生自主性学习、探究性学习，使所学知识得到临床运用。这种教学方法能够加强师生间、生生间的互动，培养学生的临床思维，为其以后学习及临床工作打下良好的基础。

4 利用网络资源[7]

应提供一些数据资源的网站，让学生自主地根据需要对所学知识及临床技能进行评估。具体实施如下：引导学生到口腔相关的网站在线看一些与口腔内科相关的插图或者视频，这样学生就可以得到反馈，看看自己到底有没有把所学知识理解透。但是，目前网络的数据资源教学还存在一些问题,比如缺乏比较完善的教学数据资源库，师生在网络上寻找资料时比较浪费时间,甚至有可能接触到不良信息等。所以，学校应构建资源丰富的数据资源库,方便师生查阅相关资料，让师生从校园网上就能高效获取信息资源。

5 结语

口腔内科疾病诊疗工作作为高职高专院校口腔医学毕业生从事的主流工作，它伴随着口腔医学的发展而发展。目前很多大医院已经把口腔内科分成牙体牙髓科、牙周科、黏膜科等，这样会带动口腔内科的发展。因此，我们应顺应形势，满足社会需求，在口腔内科疾病诊疗的教学过程中开拓创新，与时俱进，为社会培养优秀毕业生。

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