布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

许芳

[摘要] 目的 观察并分析布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。比较两组治疗后的疗效及两组患儿的主要临床症状、体征的消失时间。结果 两组患儿治疗后其临床症状明显好转，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 结论 布地奈德、盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎后的疗效明显优于常规治疗的疗效，且明显改善患儿的临床症状，值得广泛推广和应用。

[关键词] 小儿毛细支气管炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛细支气管炎是小儿的常见呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛细支气管炎的临床特征主要为突起喘憋、呼吸困难，如控制不及时，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，严重威胁婴幼儿的健康[2]。目前毛细支气管炎的治疗主要为抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常规治疗的基础上同时联合应用布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

入选病例为2009年1月～2013年1月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例，符合毛细支气管炎的诊断标准、患儿家属同均知情同意。排除严重呼吸困难、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心脏病、支气管异物及中途终止治疗或转院。所有患儿均急性起病，有咳嗽、喘憋、气促，双肺可闻及喘鸣音和中细湿性啰音。其中男68例，女52例，年龄2～18个月，平均（6.11±1.06）个月；全部患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组患儿的基线资料如年龄、性别、等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

1.2治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。

1.3疗效判断标准[4]

显效：用药后7 d内体温正常，咳嗽、咳痰、气喘消失，肺部湿啰音及喘鸣音消失。有效：7 d内上述症状、体征明显减轻或消失。无效：7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变。

1.4 观察指标

观察比较两组患儿治疗后的疗效及两组患儿的主要的气喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状及体征的消失时间。

1.5 统计学方法

使用SPSS12.0统计分析软件，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。计量资料以（x±s）表示，计数资料用相对数表示，组间分别进行t检验或者χ2检验。

2 结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

见表2。两组患儿治疗后其临床症状明显好转，其中观察组仅3例7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 两组患儿的主要临床症状和体征消失时间比较

见表3。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常见的临床表现为反复咳嗽、喘憋、呼吸困难，症状重，病程长，治疗有一定难度。毛细支气管炎半数以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好发年龄为2～6个月，此年龄段患儿机体免疫力差，病毒感染后，支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累，使气管黏膜炎性充血、水肿，出血、渗出增加，同时因黏膜纤毛受损，影响分泌物排出，阻塞小气道，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍[5]。由于气管与支气管相对狭窄，产生的气道阻力较大，弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁易变形，黏膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差，致气道阻塞而出现呼吸困难[6-8]。新生儿发生毛细支气管炎除易引起喘憋外，更易引起发绀、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，以糖皮质醇受体结合能力高为特点，具有非特异性抗炎和抑制变态反应的作用，如减少炎性介质和细胞因子的释放，降低气道高反应性，抑制腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，增加β2受体兴奋剂的支气管舒张作用[9-10]。

盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释出，从而可使痰中的酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度使其液化。盐酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促进痰液稀释及排出，增强纤毛的摆动频率和强度，且刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，维持肺泡稳定，还具有抗氧化、抑制炎症介质组胺、白三烯等细胞因子，减轻炎症反应、松弛气道平滑肌的作用[11]。本组表1，2结果显示，观察组将布地奈德与氨溴索联合应用后在缓解临床症状体征及总有效率方面均显著优于对照组（P<0.05），与张雪艳等[12]报道的观点是一致的，说明布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，值得广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 董会妍. 布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（6）：677-678.

[2] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：135-136.

[3] 刘燕如. 盐酸氨溴索、布地奈德辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比观察[J]. 中国医师进修杂志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一红. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 张军. 盐酸氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2008，5（5）：108-109.

[6] 杨锦莲，李瑞芳. 布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛细支气管炎患儿的临床观察分析[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（6）：720-721.

[8] 王东晓. 布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中外医学研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吴洪涛. 盐酸氨溴索静脉注射治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（1）：11-12.

[10] 陈彩凤. 盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎43例疗效观察[J]. 中国医药导报，2009，6（22）：98-99.

[11] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：136-137.

[12] 张雪艳，牛冬梅. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 中国医药指南，2012，10（1）：101-102.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

[摘要] 目的 观察并分析布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。比较两组治疗后的疗效及两组患儿的主要临床症状、体征的消失时间。结果 两组患儿治疗后其临床症状明显好转，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 结论 布地奈德、盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎后的疗效明显优于常规治疗的疗效，且明显改善患儿的临床症状，值得广泛推广和应用。

[关键词] 小儿毛细支气管炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛细支气管炎是小儿的常见呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛细支气管炎的临床特征主要为突起喘憋、呼吸困难，如控制不及时，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，严重威胁婴幼儿的健康[2]。目前毛细支气管炎的治疗主要为抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常规治疗的基础上同时联合应用布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

入选病例为2009年1月～2013年1月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例，符合毛细支气管炎的诊断标准、患儿家属同均知情同意。排除严重呼吸困难、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心脏病、支气管异物及中途终止治疗或转院。所有患儿均急性起病，有咳嗽、喘憋、气促，双肺可闻及喘鸣音和中细湿性啰音。其中男68例，女52例，年龄2～18个月，平均（6.11±1.06）个月；全部患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组患儿的基线资料如年龄、性别、等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

1.2治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。

1.3疗效判断标准[4]

显效：用药后7 d内体温正常，咳嗽、咳痰、气喘消失，肺部湿啰音及喘鸣音消失。有效：7 d内上述症状、体征明显减轻或消失。无效：7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变。

1.4 观察指标

观察比较两组患儿治疗后的疗效及两组患儿的主要的气喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状及体征的消失时间。

1.5 统计学方法

使用SPSS12.0统计分析软件，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。计量资料以（x±s）表示，计数资料用相对数表示，组间分别进行t检验或者χ2检验。

2 结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

见表2。两组患儿治疗后其临床症状明显好转，其中观察组仅3例7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 两组患儿的主要临床症状和体征消失时间比较

见表3。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常见的临床表现为反复咳嗽、喘憋、呼吸困难，症状重，病程长，治疗有一定难度。毛细支气管炎半数以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好发年龄为2～6个月，此年龄段患儿机体免疫力差，病毒感染后，支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累，使气管黏膜炎性充血、水肿，出血、渗出增加，同时因黏膜纤毛受损，影响分泌物排出，阻塞小气道，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍[5]。由于气管与支气管相对狭窄，产生的气道阻力较大，弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁易变形，黏膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差，致气道阻塞而出现呼吸困难[6-8]。新生儿发生毛细支气管炎除易引起喘憋外，更易引起发绀、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，以糖皮质醇受体结合能力高为特点，具有非特异性抗炎和抑制变态反应的作用，如减少炎性介质和细胞因子的释放，降低气道高反应性，抑制腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，增加β2受体兴奋剂的支气管舒张作用[9-10]。

盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释出，从而可使痰中的酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度使其液化。盐酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促进痰液稀释及排出，增强纤毛的摆动频率和强度，且刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，维持肺泡稳定，还具有抗氧化、抑制炎症介质组胺、白三烯等细胞因子，减轻炎症反应、松弛气道平滑肌的作用[11]。本组表1，2结果显示，观察组将布地奈德与氨溴索联合应用后在缓解临床症状体征及总有效率方面均显著优于对照组（P<0.05），与张雪艳等[12]报道的观点是一致的，说明布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，值得广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 董会妍. 布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（6）：677-678.

[2] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：135-136.

[3] 刘燕如. 盐酸氨溴索、布地奈德辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比观察[J]. 中国医师进修杂志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一红. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 张军. 盐酸氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2008，5（5）：108-109.

[6] 杨锦莲，李瑞芳. 布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛细支气管炎患儿的临床观察分析[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（6）：720-721.

[8] 王东晓. 布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中外医学研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吴洪涛. 盐酸氨溴索静脉注射治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（1）：11-12.

[10] 陈彩凤. 盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎43例疗效观察[J]. 中国医药导报，2009，6（22）：98-99.

[11] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：136-137.

[12] 张雪艳，牛冬梅. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 中国医药指南，2012，10（1）：101-102.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

[摘要] 目的 观察并分析布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。比较两组治疗后的疗效及两组患儿的主要临床症状、体征的消失时间。结果 两组患儿治疗后其临床症状明显好转，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 结论 布地奈德、盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎后的疗效明显优于常规治疗的疗效，且明显改善患儿的临床症状，值得广泛推广和应用。

[关键词] 小儿毛细支气管炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛细支气管炎是小儿的常见呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛细支气管炎的临床特征主要为突起喘憋、呼吸困难，如控制不及时，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，严重威胁婴幼儿的健康[2]。目前毛细支气管炎的治疗主要为抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常规治疗的基础上同时联合应用布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

入选病例为2009年1月～2013年1月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例，符合毛细支气管炎的诊断标准、患儿家属同均知情同意。排除严重呼吸困难、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心脏病、支气管异物及中途终止治疗或转院。所有患儿均急性起病，有咳嗽、喘憋、气促，双肺可闻及喘鸣音和中细湿性啰音。其中男68例，女52例，年龄2～18个月，平均（6.11±1.06）个月；全部患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组患儿的基线资料如年龄、性别、等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

1.2治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg，盐酸氨溴索7.5 mg，氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次10～15 min，疗程5～7 d。

1.3疗效判断标准[4]

显效：用药后7 d内体温正常，咳嗽、咳痰、气喘消失，肺部湿啰音及喘鸣音消失。有效：7 d内上述症状、体征明显减轻或消失。无效：7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变。

1.4 观察指标

观察比较两组患儿治疗后的疗效及两组患儿的主要的气喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状及体征的消失时间。

1.5 统计学方法

使用SPSS12.0统计分析软件，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。计量资料以（x±s）表示，计数资料用相对数表示，组间分别进行t检验或者χ2检验。

2 结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

见表2。两组患儿治疗后其临床症状明显好转，其中观察组仅3例7 d内体温、咳嗽、气喘无减轻，肺部湿啰音及喘鸣音无改变，观察组的总有效率95.0%，明显高于对照组（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 两组患儿的主要临床症状和体征消失时间比较

见表3。观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常见的临床表现为反复咳嗽、喘憋、呼吸困难，症状重，病程长，治疗有一定难度。毛细支气管炎半数以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好发年龄为2～6个月，此年龄段患儿机体免疫力差，病毒感染后，支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累，使气管黏膜炎性充血、水肿，出血、渗出增加，同时因黏膜纤毛受损，影响分泌物排出，阻塞小气道，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍[5]。由于气管与支气管相对狭窄，产生的气道阻力较大，弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁易变形，黏膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差，致气道阻塞而出现呼吸困难[6-8]。新生儿发生毛细支气管炎除易引起喘憋外，更易引起发绀、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，以糖皮质醇受体结合能力高为特点，具有非特异性抗炎和抑制变态反应的作用，如减少炎性介质和细胞因子的释放，降低气道高反应性，抑制腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，增加β2受体兴奋剂的支气管舒张作用[9-10]。

盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释出，从而可使痰中的酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度使其液化。盐酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促进痰液稀释及排出，增强纤毛的摆动频率和强度，且刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，维持肺泡稳定，还具有抗氧化、抑制炎症介质组胺、白三烯等细胞因子，减轻炎症反应、松弛气道平滑肌的作用[11]。本组表1，2结果显示，观察组将布地奈德与氨溴索联合应用后在缓解临床症状体征及总有效率方面均显著优于对照组（P<0.05），与张雪艳等[12]报道的观点是一致的，说明布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，值得广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 董会妍. 布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（6）：677-678.

[2] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：135-136.

[3] 刘燕如. 盐酸氨溴索、布地奈德辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比观察[J]. 中国医师进修杂志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一红. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 张军. 盐酸氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2008，5（5）：108-109.

[6] 杨锦莲，李瑞芳. 布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛细支气管炎患儿的临床观察分析[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（6）：720-721.

[8] 王东晓. 布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中外医学研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吴洪涛. 盐酸氨溴索静脉注射治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 山西医药杂志，2008，37（1）：11-12.

[10] 陈彩凤. 盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎43例疗效观察[J]. 中国医药导报，2009，6（22）：98-99.

[11] 欧阳科. 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2013，15（6）：136-137.

[12] 张雪艳，牛冬梅. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 中国医药指南，2012，10（1）：101-102.

（收稿日期：2013-12-09）endprint