胃下垂病理研究与治疗

赵建新 甫尔瓦·乔龙巴特

(新疆自治区和布克赛尔蒙古自治县人民医院 新疆和布克赛尔 834400)

胃下垂病理研究与治疗

赵建新 甫尔瓦·乔龙巴特

(新疆自治区和布克赛尔蒙古自治县人民医院 新疆和布克赛尔 834400)

胃下垂是临床常见慢性消化系统疾病，本病发病率高严重危害着人们的身体健康和生存质量。专家介绍，产生胃下垂的原因是因为膈肌和其他悬吊胃有关的韧带力量不足，腹内压下降和腹肌松弛等。本文主要对胃下垂的病理及治疗方式作出研究和分析，旨在同仁间互相学习，为患者找到最好的治疗方式提供自己的力量。

胃下垂发病原因治疗方法

一、胃下垂的发病原因

1.胃下垂的病因

胃下垂最初的病因是胃气受伤，胃粘膜受损，发展成胃炎或胃溃疡，导致营养吸收障碍，全身营养不良，心血亏虚，全身血容量不足，心肌缺血，心脏收缩无力，导致血压下降，心跳缓慢，内脏供血不足，胰脏及肝脏因供血不足，消化液分泌不足，进一步加重消化不良。另方面，由于内脏供血不足，支持胃的韧带缺血而松弛，支持不了胃体的重量，特别是进食后胃体受重力的作用胃体被拉长变成垂直的鱼钩型，下垂至下腹部甚至垂入盆腔内直肠和膀胱严重受压。因此病人出现严重的便秘和尿频症状。

2.胃下垂的生理病理

胃下垂病的形成和发展是渐进过程，多数病人开始并无明显的症状，有时感到胃部不适，轻度隐痛，能忍受。当出现吃饭后不久即感到饿，没有吃饱的感觉，一直吃到吃不下了，再没有饥饿感受时，就会出现下腹满，此时胃下垂已向重度发展。此后病人进食量日益减少，胃排空时间延长，胃内食物在胃酸的作用下腐化变质，产生大量气体，此时病人出现嗳气，且带有酸臭味。此时服用什么药物效果都不好。头昏四肢无力总想卧床休息，什么心情都没有，但是还要坚持干活。实在坚持不了工作才到医院就诊。但是检查各种生命指标如体温、脉搏、血压、心电图，都在正常范围内，但是其数值都是在正常的最低值。医生无法下诊断什么病症。结果毫无结果而归。继续忍着胃下垂带来的各种痛苦。

二、胃下垂的症状及临床特征

胃下垂患者较容易便秘，便秘多表现顽固，可能是因为同时有横结肠下垂，导致脾曲与结肠肝曲呈锐角，从而导致消化物通过缓慢。恶心呕吐也是患者比较重要的临床表现，常在饭后活动以及进食过多的时侯发作。腹胀和腹痛一般同时伴随，患者多会表现上腹不适，并伴有腹胀现象，腹部有压迫感和胀满感。而腹痛多表现为持续性隐痛，也多是餐后发生，疼痛与进食量有关，进食量越大，疼痛时间越长，并且疼痛程度也越重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往会导致疼痛加重。由于以上多种症状长期折磨体现，患者容易出现神经症状，病人精神负担过重，从而产生头痛、失眠、忧郁等神经精神症状，严重的甚至会有心悸、低血压和站立性昏厥等症状。

体检时可见瘦长体型，上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或病人急速变换体位时，可听到脐下振水声，上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。X线检查时胃肠钡餐造影可见，依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度:轻度、中度、重度，分别指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0～5.0cm、5.0～10cm、10cm以上。饮水超声波检查时饮水后测知胃下缘移入盆腔内。

三、胃下垂患者的治疗及注意事项

中医将胃下垂归为"胃缓"，胃下垂的治疗，要以功能锻炼和饮食调节为主。

(1)饮食质的控制

胃下垂患者大多体力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易产生机体营养失衡，故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜，其中脂肪比例偏低些。通过增加蛋白质摄入，可增加体力和肌力，也可改善胃壁平滑肌的力量，促进胃壁张力提高，蠕动增强。另外要减少对肠胃的刺激，刺激性强的食物可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，所以这些食物应少吃。可以少量饮些果酒和淡茶有利于缓解胃下垂的发生。食物适宜较细软，如果食物干硬，不消化，会损伤胃粘膜而促进胃炎发生，比如牛排、花生、炸丸子等。主食应以面条、软饭为佳，副食可以剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜，由于鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化，对胃的负担最小，所以鱼肉可以不用过熟。

(2)饮食量的控制

患者平时不能暴饮暴食，应当少食多餐，每次用餐量宜少，每日4－6餐较为合适。进餐的类别中主餐宜少，蔬菜宜多，可以每天喝一杯牛奶，蒸一碗蛋羹，吃几块饼干作为正餐的补充。要有战胜疾病的信心，要耐心康复锻炼、坚持治疗和食物调理。应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，可以增加营养。细嚼慢咽则有利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空，缓解腹胀不适。

(3)做好适当锻炼

适量多做仰卧起坐锻炼、俯卧撑等运动可增强腹肌和韧带的力量，利于疾病的恢复，仰卧起坐时身体躯干要尽量保持弯曲，肩部前送，双手交叉胸前。运动速度应该因人而异，以防运动过量造成其他身体损害。

(4)其他

在进食后不可参加剧烈活动以及重体力劳动，而饭后散步则有助于该病的康复。预防该疾病，还必须保持乐观开朗的情绪，克服郁闷、暴怒的情绪。康复锻炼期间，严禁做跑跳动作，不要长时间站立或久坐。应积极参加体育锻炼，如散步、打太极拳、练气功等。也可采取简单易学的健身方法，如果已经患上慢性消化类疾病，则应当引起重视，积极听从医嘱治疗，彻底解决后患，减少该类病症的发生。

四、结束语

综上所述，我们可以充分了解到胃下垂的发病原因、临床症状以及治疗方式。不难看出，治疗只是这种病症的后期辅助的调理措施，我们还是要以预防为主，可以针对病人自己的体质及特性，找出适合的治疗方式。病人必须保持乐观的态度，及时调整心态，平时病人应听从医嘱，积极地进行各类锻炼活动，提高自身身体素质，增强自身免疫力来阻挡此类病症，从而有效预防胃下垂乃至其它消化内科疾病。

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1009－6019(2014)07－0001－02