浅谈癌症病人的心理护理

韩秀萍 韩芬

1新疆乌鲁木齐市米东区长山子镇卫生院 新疆乌鲁木齐 830000 2新疆乌鲁木齐市米东区铁厂沟镇卫生院 新疆乌鲁木齐 830000

浅谈癌症病人的心理护理

韩秀萍1韩芬2

1新疆乌鲁木齐市米东区长山子镇卫生院 新疆乌鲁木齐 830000 2新疆乌鲁木齐市米东区铁厂沟镇卫生院 新疆乌鲁木齐 830000

随着癌症发病率的逐渐提高，癌症的确是威胁人类生命安全的主要因素之一，给予正确的护理，使病人能积极应对疾病，提高生活质量。

癌症病人;心理护理;提高生活质量

1 癌症病人的心理变化:

1.1 休克－恐惧:初次得知身患癌症会震惊和恐惧，伴有心慌、眩晕及晕厥，甚至木僵。

1.2 否认－怀疑:当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，会借助否认机制应对。极力否认医师的诊断，到处求证，以便能得到否定的结果。

1.3 愤怒－沮丧:当病人努力不能改变癌症诊断，情绪会变得易激动、愤怒甚至会出现攻击行为;同时悲哀和沮丧的情绪油然而生，绝望，有的会出现轻生念头或自杀行为。

患病的事实无法改变，病人最终接受和适应患癌事实，但大多数会进入慢性的抑郁和痛苦。另外癌症治疗过程中的副反应也会对病人的心理带来冲击。

我因为心理因素是癌症易发的重要因素，如恐惧，愤怒，焦虑，郁郁等情绪、长期处于应激状态中易导致机体免疫力下降，而免疫力下降易致癌症高发。癌症又加重人们的心理负担，引起一系列的心理变化，更加导致免疫功能的低下。从而加速癌变。由于不良的心理因素导致患者得不到及时发现，和及时的治疗也影响病情的改善。

生的希望变成泡影，感到被命运捉弄，被生活所抛弃。中年患者家庭的负担，奋斗的事业也将近一步加重病人精神上的压力，甚至促使其陷入绝望境地，对治疗效果产生极为不利的影响。此时病人最大的希望寄托于我们医护人员身上。作为现时代医务工作者不光会应用医药治疗，同时也要充分了解、随时掌握病人变化中得各种心理状况，正确使用心理治疗手段，实施心理护理，达到最佳效果。

癌症病人1/3是吓死的，1/3是用药过度病人无法耐受而死的，最后1/3才是治疗无效而死的。"这话虽无科学根据，但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为，就可能战胜癌症，延长生命。

2.态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始

现代医学的进展表明，很多癌症并非不治之症。经过积极治疗，有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活，也可相安无事，只要按时复查，坚持"扶正"治疗，还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后，癌症病人及家属要做好长期作战的准备，共同培养乐观、正确的生活态度，树立积极、必胜的信念，为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。

现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6～8个月，而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现，死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑，在癌症发病前的一年左右就可以见到。

临床上，许多患者得知自己患上癌症时，会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种"想象疗法"，可以在医生指导下，自我进行。病人把某一种观念暗示给自己，如:想象自己如何战胜了癌症，已经战胜了癌症，等等，这样有可能使体内的免疫机能得到改善。

平时，患者还应努力在生活中择其乐而从之，迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观，而应该努力培养"恬淡虚无"的生活态度，避免过度的情志变化和精神刺激，做到开朗乐观、宽宏大度，遇事"泰然处之"，使自己有良好的"应付能力"。心态如何，对治疗效果绝对是关系重大。

癌症不可怕，最可怕的是精神倒下了，很多癌症病人都不是病死的，而是早早的给吓死了。我身边有一些癌症病人通过正确的积极配合的治疗，都挺过去了，而且都通过后期自己各方面生活的注意和保养好好的活着，跟正常人一个样，甚至有些比正常人活的还健康、还快乐!阳光总在风雨后，人生总会遇到些困难的，生老病死对每个人来说都是一样的，我们都要正确积极的对待，没什么可怕的，坚强是美好人生的选择!

3.举例说明

疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要:

①疏泄和安慰:主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。

②暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。

③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。

癌症后期早晚，病情轻重，给机体造成痛苦的大小等都是引起病人心理变化最基本、最直接的因素。然而，年龄大小、经济实力、就医条件、性格特点、家属情绪等诸多非疾病因素对病人心理状态有着举足轻重的影响。因此必须全面辩证地分析各种因素综合影响，根据实际情况选择上述一种或多种甚至全部护理措施。

总之，无数临床资料说明，癌症病人恶劣情绪确实只有加速病情发展，缩短生存时间。心理包袱犹如一条无形的鞭子时时勒在病人脖子上，松紧状况在很大程度上取决于护士的思想观念、认识水平、相应采取的措施等。

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1009－6019(2014)09－0020－01