医院急诊护理工作的隐患及对策

张立芳

甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃张掖 734000

医院急诊护理工作的隐患及对策

张立芳

甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃张掖 734000

对医院护理中存在的风险进行分析，如护理工作不到位，操作不规范，技术不够硬和工作压力过大等，针对上述问题通过提高护理人员的防范意识，加强护理管理，热情的服务态度等，提高护理的工作效率。本文认为针对护理工作中存在的问题进行分析研究，提出可行的办法，从而消除护理工作存在的潜在隐患，提高护理工作质量具有十分重要的意义。

医院急救护理工作隐患对策分析

急诊是医院抢救危重病人的医疗过程，就诊的病人都是急发病、发重病和复杂病，这对护理工作的服务水平要求很高。高质量的急救护理可以减少许多医患纠纷，因此提高急诊护理服务水平和减少医疗纠纷具有是非重要的意义。

1 对急诊护理中存在的隐患分析

(1)工作不到位。护士工作不到位就是重大的护理隐患，也是护理服务水平较低，医疗事故发生和医患问题出现的主要原因。具体表现在:对来就诊的患者不能及时的接诊，未查明或者经过检查就就诊，对严重患者不能及时的使用医疗机械采取采取抢救措施，部分护理工作有家属代劳，这些现象表明护士工作不负责任。

(2)语言生硬，解释欠详尽［1］。急诊病人发病突然，病中痛苦不堪，心情激动，希望医院能够在最短时间内进行处理，解除痛苦，但是，急诊病人多，需要稍候时，就出怨言。此时护士工作比较忙，对病人的咨询没有耐心，引起病人的抱怨，病人和家属认为医院的服务态度比较差，对病人照顾不周，从而引起争端，影响了急诊科的形象和声誉。

(3)不按操作规程要求工作。急诊的特点是病人来源就诊的时间不固定，大多数病人需要及时抢救，为了及时的应对急诊抢救护理，一些护士即可减少护理工作的程序，比如输液不签字，对病人注意的事项不说明，甚至未严格执行"三查七对"等，导致护理服务水平的质量不高，容易产生各种问题，增加了护理管理的难度。

(4)业务技术不过硬。急诊病人具有很大的难度，要求护士不但要有熟练的急诊技能，而且还有热情的服务态度和良好的观察及判断病情的能力，使病人能够及时得到护理服务，减少病人的痛苦。但是由于各种原因，护士在病人抢救输液中不能一针见血，出现反复穿刺达不到输液目的的现象，严重影响着病人的抢救工作［2］。同时，在病人病情变化的判断上缺乏一定的判断力，影响着护理措施的采取，有时候缺乏思考的嘱咐护理注意的事项，对有疑问的医嘱不能及时问清。

(5)不够重视出诊工作。部分护理工作人员在出诊时马马虎虎，对病人的护理不够重视或者不熟练，表现出接诊电话不及时，在接电话时不问病人的发病地点、病情严重程度、病人数量和发病原因等具体情况，造成救护车在救护时找不到救护的最佳路径，延误就诊时间，错派了就诊医生，影响了病人的就诊最佳时机，导致了医患问题的产生。

(6)工作负荷过重。急诊护士身负急诊病人的治疗护理、危重病人的抢救工作的重任，这些护理工作的要求比较高，无定点时间，而起工作比较繁忙和工作气氛比较紧张，经常出现加班加点的现象，遇到重病急诊时就是在要紧的私事也要终止参加病人的抢救工作。护士长时期的负荷工作是护士的身心疲惫，精神不振，影响了工作效率，从而造成护士对病人咨询不耐烦，态度生硬的现象发生，同时在工作中容易产生错误，最终影响医疗护理质量［3］。

2 急诊护理工作隐患的对策分析

(1)对急诊科护士的要求。护士要有很强的责任性，经常要加强对护理人员责任性的教育培训。在急诊护士的选择时，把那些热爱护士职业，敬岗敬业，工作积极，有很强责任性和性格开朗的护士安排到急诊岗位上［4］。除此之外，针对急诊护士工作压力大、工作任务繁重和责任性比较大的特点，制定一些有效的奖惩措施，对于工作中表现比较好，任劳任怨的护士给予有限晋升职称或者奖金的形式提高工作人员的积极性;而对于责任不到位，工作不积极的员工要严肃批评教育，部分严重不负责任的护士要调离急诊岗位，以确保急诊科护理工作这个岗位的形象和护理质量。

(2)护士良好的语言说辞和耐性的解释也是急诊护理的具备的条件。急诊科是医疗纠纷出现最多的部门，也是急诊病人能否得到有效治疗的关键环节。在急诊病人多时，会出现病人等候的现象，部分病人得不到及时的急诊而怨声载道，甚至有病人骂骂咧咧，这就要求护士对病人进行耐性的解释说明，而且要用宽容心体谅病人的心情，想办法解决病人的救治问题，在一切的护理活动中要耐性的给予解释，注意语言亲切，礼貌待人，切忌顶撞病人［5］。同时，护士要更具病人病情轻重况状，及时安排病人进行救治，并及时报告主管及时安排其它医生参与救治，缓解急诊病人排长队等候的现象，满足不同病人的要求，及时为病人的着想，方便病人救治，减少病人的痛苦，提高护理的质量。

(3)严格按照护理工作的程序操作，保证护理工作的规范与安全。护士要严格按照护理工作的程序严于律己，不管在何种场合和何种情况下，都必须按照护理操作规范进行，特别是在急诊科的护理上，更是要严格执行护理工作规章。主管护师要对护士要多指导、多检查和多帮助，对于护理中出现的各种不规范行为要及时一处纠正，只有这样才能有效的防止护理工作中出现的护理事故，保证保证急诊病人的医疗安全和急诊护理质量［6］。

(4)加强护理人员急诊护理知识和技能的培养，是护士长的重要职责。护士的素质对护理工作产生很大的影响，护士应该掌握基础性的护理技术，特殊的护理技术、急诊仪器的熟练操作，判断病人病情变化的能力等［7］。护士长要制定完整的护理培训计划，根据护士的知识现状，进行因人施教。同时，要多总结探讨在不同情况下的静脉穿刺法，开展深静脉穿刺术，结合实际学习危重病人的病情判断法，可采用床边教学、护理查房、业务讲课、操作示范等形式进行，只要护士长高度重视，加上反复的磨练，一支业务娴熟的急诊护理队伍是可以带出来的，也是可以经得起考验的。

［1］刘玉娟，高晓，杨树青.护理安全隐患分析与防范措施［J］.齐鲁护理杂志，2009，15(13):91－92.

［2］潘培珠.护理程序在急性多发伤救治中的应用［J］.护士进修杂志，2000，15(5):354－355.

［3］李亚洁，张莉颖，李瑛等.风险管理在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2004，39(12):918－920.

［4］李敏，王锋，闫艳丽等.护理干预减轻手术室环境对病人的影响［J］.实用诊断与治疗杂志，2003，17(6):534.

［5］沈林玲，金学勤，张雪芳.PICC专科护理门诊的工作模式.临床护理杂志，2006，5(6):64－65.

［6］许红霞，孙闻英.浅析护理安全隐患与防范［J］.实用临床医药杂志:护理版，2009，5(12):124－125.

［7］蒋进枝.急诊护理隐患管理的应对措施［J］.中国中医急症，2010，(6):1054－1055.

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