青少年过敏性紫癜临床诊治观察及护理措施

周敏

吉林省长春市朝阳区清和社区卫生服务中心 吉林长春 130061

青少年过敏性紫癜临床诊治观察及护理措施

周敏

吉林省长春市朝阳区清和社区卫生服务中心 吉林长春 130061

过敏性紫癜属于自身免疫性常见病，多发于青少年。该病是由于感染、过敏等导致的毛细血管变态反应性疾病，单一用激素治疗效果不佳。现代医学理论认为青少年过敏性紫癜是感受外邪，灼伤血络所致，治疗当以活血化瘀之法为主;中西结合用药于达到免疫调节、改善微循环、降低毛细血管通透性等疗效，疗效彻底，不易复发，副作用少等优势。护理配合至关重要，寻找并去除诱因，避免可疑的药物、食物以及环境因素，做好皮肤护理等，对患者的康复具有积极的作用。

青少年;过敏性紫癜;综合疗法;护理配合

要想治疗青少年过敏性紫癜首先是要找出导致过敏的过敏源，因为过敏性紫癜是由于感染、过敏等导致的毛细血管变态反应性疾病。急性期支持治疗多采用肾上腺皮质激素用以控制患者急性期组织水肿以及抑制抗原抗体反应。但疗效单一，副作用大，治疗不彻底。我院近年来多采用中药辅佐治疗，达到了调节免疫力、改善血液微循环、降低毛细血管通透性等疗效等显著疗效。护理教育措施极为重要，避免食用可能引起发病的饮食，做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥、保持衣服干净，积极预防复发。

1.资料与方法

1.1 资料:选择2010年5月－2014年2月间我院门诊及住院部收治的青少年过敏性紫癜患者48例完整病例资料，男22例，女26例，年龄12 －25岁，实验室检查:出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常;血细胞轻中度增高;多数患者血沉增快;肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞等。代表性体征:皮肤出现血点、紫癜和瘀斑;有个患者关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍;少数患者腹痛常呈绞痛伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等;症状较重的患者出现血尿、蛋白尿等。

1.2 治疗方法:治疗上首先查找并除去过敏源;适当应用抗生素清除感染病灶;单纯皮肤型者可用甘草甜素、抗组胺药、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3－5克等治疗;严重皮肤损害患者用甲基强的松龙静滴，好转后改口服;给予紫癜性肾炎患者用双嘧达莫、分子肝素钙等对症治疗。同时服用中药汤及辅助治疗，组成:柴胡15克、当归15克、五灵脂10克、秦艽10克、生地15克、赤芍10克、桔梗10克、怀牛膝15克、桃仁10克、枳壳10克、川芎10克、没药10克、羌活10克、甘草6克、红花5克;关节疼痛者加木瓜10克、桑枝10例、地龙10克;血热明显者加牡丹皮10克、赤芍10克;腹痛者加白芍10克、半夏10克;腰痛者加延胡索15克、杜仲15 克;尿血者加小蓟10克、白茅根10克、仙鹤草10克;便血者加槐花10克、地榆10克;气虚明显者加党参15克、黄芪12克。水煎，日1剂，分2次温服。服药2个疗程。

1.3 结果:本组治疗有效率100%，其中显效率占85%，患者经过一周的治疗尿常规检查均阴性，临床体征完全消失;其他患者经过2周的治疗均康复。

2.护理配合措施:

护理人员在做好患者用药及各项指标，观察皮疹的分布、颜色、出疹及消退时间，并做好记录;积极做好患者及家属饮健康食指导工作，坚决避免食用可能引起本病的食物，协助临床积极查找过敏源。禁止食用海产品，鱼虾、螃蟹、海鲜等。蛋类、奶制品也要禁忌;不要让患者接触到咖啡、辣椒、葱、蒜等含有辛辣刺激性食物;急性期卧床休息;每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥;患儿衣服应宽松，柔软，避免穿化纤类衣服，保持衣服清洁干净;嘱患者不搔抓皮肤，瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂;病情恢复期脱皮时嘱患者不要剥离皮屑。总之该病是由于感染、过敏等导致的毛细血管变态反应性疾病是感受外邪，灼伤血络所致，治疗当以活血化瘀之法为主;中西结合用药于达到免疫调节、改善微循环、降低毛细血管通透性等疗效，疗效彻底，不易复发，副作用少等优势。护理配合至关重要，寻找并去除诱因，避免可疑的药物、食物以及环境因素，做好皮肤护理等，对患者的康复具有积极的作用。

allergic purpura belong to autoimmune diseases，multiple in adolescents.The disease is caused by infection，caused by capillary allergic diseases such as allergic，single use hormone therapy the effect not beautiful.Modern medicine theory is that teenagers allergic purpura is invaded，burns caused by blood，treatment when the method is given priority to with promoting blood circulation to remove blood stasis;Combination of Chinese and western medicine on immune adjustment，improve microcirculation，reduce capillary permeability，such as efficacy，efficacy thoroughly，is not easy to relapse，less side effects and other advantages.Nursing cooperation is crucial to find and remove incentives，avoiding suspicious drugs.

teenagers;Allergic purpura.Comprehensive therapy;Nursing cooperation

R473.5

B

1009－6019(2014)09－0075－01