探讨舒适护理在妇产科手术估计中的应用

李辉

吉林省蛟河市白石山镇中心卫生院 吉林蛟河 132503

探讨舒适护理在妇产科手术估计中的应用

李辉

吉林省蛟河市白石山镇中心卫生院 吉林蛟河 132503

目的:探讨舒适护理在妇产科手术160例患者中的实施方式。方法:对我院160例患者平均分为对照组、实验组，并对实验组的患者实施舒适护理措施，对照组实施常规的护理措施，通过问卷调查的形式了解满意度，观察两组患者的心理、生理问题的改善，术后并发症有无来评价其疗效。结果:与对照组相比，实验组患者的满意度较高，并有较好的心理、生理等方面问题的改善，术中麻醉效果好，术后疼痛减轻，术后并发症减少等良好的实施效果。结论:舒适护理在妇产科手术中的运用，显著增加了患者的安全、舒适感，提高了患者对手术成功的信心度，在一定程度上缓解了医患关系，并减少了术后并发症的发生，有利于手术的实施及患者的术后康复。

舒适护理;妇产科手术;应用

舒适护理是1998年台湾萧丰富先生提出的，是当今护理界的一热门话题。舒适护理是集多种护理方式于一体的一种护理模式，其中包括温馨护理、亲情式护理、人性化关怀等护理方式［1］。舒适护理在一定程度上使病人在心理、生理方面达到最佳状态，降低不愉快的程度，让病人从身心方面能更好的适应手术，减少术后不适及并发症的发生，取得手术治疗的最佳疗效［2］。我院对实验组的妇产科病人实施舒适护理，并对其效果综合分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本实验收集了自2010年12月至2012年12月在我院住院治疗的160例患者，均为女性，年龄为22～70岁，平均年龄46.5岁。其中子宫肌瘤46例，子宫脱垂30例，异位妊娠66例，卵巢囊肿18例。按疾病类型随机抽取，平均分成实验组、对照组，每组80例(子宫肌瘤23例、子宫脱垂15例、异位妊娠33例、卵巢囊肿9例)。行腰麻手术56例，全麻48例，腰麻+连续硬膜外麻醉56例。两组患者的年龄、文化程度、社会背景等因素均无统计学意义(p＜0.05)，具有可比性。

1.2 实施方法对实验组患者实施舒适护理，具体实施措施如下［3］:①术前舒适护理:手术护士接到手术通知单后，去病房了解患者各方面的资料并进行手术评估。面对病人，护士用面带笑容、语气和蔼可亲的方式与其交流，并引导病人正确认识本身疾病类型，并向患者宣传健康教育、自我护理知识及技巧，介绍手术流程、麻醉方式及体位，帮助患者排出手术恐惧感，增加心理安全感，提高病人配合手术积极主动性，减少患者对医护人员的不信任感。②术中舒适护理:提供患者舒适、温馨、整洁的手术环境，能提高患者的心理、生理功能，能激发病人潜在的生命力，增添对手术成功的信心。帮患者体位放置舒适，减轻不适感，防止长时间的手术造成神经、血管的压迫，引起不良的并发症。对清醒的病人，术中加强与患者的交流，是手术病人最有效的安慰，减轻心理压力，能使病人感到心理舒适，倍感亲切，随时满足病人的需求。对全麻病人，要注意病人保暖。手术须充分暴露视野，但也要遮盖患者的隐私处，保护患者隐私，就是对患者的尊重，为病人创造舒适的手术氛围。③术后舒适护理:术后告知患者手术顺利，以防增加患者的心理负担。为患者贴好敷料及固定好引流管等术后处理。为患者擦净身上的血迹，尤其是手术切口的周围，以维护患者的自我形象，常规给予患者去枕平卧位、吸氧，随时监测患者的生命体征。还应为病人穿好衣裤。搬动病人时做到轻、柔、稳，术后第二天，告知患者注意事项及术后正常反应。在患者的制动期医护工作者要经常的按摩患者四肢，以便患者活动四肢促进肢体的血液循环，使患者肢体处于舒适位，并预防术后静脉血栓的发生。对皮肤受压部位，要经常的给予此处按摩，并定时给患者翻身。如患者术后疼痛明显，根据需要给予止痛药或止痛泵治疗，更重要的是让患者分散注意力，比如让患者听音乐转移疼痛感觉等方式。每日严密观察患者伤口，了解有无渗血，以便给予及时更换敷料。对照组患者给予常规的护理措施，只为手术能实施的护理措施。

2 结果

通过统一的问卷调查，实验组的术后满意度达到99.6%，对照组的满意度仅为88.6%。对照组中15例患者术中出现血压升高;9例术中出现心动过速;6例术中出现疼痛难忍、麻醉不彻底;4例由于术中姿势不适造成皮肤出现瘀斑，伴下肢行走不利。实验组中所有患者均术程顺利，有较好的心理、生理方面的改善，术中麻醉彻底，无术后不良反应发生。

3 讨论

舒适护理是有效的护理模式，具有整体性、个性化、创造性的特点，它能给病人产生心理舒适、生理舒适、社会舒适及灵魂舒适，延长病人术前、中、后的愉快状态，因为良好的心理状态和稳定的情绪是手术成功、术后康复的关键所在，能大大降低疾病或手术给机体、心理造成的创伤［4］。手术给病人带来的心理、生理等方面的问题，严重影响着患者预后。因此，病人所需的不仅仅是药物、手术上的治疗，更需要的是对患者的沟通和理解。本院实验组80例患者给予舒适护理后，与对照组相比，患者的满意度明显提高，并有较好的心理、生理等方面问题的改善，无因此引起的术中血压升高、心动过速等反应;术中麻醉彻底，术后疼痛减轻，术后未因术中体位不适造成血管、神经的损伤［5］。

总之，舒适护理措施能较高的估计妇产科手术的成功率，因它能使患者的心理紧张度降低，增加了患者的安全、舒适感，提高了患者对手术成功的信心度，在一定程度上缓解了医患关系紧张度，减少了术前恐惧、术后并发症的发生，有利于手术的实施及患者的术后康复，能体现社会所倡导的"以人为本"，值得临床上应用.

［1］曲哲、刘丽.妇科手术患者的舒适护理［J］.中国实用医药，2008，3 (20):136～137.

［2］彭冬青、谢艳玲、王慧珍.妇科手术病人实施舒适护理的临床观察［J］.家庭护士，2010，4(4):18～19.

［3］崔琼.妇科手术患者的舒适护理运用［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2005，4(4):45～46.

［4］刘军燕.舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果［J］.中国社区医师·医学专业半月刊，2009，11(16):218～219.

［5］梁文君、包学云.舒适护理在腹腔镜下妇科手术患者中的应用［J］.山西医药杂志，2011，38(8)755～756

R473.71

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1009－6019(2014)09－0086－02