老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式效果分析

赵贺

解放军第208医院心血管内二科 吉林长春 130062

老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式效果分析

赵贺

解放军第208医院心血管内二科 吉林长春 130062

目的:研究分析临床老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预的临床效果。方法:随即抽取2011年1月－2013年2月我院收治的104例老年心力衰竭患者，将其分为对照组对观察组各52例，给予对照组应用传统的临床护理，观察组在对照组基础之上给予舒适护理干预，对比两组患者护理后的满意程度。结果:观察组满意度为96.2%，明显高于对照组满意程度80.8%，两组对比P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:给予老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理干预，可以有效减轻老年患者痛苦，提高生活质量，提升患者满意度，具有临床意义。

老年慢性心力衰竭;舒适护理

慢性心力衰竭主要特点是发病率高、死亡率高。有关研究数据表明该病的发病率与年龄大小成正比，并且男性发病率高于女性［1］，且5年内的死亡率接近于恶性肿瘤患者，是导致老年群体死亡的重要病因。舒适度护理的宗旨是以人为本，以患者的舒适度为护理重点，为研究老年慢性心力衰竭患者运用舒适度护理干预的效果，本文对我院104例老年心力衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料来源于2011年1月－2013年2月我院收治的104例老年心力衰竭患者，全部患者均为入院后确诊，将其分为对照组对观察组各52例，观察组中有男39例，女13例，年龄68－79岁，平均70.9岁，病程5个月－7年，平均5.3年;对照组中有男36例，女16例，年龄69－76岁，平均72.1岁，病程3个月－8年，平均4.1年，两组患者年龄、性别、病情等对比P＞0.05，差异具有统计学意义。

1.2 研究方法

给予对照组应用传统的慢性心力衰竭护理。观察组在传统护理基础之上给予舒适度护理干预。

1.3 舒适护理方法

1.3.1 环境舒适护理

给予患者打造舒适、整洁、干净的住院医治条件，根据老年人的情况保持病房内的温度、湿度以及光纤强度等，定时进行开窗换气，保证空气流通，无异味。保证病房内安静，动作轻盈，避免对患者的休息造成影响。规范探视或者陪护的时间制度，维护病房内患者之间的关系，建立良好的住院氛围。

1.3.2 生理舒适护理

(1)卧床护理。护理人员根据患者的个体情况指导患者选择适宜的休息体位，病情严重者需绝对的卧床，护理人员对患者的饮食、卫生、大小二便等进行护理。对于长期卧床的患者，帮助定时翻身、卫生处理、防治压疮、定期按摩预防鸡肉萎缩等，个别患者应在容易受压迫的位置放置气圈［2］。

(2)吸氧护理。老年心力衰竭患者会出现不同程度的缺氧症状，根据个体情况给予不同流量的吸氧护理。长期吸氧会导致患者觉得口干鼻燥，可适当给予患者应用甘油等擦拭。给予患者及家属讲解吸氧的重要性，鼓励坚持吸氧。每日进行湿化瓶的更换，避免出现感染。

(3)排痰护理。老年患者多出现粘痰且排痰阻碍，可适当拍打患者背部帮助患者排痰，严重情况可应用雾化吸入辅助排痰。很多患者排痰受阻多因排痰的方法不准确，护理人员应指导患者正确的排痰方法。

(4)排泄护理。患者多出现便秘情况，所以应多注意患者的饮食，指导患者正确饮食和养成良好的排便习惯，避免出现便秘。

1.3.3 心理舒适护理

老年慢性心衰患者常因病情严重，治疗费用高，病程长，并且老年患者多为一体多病，如合并有高血压、糖尿病等，严重影响患者的心情，患者一般心理负担较重，长期卧床者更是对治疗是去信心，担心加重家里负担，心理多出现恐惧、焦虑、抑郁等不同程度的心理问题，最终更影响疾病的治疗。所以护理过程中应多与患者极其家属沟通，了解患者心理变化，协调家属思想工作，多于患者交流，给予温暖和鼓励，帮助患者恢复治疗信心，提高治疗效果。

1.3.4 治疗中护理

在治疗过程中，患者多需心电监护，处理好心电的联线，避免出现联线缠绕患者的情况，对患者的心电图进行监控和记录，对于应用注射泵的患者给予每30分钟进行体位护理，注意力度不免患者出现不适症状，观察患者用药后的情况，避免出现不良反应。加强对患者临床症状的观察，避免出现感染等问题。

1.3.5 全面舒适护理

在患者入院后，应尽量满足患者极其家属的要求，提供全方位的贴心服务，一切以患者以及家属的舒适及方便为主，提高治疗效果。

1.4 评价标准

对老年慢性心力衰竭患者设计临床护理满意度量表，出院时对实施护理干预的患者进行满意度调查，对比两组患者满意度。

1.5 统计学方法

本组数据采用SPSS 12.0软件进行处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在对照组52患者的满意度调查中，42例满意，满意度为80.8%，在观察组52患者的满意度调查中，50例满意，满意度为96.2%，观察组患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

舒适护理将'以人为本'的思想作为护理理念，是一种全面化、个性化、具有创造性的新型护理模式。现阶段已被广泛应用与ICU病房、重症监护、手术室、特需病房等［3］。舒适护理要求护理人员具备专业的业务知识和操作技能，还应熟知心理学和具有良好的职业素养，从各方面创造患者的舒适度，提高患者生活治疗及治疗效果。

老年慢性心力衰竭患者病情多变复杂，且老年患者各方面需求度高，所以更加需要对其进行全方位的舒适度护理干预，对患者临床治疗、生理、心理等多方面提供护理干预，有效提高护理质量，在本组研究中，观察组应用舒适度护理，其护理满意度明显高于运用传统护理干预的对照组，两比较P＜0.05，两组比较具有统计学意义。

总之，舒适度护理可以帮助老年慢性心力衰竭患者效减轻疾病痛苦，提高生活质量，提高治疗效果，提升患者满意度，具有临床意义。

［1］潘永华.舒适护理在老年慢性心力衰竭中的生活质量和心功能效果分析［J］.中外医疗，2012，31(8):7－8.

［2］喻中会.老年慢性心力衰竭患者舒适护理的应用效果及价值［J］.中国医药指南，2010，8(36):9－11.

［3］周玲.舒适护理在慢性心力衰竭患者中的应用［J］.医学理论与实践，2011，(19):2354－2355.

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1009－6019(2014)09－0123－01