颈椎病120例防治措施及康复指导

张春波

吉林省榆树市大坡镇医院 吉林榆树 130435

颈椎病120例防治措施及康复指导

张春波

吉林省榆树市大坡镇医院 吉林榆树 130435

颈椎病是常见的软伤疾病的一种，目前随着患病人数量的猛增，治疗方法也层出不穷。为了避免给患者带来二次伤害，建议一定到正规医院接受治疗。本文重点阐述了"气血不足型"与"经络瘀滞型"两种颈椎病的中西结合疗法。在常规用药治疗的同时，采用中医针灸理疗，外科适度牵引，推拿按摩等辅助疗法，起到很好临床效果。并且给患者及家属提供了正确的理疗、康复指导意见，及大地提高了患者的生活质量。

颈椎病;气血不足型;经络瘀滞型;综合疗法;康复指导

颈椎病患者临床症状及病变部位受累程度与个体差异关系密切。体征表现"肢体乏力、指端麻木、颈背酸痛、视物模糊"等多重表现;急症期会出现"头晕、恶心、呕吐、行走困难"等临床表现。目前随着发病人数的日益增加，治疗方法也多种多样，疗效不一。近年来我院采用中西结合用药的同时，重点实施了辅助疗法及家庭康复指导工作，起到了事半功倍的临床效果，本文结合120例实际病历谈谈诊治措施及康复指导体会。

1.资料与方法

1.1 资料:选择2011年1月－2014年3月间我院门诊收治的颈椎病患者120例病历资料，男64例，女56例，年龄26－63岁，所有病例经过CT或核磁共振成像技术手段确诊。代表性体征:肢体乏力、指端麻木、颈背酸痛、视物模糊等多重表现;所有病例都是出现:头晕、恶心、呕吐、行走困难等急性期体征时就诊。

1.2 方法:所有病例确诊后，首先基础治疗，静脉点滴:250ml复方甘露醇注射液，1.5h左右输注完毕;0.9%氯化钠250ml加阿魏酸钠0.4g。入选的120例患者依据中医理论，采取辩证施治原则，将患者分为"气血不足型"与"经络瘀滞型"两组。48例肝肾亏虚、气血不足型颈椎病患者，采用"滋补肝肾，益气活血"的疗法。组成:党参20g，茯苓12g，当归15g，白芍12g，川芎15g，地黄15g，独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风15g，细辛3g，杜仲12g，牛膝15g，炙甘草10g，桂枝15g;72例痰湿凝阻、经络瘀滞型颈椎病患者，采用"理气化痰，通经活络"疗法。组成:蔓荆子10g，陈皮10g，人参5g，炙甘草10g，白芍15g，黄芪20g，，姜半夏6g，陈皮10g，茯苓12g，炙甘草10g。水煎服，日一剂，2次服用。用药2个疗程。辅助疗法:包括拿揉法、点按法、滚推法、推分法。手法以放松类手法为主，适用所有类型颈椎病。整复松粘矫正类手法包括仰卧手牵旋转法、椎间关节推扳松解法、抖动肩关节法、端提旋颈法。根据个体情况酌情选用。

2.结果

经过2个疗程的治疗，入选的120例患者，90例患者临床痊愈，患者体征全部消失，恢复正常生活、工作;其他30例患者治疗有效。其中18例患者体征基本消失，但颈部活动时稍有头晕症状。12例患者体有改善，但病情不稳定，阵发性发作，需长期用药观察治疗。

3.讨论

颈椎病是常见的软伤疾病的一种，目前随着患病人数量的猛增，治疗方法也层出不穷。为了避免给患者带来二次伤害，建议一定到正规医院接受治疗。本文重点阐述了"气血不足型"与"经络瘀滞型"两种颈椎病的中西结合疗法。在常规用药治疗的同时，采用中医针灸理疗，外科适度牵引，推拿按摩等辅助疗法，起到很好临床效果。并且给患者及家属提供了正确的理疗、康复指导意见，及大地提高了患者的生活质量。许多患者得病以后，贪图便宜去不正规的按摩店，接受没有经过专业医学训练的按摩师治疗，存在很大的隐患。按摩不当会导致软组织进一步损伤。虽然经过大力按摩，患者在短时间内会感觉比较舒服，但症状很快又会重新出现。大力按摩后，肌肉发生会发生水肿，反复按摩，反复水肿，形成恶性循环，结果会导致按摩的力量越来越大，病情却不见好转。更为可怕的是，一些按摩师随意扳动颈椎，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，甚至会使脊髓受到更为严重的压迫，引起严重后果。同时颈椎病临床治愈以后，除了保持良好的生活习惯外，一定要配合适宜的功能锻炼，以增加颈肩部肌肉、韧带的强度。坚持锻炼，筋骨强健，自然运动灵活有力，颈椎病就不会复发。

cervical spondylosis is a common soft wound disease，at present with the surge in the number of sick people，treatment is also emerge in endlessly.In order to avoid the secondary injuries to patients，suggest to normal hospital for treatment.This paper expounds the"qi and blood deficiency type"and "meridians"stasis type two kinds of combination of Chinese and western therapy of cervical spondylosis.In conventional drug treatment at the same time，the use of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion therapy，surgical modest traction，massage massage，auxiliary therapy，have very good clinical effect.And give the patient and family to provide the correct physical therapy.

cervical spondylosis;Qi and blood deficiency type;Meridian stasis type;Comprehensive therapy;Rehabilitation guidance

R493

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1009－6019(2014)09－0182－01