黄芪注射液治疗高血压的临床研究

李贤虎

襄阳市襄州区古驿镇卫生院 湖北 襄阳 441122

黄芪注射液治疗高血压的临床研究

李贤虎

襄阳市襄州区古驿镇卫生院 湖北 襄阳 441122

高血压作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，且绝大多数的患者认为肥胖人群更易诱发高血压，但目前临床上研究资料表明该病通常发生上一定的遗传基础上，并受到多种后天因素所影响，使得正常高血压调节机制失代偿所致。现较为常见的诱发因素包括饮酒过量，摄钠过多，心理压力过重等，高血压的发病无疑对患者的身心造成不同程度的伤害，因此，需采取积极有效的措施对高血压的发病进行治疗及预防。

黄芪注射液;高血压;临床研究

高血压是一类以动脉血压增高为主要临床表现的心血管疾病，常表现为头痛、眩晕、肾功能损害等病症，对患者的生活质量造成了一定的影响，严重时可诱发多种心脑血管的疾病，甚至造成患者死亡。临床上将高血压的诊断标准制定为收缩压高于140mmHg或(和)舒张压高于90mmHg，高血压一旦确诊则需采取积极有效的治疗及预防的措施，以保障患者的生命健康。经过大量试验研究，我院发现以黄芪注射液为主的治疗方案更能达到满意的降压效果，现将研究结果总结报告如下:

1 高血压的一般治疗

现临床上所遵循的西医治疗原则主要是根据患者血压高低变化情况进行判断，并结合该患者高血压维持时间，是否患有并发症及对药物的敏感性来选择合理的降压药物。近年来最为常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。

2 黄芪注射液对高血压的治疗

2.1 黄芪注射液对高血压的治疗作用

由于高血压具有病程长，难治愈的特点，导致患者在发病期间出现脑血管的进一步损伤，临床上常表现为包括喘息、头晕、乏力等临床症状［1］。黄芪注射液为一种从黄芪中提取的有效成分精制而成，主要成本包括黄芪皂苷、黄芪多糖、葡萄糖全算、氨基酸等，在治疗高血压方面可取得显著的临床疗效。另外，黄芪注射液还可治疗白细胞减少症、慢性肾炎、肾病综合征等。

2.2 黄芪注射液降压的药理作用

黄芪注射液的降压作用可能与其血管扩张作用、影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统等相关，目前的临床研究普遍认为，黄芪注射液中的主要降压成分包括黄芪皂苷、γ－氨基丁酸等。经现代药理学显示，黄芪的降压作用与扩张外周血管、抑制钙离子内流有着密切的关联。

大量研究表明，黄芪对于机体血压变化情况具有双向调节作用［2］。经临床研究结果显示，对与自发性高血压大鼠给予黄芪精口服液治疗，可在一定程度上控制其血压上升的幅度，而给予其采用黄芪注射液行静脉注射治疗，则可使得大鼠的脑动脉、冠状动脉等出现明显扩张，使得血压下降，研究证明，黄芪注射液能够起到扩张血管，降低血压，改善微循环，增加血流量的作用。但如果使用剂量过大，则可反射性的因其大鼠肾血管收缩［3］。

2.3 黄芪注射液治疗高血压合并症

2.3.1 黄芪注射液治疗高血压性肾损害

肾脏作为血压调整过程中的重要器官，也是高血压相关损害最为重要的靶器官之一，临床上由于高血压造成的肾脏结构及功能损害成为高血压性肾损害，此类患者在临床上多合并高尿酸血症及血脂紊乱等症状［4］。经过大量研究表明，采用黄芪注射液治疗高血压性肾损害可取得显著的临床疗效，其主要作用机制为通过增加心肌收缩力，使得血管扩张，增加肾血流量，改善肾脏微循环，从而减轻对肾脏的损害，降低尿蛋白水平。同时黄芪还可对已经受损的肾脏细胞起到修复作用，减轻或延缓高血压性肾损害的进展。

2.3.2 黄芪注射液治疗急性高血压脑出血

高血压性脑出血为临床上一类发病率较高的非创性颅内出血，主要是由于高血压发生发展过程中伴随脑小动脉病变破裂所致。由于黄芪注射液中包含黄酮、黄芪皂苷及多糖等成分，能够通过扩张血管，降低血小板集聚，同时抑制了血小板内5－羟色胺的合成与释放，达到降低血脂，改善微循环的作用。而红丹注射液具有活血化瘀、舒经活络之功效，二者联合应用，能够起到减轻脑出血后的缺血性损害，同时促进了血肿的吸收并对再次出血起到了一定的预防作用。因此，在临床上常将其配合丹红注射液用来治疗高血压脑出血，并取得了显著的临床疗效。

3 讨论

据临床研究资料显示，肥胖可导致机体内糖、胰岛素及血脂在血液中的水平出现混乱，而此类问题可成为高血压、脂肪肝或糖尿病的诱因［5］。另外，大部分的高血压患者伴有肥胖或超重问题，有糖耐量异常或糖尿病的患者出现高血压的发病率更高，而糖尿病患者中至少有30%的患者合并高血压。因此，临床工作者认为胰岛素抵抗、肥胖及高血压之间具有密切的关系。

由于高血压水平的高低与胰岛素抵抗程度具有密切的关系，而因胰岛素具有促进血管平滑肌增生及促进水钠潴留的作用，则可使得患者血压升高，诱发高血压病症。为此，有临床研究资料显示，采用黄芪注射液能够有效降低高血压模型大鼠体内空腹血糖含量同时达到了降低血压的目的。研究表明黄芪注射液具有增强组织细胞对胰岛素的敏感性，改善高血压的临床作用，另外，黄芪注射液还可通过刺激机体内某些血管活性物质以发挥降压功效，且临床效果显著［6］。综上所述，采用黄芪注射液治疗高血压可取得显著的临床疗效，且对于高血压患者易合并的肾损害、脑出血等症状也可达到满意的临床治愈目的，值得推广。

［1］林雪，于云华.高血压病辨证分型与病理生理的关系［J］.中国中医急症，2004，13(10):672 －673.

［2］李强，雷仁义，刘铭.血管紧张素转换酶抑制剂在急性冠状动脉综合征中的应用［J］.心血管病学进展，2004，25(02):101 －105.

［3］李琳，王兆禹，程小床，等.高血压病患者左心室几何构型与舒张功能变化的关系［J］.中国心血管杂志，2004，9(04):260 －264.

［4］文丹，张金早，柯红，等.黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察［J］.中国中医急症，2004，13(06):369 －370.

［5］刘祥秀，孔德明，张雅丽.单味中药黄芪对胰岛素抵抗并高血压防治作用的实验研究［J］.贵阳中医学院学报，2005，1(01):22－25.

［6］陈治奎，等.黄芪对自发性高血压大鼠的降压作用［J］.中药新药与临床药理，2003，14(16):372 －373.

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1009－6019(2014)09－0273－02