消毒供应中心的安全隐患与防护

丁秀琴 李凤红 苏秀敏

宁夏石嘴山市第五人民医院供应室 宁夏石嘴山 753000

消毒供应中心的安全隐患与防护

丁秀琴 李凤红 苏秀敏

宁夏石嘴山市第五人民医院供应室 宁夏石嘴山 753000

目的::明确消毒供应中心的职业危害因素和防护措施。方法:针对职业危害因素提出相应的防护措施。结果:提高了工作人员的安全防护意识，加强职业安全管理，有效预防医源性感染，保障了工作人员的从业安全。结论:根据供应室职业危害因素制定安全有效的职业防护措施，降低职业危害的的发生率。

消毒供应中心;职业危害因素;安全防护措施

我院于2011年扩大供应室规模，由原来简单的用物供应单位转型成为承担全院各科室重复使用诊疗器械、器具和物品回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品和一次性用物发放的供应中心。是控制院内感染的重点部门。人力由原来的4人增加到13人，设备添置了清洗机、超声清洗机、制水机、高压灭菌器、低温等离子灭菌器等，室内呈层流净化环境，工作性质及工作流程亦复杂化、规范化。但是，因一部分人员的陈旧观念及新增人员对供应室存在的危害因素以及自我防护知识的缺乏。职业防护和安全管理的学习和掌握就尤为重要，现就存在的职业危害因素及相关自我防护做以下归纳:

1.常见的危害因素

1.1 物理因素;

1.1.1 噪声危害;随着我院消毒供应中心规模扩大，添置了许多大型的机械设备，如:灭菌器、消洗机、干燥柜、超声清洗机、制水机等，均能产生不同程度的噪音，据有关部门研究，工作人员长期在噪音环境中易产生头痛、烦躁、听力减退等病症。

1.1.2 烫伤;高压蒸汽灭菌器的灭菌温度可达134℃，灭菌结束后的温度亦在94℃，工作人员从灭菌器内取出物品时，如操作不当极易烫伤，我科消毒员均有烫伤史。

1.1.3 利器损伤;在清点回收器械时，常有散落的刀片、针头以及尖锐器械，如果防护意识不强，操作不当就会被刺伤造成感染，如败血症、伤口感染、乙肝等。

1.2 化学因素;

工作中使用的酶清洗剂、除锈剂、含氯消毒剂等均有很强的刺激性、腐蚀性、挥发性，根据相关研究证实。长期接触此类化学物质，对人体呼吸道、皮肤、眼结膜等部位产生不同程度的伤害。

1.3 生物因素;

去污区工作人员在进行污染物品回收、清点、去污、消毒过程中，许多物品带有血液、体液和其他污物，因频繁，长期的接触，而工作人员又未认真执行着装防护要求，导致感染性疾病通过破损皮肤黏膜经血液传播，如:乙型肝炎、艾滋病等。

1.4 缺乏职业防护意识;

工作人员对职业防护的相关知识欠缺，防护意识淡薄，对疾病的传播途径、危害程度认识不清，对操作常规不能认真执行，工作态度不认真，根据自己的习惯随意改变工作程序，都有可能产生不同程度的伤害。

2.防护措施

2.1 职业防护知识培训;

要定期组织人员学习《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》，以提高全科工作人员对供应室工作性质、职业危害的认识。提高自我防护意识，对回收污染物品均已传染性物品对待，认真执行防护措施，严格执行各项操作规程，以杜绝医院感染的发生［1］。

2.2 物理因素防护;

保持积极乐观的心态，工作之余尽量避开高噪音环境，给身体一个间歇休整期。接触锐器时，穿戴防护用具，戴双层手套，谨慎、小心工作，避免发生利器损伤事故。规范并认真执行各项操作，掌握利器损伤的防护方法，损伤后正确处理和补救措施可大大减少污染利器损伤后的疾病感染［2］。高压蒸汽灭菌器要有专业消毒员负责，使用时严格执行操作程序，开锅门时要站在门的侧面，以免锅内涌出的热气烫伤。从干燥柜、灭菌器内取物品时要戴防护手套及防护袖以免烫伤，蒸汽管道避免裸露，以防烫伤人体，高温环境中要多摄取水，注意通风，防止中暑。

2.3 化学因素防护［3］;

要学习掌握化学性职业危害的严重性，严格执行接触化学性职业危害因素的操作规程，做好个人防护，戴帽子、口罩、手套等。超声清洗机随时盖上盖子，盛装化学制剂的容器要密闭，以防挥发，如果化学制剂溅到皮肤、黏膜时，要立即用清水冲洗，溅到眼睛内用洗眼机清洗眼睛，尽量降低化学制剂对皮肤、黏膜的损伤。排放化学制剂的下水道要及时用清水冲洗，以免挥发，保持环境空气清新。

2.4 生物因素防护;

强化个人防护意识，穿戴全套防护用具，严格遵守物品回收、清点、分类、清洗的操作流程，洗手或手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的防护措施，工作人员必须严格执行。

供应室的工作性质具有高风险性，分管领导应足够重视，制定规范化操作程序，加强业务方面学习，提高业务素质，增强个人防护能力，建立健全职业防护的各项制度，加强安全管理，并列入年度考核内容。增强个人防护自觉性，使伤害降到最低，以保护工作人员的健康安全。

［1］李素芬.消毒供应室医务人员的职业暴露与防护［J］.中华医院感染学杂志，2007，17(7):857－858.

［2］张小溶.医护人员自我防护调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(1):29－31.

［3］曾婉仪.探讨消毒供应中心人员对职业危害的对策［J］.中国医疗前沿，2011，6(4):79.

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1009－6019(2014)09－0313－01