急性心律失常患者的护理对策

孟改珍

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

急性心律失常患者的护理对策

孟改珍

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

目的 探讨对急性的心律失常患者所采用的护理策略。方法 将74例急性的心律异常患者随机分组：异常组和类似组。对异常组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：联合护理。对类似组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：基本护理。之后，对比异常组和类似组的护理效果。结果 在对异常组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（80±14）次，患者的舒张压以及收缩压分别是（76.6± 11.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（123±14.7）mm Hg。在对类似组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（159±11）次，患者的舒张压以及收缩压分别是（70.6±13.2）mm Hg、（115±19.9）mm Hg。结论 用联合护理法有益于急性的心律失常者的心率的正常化，能使不良表现或者反应得到遏制。对于急性的心律失常者的恢复来说，联合式的护理更有效。

心率失常；急性；患者；护理对策

心律失常是心跳频率异常、心动过慢、心动节律异常、激动次序失常、心动过快等的统称。心律失常反应在患者肌体中为：心律不齐、心跳频率过快、胸闷、失眠或者心跳频率过慢、心悸等。尤其是急性的心律失常者，更应加强护理。因为急性病症是突然发生的，意料之外的。若未准备好应对的护理策略[1]，患者随时可能因此致死。所以要准备好应对的护理策略，进而降低急性的心律失常的危害或风险[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月至2013年5月，我科共有74例急性心律异常者，男性39例，女性35例，年龄31～81岁。平均（55.26±3.59）岁。其中，有47例是冠心病患者，有20例是高心病患者，有4例是风心病患者，有3例是肺心病患者。将74例急性心律异常患者随机分组：异常组和类似组。在异常组的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者21例，女性心律失常者16例，年龄31～80岁。平均（54.87±3.42）岁。其中，有24例是冠心病患者，有11例是高心病患者，有1例是风心病患者，有1例是肺心病患者。在类似组的37例急性的心律失常者中，男性心律失常者18例，女性心律失常者19例，年龄32～81岁。平均（55.11±3.28）岁。其中，有23例是冠心病患者，有9例是高心病患者，有3例是风心病患者，有2例是肺心病患者。对异常组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：联合护理。对类似组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：基本护理。之后，对比异常组和类似组的护理效果。

1.2 护理方法

1.2.1 基本护理：观察病情，心律失常严重者，要对之实施心电监护。对于心律失常者中的呼吸异常者，要对之实施吸氧帮助。之后，护士还要将气管插管、应急药品、除颤仪等准备齐全，若病症急发时，可以实施抢救。

1.2.2 联合护理：以基本护理为前提，在此之上联合心理护理以及恶性反应的护理。①心理护理：急性的心律失常者，特别容易焦躁、焦虑，若情绪得不到平息，病症就会急发。所以护士要幽默、轻松、温和地和患者交流，转移患者对肌体的注意力，进而放松自我，让情绪得到平息和缓和。此外，家属也要多鼓励、爱护患者，增添患者治愈的信心。②恶性反应的护理：通常在心律失常的患者中，诊治后，静脉会有炎症出现，甲状腺也会受损，所以要提防恶性反应。为了提防发生恶性反应，用药要注意速度，饮食要重视营养度和合理度，烟酒均要远离，生活中的不良行为或习惯要改善，要多做检查，查看心率的异常度。

2 结 果

2.1 心律表现

在对异常组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（80±14）次，患者的舒张压为（76.6±11.7）mm Hg，患者的收缩压是（123 ±14.7）mm Hg。在对类似组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（159±11）次，患者的舒张压为（70.6±13.2）mm Hg，患者的收缩压是（115±19.9）mm Hg。具体见表1。异常组和类似组的心率值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。异常组和类似组的舒张压数值的差别不大，P＞0.05。异常组和类似组的收缩压压数值的差别不大，P＞0.05。

表1 护理后异常组和类似组的心律表现

2.2 改善度

类似组和异常组的改善度，详见表2。

表2 护理后，类似组和异常组的改善度[n（ %）]

3 讨 论

在类似组中，心律已正常的有18例，心律失常得到改善的有11例，心律失常无改善的有8例，相对改善度的概率分别：48.65 %、29.73 %、21.62 %。在异常组中，心律已正常的有34例，心律失常得到改善的有3例，心律失常无改善的有0例，相对改善度的概率分别：91.89 %、8.11 %、0.00 %。显然，用联合护理法有益于急性的心律失常者的心率的正常化，能使不良表现或者反应得到遏制[3-4]。对于急性的心律失常者来说，联合式的护理更有效。

[1] 金丽华.胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会[J].中国实用医药,2012,7(32):190-191.

[2] 吉小静.5例高钾血 症致严重心 律失常患者行急诊血液 透析的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21):3018-3019.

[3] 苏爱萍.对17例急性心肌梗 死溶栓后再 灌注心律失常患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2012,12(4):67-68.

[4] 杨桂菊.临床应用胺碘酮对患有心力衰竭合并心律失常患者的治疗中护理[J].中国医药指南,2012,10(25):445-446.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）01-0205-02