泸州市老年患者活动义齿护理情况与修复效果调查

余 科，郑立舸，刘 敏，王 频

（泸州医学院附属口腔医院修复科，四川 泸州 646000）

泸州市老年患者活动义齿护理情况与修复效果调查

余 科，郑立舸，刘 敏，王 频

（泸州医学院附属口腔医院修复科，四川 泸州 646000）

目的通过调查牙列缺损老年患者活动义齿的护理情况和修复效果，探讨两者间关系，为老年患者提供针对性的口腔卫生宣教提供参考。方法通过问卷和口腔检查调查泸州市戴用活动义齿的114例老年患者，获取原始资料，进行统计学分析。结果23.7%的患者戴用可摘局部义齿超过6年。63.1%的患者不能正确对活动义齿进行日常护理。多数患者戴用义齿后咀嚼功能恢复较差。73.7%的患者出现基牙龋坏，59.6%的患者出现余留牙松动。结论大部分戴用活动义齿的泸州市老年患者义齿护理知识缺乏，义齿修复效果欠佳，应针对性加强老年人口腔卫生宣教。

活动义齿；护理情况；修复效果；老年患者

牙列缺损是口腔修复临床常见和多发性缺损畸形，活动义齿是老年患者最常采用的修复方法[1]。活动义齿的日常护理直接影响义齿的修复效果，不当的护理方法会对患者口腔健康造成严重的危害。为了有针对性地对本地区老年患者进行口腔健康干预，笔者2012年5～12月对泸州市老年患者义齿护理情况和修复效果进行了调查。

1 资料与方法

1.1 调查对象 本次调查对象为戴用活动义齿至少超过半年，年龄50岁以上，长期生活在泸州的牙列缺损患者。共调查114例，其中最小年龄52岁，最大年龄84岁，平均65岁；男性63例，女性51例。戴用活动义齿最短半年，最长20年。

1.2 调查方法 首先制作活动义齿护理情况和活动义齿修复效果两张调查问卷，然后在泸州城区4个人口密集的地方设立调查点，本着随机及知情同意的原则，首先让调查对象填写调查问卷，然后由一名口腔医生对调查对象进行口腔检查并记录。调查点包括泸州医学院附属口腔医院，泸州医学院附属医院，泸州医学院附属中医院，泸州市白塔广场。最后整理调查问卷，进行统计学分析。

2 结 果

2.1 泸州市老年人活动义齿护理情况 患者使用义齿3年以下的占44.7%，3～6年的占31.6%，超过6年的占23.7%。2.6%的患者仅在吃饭时戴用义齿，36.9%的患者睡觉时会取下义齿，60.5%的患者睡觉时不取下义齿。23.7%的患者不取下义齿直接在口内漱口，72.8%的患者取下义齿用自来水冲洗，3.5%的患者用清洁剂清洗。15.8%的患者从不清洗义齿，17.5%的患者仅在睡前清洗一次，66.7%的患者每餐饭后清洗。在现场检查时，有52.6%的患者义齿组织面有食物残留。

2.2 泸州市老年人活动义齿修复效果 有36.8%的患者义齿恢复咀嚼效率较高，能吃较硬的食物；55.3%的患者只能吃软食；7.9%的患者效果较差，咀嚼时有疼痛或干扰。通过检查，有73.7%的患者基牙出现龋坏，有59.6%的患者基牙有松动，14%的患者基牙有严重的Ⅱ度以上松动，50.9%的患者出现非基牙的余留牙松动。只有18.4%的患者义齿稳固性好，15.8%的患者义齿组织面的贴合性好。44.7%的患者对义齿修复效果满意。

3 讨 论

牙缺失后牙槽嵴发生吸收，不同部位吸收量不同，剩余牙槽嵴形状变得凹凸不平。戴用活动义齿年限过长，牙槽嵴与口腔组织适应性下降，义齿在行使功能时处于不稳定状态，可导致局部压力集中而加快牙槽嵴吸收[2]。义齿组织面与牙槽嵴不密合容易造成食物储留，引起口臭或细菌繁殖。一般活动义齿戴用5年左右应该更换。由调查结果可知，本市23.7%的牙列缺损老年患者戴用的活动义齿超过6年，其义齿适合性明显下降，而且塑胶老化，义齿效率明显降低，应建议此类老年人更换义齿。

义齿不清洁，细菌沉积于义齿基托以及义齿与真牙接触的部位，可造成基牙的龋坏和松动[3]。本调查中大部分患者未掌握较好的义齿清洁方法，因此基牙龋病和牙周病的发生率都较高。23.7%的患者不取下义齿清洗，15.8%的患者不清洗义齿，容易造成口腔细菌繁殖甚至感染，降低老年患者的抵抗力甚至诱发全身性的疾病。因此加强口腔卫生宣教，教会老年患者正确的义齿日常清洗方法是口腔医务工作的重要任务。

调查对象中超过一半的患者整天戴用义齿，这种情况下基牙及支持组织不能得到休息，不利于口腔剩余组织健康，甚至有发生误吞误吸等危险。正确的做法应在睡前将义齿取下并清洗干净，用冷水或义齿清洁剂浸泡。

虽然义齿修复的效果主要取决于医生合理的设计及精良的制作，但戴用义齿的患者若不注意义齿的使用和护理保养，同样达不到最佳的修复效果，甚至影响口腔健康，造成义齿修复的失败。本次调查中大部分泸州市老年患者不清楚正确的义齿护理常识，未养成良好的口腔卫生习惯，修复效果不理想。因此在临床工作中口腔医师应加强对患者的口腔卫生宣教及指导，发挥患者的主观能动性，建议患者间隔半年或一年复诊一次，解决义齿出现的问题，最大限度的降低由于患者护理或使用不当造成的义齿修复失败。

[1]廖天安,田亚光,谢 奇,等.海南省中老年人牙齿缺失及修复情况调查[J].海南医学,2008,19(2):116-118.

[2]陈哂媛,巢永烈,邓咏梅,等.成都市老年人可摘局部义齿戴用情况和修复效果调查[J].国际口腔医学杂志,2010,37(4):396-399

[3]毕瑞野,樊 怡,宋东哲,等.活动义齿的清洁方法[J].国际口腔医学杂志,2013,40(1):109-112.

R783.6

D

1003—6350（2014）09—1383—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.09.0534

2013-12-19)

泸州市重点科技计划项目（编号：2009）

余 科。E-mail：65968999@qq.com