重症监护室病员服的制作与应用

王 敏 胡 玲 陈诗霞

神经外科监护室患者由于病情重，常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长，生活不能自理，穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题，病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服，而下身裸露，造成临床患者及家属的尴尬，不能维护患者的尊严和隐私，易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端，对监护室患者病员服进行了改进，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 选用柔软、缩水性小、吸汗的纯棉条纹布。

1.2 尺寸 按照传统开衫方法裁剪(尺寸放大点);30 cm x 40 cm鼻饲巾1条。

1.3 病员服的制作 病员服设计为前后2片，前及膝盖上部，后及腰部，前片为V领，领开低15 cm;在左肩处留一直径5 cm的开口;后片中间留有30 cm距离;两袖为中袖，在左右上臂1/3处留1个直径12 cm的开口;双肩处各缝制扣眼1个;鼻饲巾在左右上角各缝制纽扣1枚。病员服制作方法见图 1，图 2。

图1 病员服前片制作

图2 病员服后片制作

2 使用方法

将病员服反穿于患者身上，两边自然敞在身体的两侧;将心电监护仪导联线从左肩小孔穿入;当患者需要做腰穿时直接将患者侧卧位;在皮下注射和PICC护理时在左右上臂1/3处的开口处进行;鼻饲巾在患者吸痰和鼻饲时，固定在两肩上使用。

3 优点

3.1 方便舒适 神经外科监护室多功能病员服结构根据患者的病情设计制作，方便穿着和更换，不增加患者痛苦，同时保护了患者的隐私，防止了患者着凉及心理不适，使患者感觉舒适。一人即可轻松更换病员服，省时省力。

3.2 便于查体和护理操作 (1)前面的V领方便颈部静脉置管、气管切开的安置和护理。(2)衣服左肩部的开口便于心电导联线的固定，防止了导线杂乱无章、折叠，影响美观和患者舒适度，预防由心电导联线引起的压疮。(3)后片中间留有的距离用于我科需做腰穿的患者，由于后片短至腰部也可防止患者大小便失禁污染衣物，减少工作量和患者暴露的机会。(4)两袖为中袖，便于穿着，为患者肩部保暖;在左右上臂1/3处一个直径12 cm的开口，用于皮下注射和PICC的护理。(5)鼻饲巾在患者吸痰和鼻饲时使用保持衣物及被套的清洁，减少更换衣物的次数，减少工作量。