中央红军在贵州的卫生医疗工作

张中俞

（贵州省黎平会议纪念馆，贵州 黎平557300）

1934年10月中旬，由于第五次反“围剿”失败，中央红军被迫实行战略大转移，悄然踏上前往湘西的长征之路。从1934年12月中旬进入黔东黎平，到1935年4月下旬离开黔西兴义，中央红军共在贵州生活战斗了5个月。

居于幕后的红军公共卫生和对伤病员的抢救、后送、安置等，看似不如前线冲锋杀敌那么显眼，但在战争中却是必不可少的重要工作。中央红军长征在贵州期间的卫生医疗工作，包括注重公共卫生、进行战伤救护、安置重伤病员、全心为民服务、加强人才教育、组建干部休养连、参与断后收容等。现将其简述如下。

一、注重公共卫生

连年征战造成了人群移动及环境污染，红军因此很早就注重基层连队的公共卫生工作。早在井冈山斗争时期，即制订了饮食、个人、环境等卫生制度。

红军常见的病是痢疾、疥疮、疟疾和下肢溃疡。长征中，为减少发病，医护人员为公共卫生操劳不已。由于缺医少药，更靠加强卫生教育，就行军、宿营卫生等作出明确规定；在途中张贴卫生宣传标语；要求穿好草鞋，打好绑腿；预防脚痛、打脚泡，防止划伤脚腿；注意饮食卫生，不喝生水，不吃污、冷食物；在渡河或阴雨天行军，喝热水、姜汤以预防感冒，懂得简单救生常识；与前卫部队一道行军，以了解病情；宿营时，为伤病员找饭吃、找房住、找水烧；做好宿营地卫生情况调查，注意传染病的发病调查；检查病情，进行医治；指导“倒脚”（睡觉时把脚垫高），改善血液循环；督促以班或排为单位挖临时厕所，离开时要掩埋；宿营后，督促揉脚、洗脚、烤衣、盖被等。

时任红5师13团医生钟有煌回忆说：“常常利用途中5分钟的小休息，以班排为单位，向战士们讲卫生课、讲防病等卫生常识。主要是讲怎样防治胃肠病，不喝生水和不吃不卫生的食物，预防感冒，怎样防治脚打泡等。……战士们没有上过学，没有文化，听了卫生课，懂得了不少卫生常识，都能自觉去做。”［1］17一般而言，约10公里一小休、20公里一大休。

时任红星医院第3所所长张汝光回忆说：“1935年初，遵义会议时，总卫生部召开了由各级卫生机关负责人参加的卫生工作会议，检查长征以来部队的卫生防病工作情况，总结经验，评选卫生模范单位。……评选的标准只有两条：一发病少，二不丢掉伤病员。当时符合这两条标准的，只有红2 师4团被授予了 ‘卫生模范团’的光荣称号。”［2］453还说：“转战黔滇康川时，为在行军中及时治疗伤病员，医院医护人员分成消毒、换药、护理3个小组，每次出发前就做出一切治疗处置。”［2］452

埃德加·斯诺说：“共青团关心的另一个问题是公共卫生，教导红军战士遵守 ‘三要三不要’，并以此向人民宣传。‘三要’是：要遵守纪律，要讲清洁卫生，要讲礼貌；‘三不要’是：不要酗酒，不要吸烟，不要喝生水。共青团不但教给战士、新兵急救方法和怎样治疗常见病，而且还教他们如何预防这些疾病。晚上举行卫生讲座。当红军修建好厕所时，共青团就制定管理的卫生措施。”［3］66－67

二、进行战伤救护

红军初建时条件简陋，没有卫生人员和机构，有伤病时主要是靠战友间相救。轻伤病员随队行动，重伤病员就地安置。1927年10月，红军的第一所医院建于井冈山茅坪。1931年前后，党中央又派贺诚、陈志方、彭真（彭龙伯）等一批医务干部到中央苏区。同年11月，由贺诚负责的军委总军医处（后改为总卫生部）成为军委直属的部之一。

在反“围剿”中，战伤救护工作不断加强，逐步明确了各级卫生机构的工作内容和范围，使卫生勤务工作日渐系统化。方面军、军团、师编有卫生部，团有卫生队，连设卫生员；军团医院下设所。其中，卫生部负责红军卫生保健工作，保障身体健康。团卫生队是预防疾病，阐明病因病理，使“预防为主”的思想深入人心，并转化为自觉行为；队长和医生经常深入连队抓卫生工作，了解连队发病情况，防止疾病发生和蔓延。

1934年10月9日，红军总政治部提出“鼓动轻伤病员随医院行动与争取轻伤病员的健康归队”。在苏区时，基本上对伤员采取分级治疗，从前线包扎、后续治疗到最后治疗，保持了治疗连续性，最大限度地避免非战斗减员。可是，长征中的红军无法后送伤员至苏区，不论轻伤、重伤都得就地进行紧急救护。时任红八军团政治部宣传部部长莫文骅回忆说：“由于群众条件差，伤病员又无处安置。可以说，离开革命根据地，就好象是儿子失去母亲一样。我们只好设法把伤病员全部抬走。”

长征中，医护人员既要携带医药物资，又要克服医药奇缺、没有固定场所等困难，边走边治。他们不辞劳苦，甚至付出了自己的生命。如俞翰西在贵州桐梓牺牲，彭龙伯牺牲于四川宝兴。时任红军卫校教育长李治在1936年回忆说：“我们医务人员和看护员等，在出发之前，早准备了外科的卫生材料，看护员上好了药，医生看好了病，发给内服的药。及出发时，每一个休养员随带一个招护员，便于夜间关照，凡有重的伤病员，则医生跟着，随时治疗，以免不测。”“在日间行军时，先派二个看护员，在途中烧开水或稀饭，利用大休息的时间，即为休养员上药看病，没有大休息时，到宿营地上药看病。”［4］447

长征到湘黔边时，红军伤病满营，医护任务繁重。钟有煌回忆说：“全团的内科诊疗、卫生防疫、卫生教育、卫生员的培养等工作就全落到医生一个人身上了。那时战斗频繁，连续行军，医生要了解全团的卫生和伤病情况，并及时进行治疗。”［1］16

在贵州境内，为摆脱国军围追堵截，中央红军相继突破清江、强渡乌江、四渡赤水、南下贵阳、西进云南等，时有伤亡。卫生部门积极救治伤病员，妥善安置重伤病员。

在黎平休整期间，卫生机关加强治疗，轻伤病员治愈归队，短期不能治愈的部分重伤病员进入干部休养连随军治疗。“经过突击治疗和归队运动，总卫生部所属医院大为缩小，只负责收容团职以上的伤病人员。”［5］99红军所用之药，既有西征所带或购于沿途，也有民间草药甚至神奇而有效的土方、偏方。受到宣传感召，黎平城的药店先后开门营业。耿飚回忆了一段“药缘”：“当到达贵州黎平时，我才配齐了那服治疟秘方的中药。它的主要成分是斑蟊，去掉头足，以桂圆肉赋型，一剂共为九丸，九丸又分三服。我只用了一服，严重的恶性疟疾就基本消除。”［6］133原来在湖南天堂圩（今永州宁远天堂镇），他求得一副毒性大、包治疟疾的祖传秘方，因戎马倥偬，直到黎平城时才终于把药配齐且治好了病。

在黔北期间，加强伤病员救治。“当我们第二次到遵义时，住在一个广大洋房内，收容了娄山关

（贵州通重庆的一个险要的关口）战役的重伤员（干部），…… 效果佳良，没有一个发生意外的危险。”［4］447张汝光回忆说：“到达遵义后，部队获得10余天的休整，各级医院都利用短期休息的时间，全力突击治疗。将行军途中来不及做手术的，都做了手术，使百分之八十以上的伤病员治愈归队。第二次进入遵义后，为抢救娄山关和遵义战斗中的重伤员，总卫生部指示医院抓紧战斗间隙，展开手术工作，挽救了很多指战员的生命。”［2］451

在经过云贵边境时，红九军团后方部部长张令彬率人打土豪时曾缴获一批鸦片。他们用其中一部分配制成鸦片酊，以治疗腹痛、腹泻等病，起到一定的疗效。有些人在行军中由于极度疲乏和饥饿，往往走着走着就突然倒卧于地。但担架和人力有限，为搭救他们的性命，张令彬让医务人员给昏倒者服用少许鸦片酊以提神。这些人服用后，往往都能打起精神站起来，继续跟上队伍行军，坚持走到宿营地［7］17。其实，古希腊人早把罂粟入药，发挥其安神、镇痛、止泻、止咳等功效。

三、安置重伤病员

1934年10月10日，军委规定：凡是在一个月内治不好的重伤病员都必须留在后方。10月25日，军委又令：“停止一切伤病员后运，而应随军团后方部前进。在万不得已时，重伤病的战士则留下于同情的群众家，就地医治，进行很好政治工作。”［8］107于是，由军团医院收容一些重伤病员，并负责途中治疗；短期不能治疗的重伤病员，派人送到油山游击区，交当地党政机关妥为安置；能走路的轻伤病员则随军行动。1935年3月10日，“军委电令特别要求各军团注意以下几点：……安置伤病员于群众家中。”［9］129

长征是处于白色恐怖包围中的行军，指战员都不怕打仗牺牲、就怕生病负伤。被安置者在队伍离开后随时会因被抓、伤病不治而“革命到底”，故均不愿意被安置，甚至提出“不掉队、不带花、不当俘虏、不要八（块钱）”。但即便如此，绝大多数人仍服从组织安排。

入黔后，部分重伤病员被安置在可靠的百姓家中养伤，留下安置费和药品。部分群众不但不收红军付给的报酬，还把伤病员当作亲人来精心护理。“卫生队所收容的100多人都是重伤员，什么伤势都有。因为情况很紧急，随时都要准备转移，接受新的任务，卫生队的工作非常忙，对每一个伤员都要进行清创、消毒、固定、包扎伤口，并做好思想工作之后，立即转走，安置到平民百姓家，以争取伤口早日痊愈。”［1］9

五军团37团政委谢良回忆他的饲养员谢顺山被安置在黎平：“虽然，昨天晚上领导上对那些决定留下的同志，分别进行了动员、说服，可是他们对部队的感情是多么深啊！一听说要离开红军，简直心都要碎了，哪里舍得呀！后来经过组织再三解释：前面行军的路程更长、更艰险，作战任务也更繁重，为了红军的胜利，要顾全大局。他们这才表示同意，服从组织的安排。……组织上决定把他留下，送到城外一个山沟里的贫农家里去。”［10］46－47李治回忆说：“我们在贵州时，常收容很重的伤病员，在急行军当中，往往担架夫不够，或因肠胃传染病，不适于行动者，而有几个寄在劳苦群众家里休养，并给他的休养费、伙食费及内外药品。”红15团卫生队队长薛毓仁被安置在剑河某村子，对钟有煌说：“钟医生，我不行了，我的革命就到此为止了，不能为党工作、为革命出力了。”钟忍着悲伤安慰他：“我们是要到黔北去，创建新的革命根据地，要赤化云贵川，前面不远过了乌江就是黔北。你要安心地好好地养病，休息好，吃点药，一定会很快好的，希望早日病愈，再来黔北赶我们，我们等着你。”［1］19－20

四、全心为民服务

红军建立之初，即确定了卫生工作为革命战争、军队建设服务的根本宗旨。古田会议指出医务人员不仅医治红军伤病员，还要全心为驻地群众和敌方伤兵治病。对敌军的宣传，最有效的方法莫过于释放俘虏和医治伤兵。

长征中，红军所到之处，大力开展群众工作。“部队插入白区，卫生工作不同平常，它要随时准备防范敌人的袭击，还要做群众工作为老百姓看病，因为它不仅是个卫生队，而且是个战斗队、宣传队。”［11］34钟有煌回忆在黎平的经历：“卫生队把内外科的药箱打开，开始忙着给伤员病人换药看病。各连队的伤病员一批一批地前来诊治。村里的一些老百姓和小孩，都探着头好奇地围着看。一位老人忍不住小心地问：‘我家有个病人，能不能给看一下，要多少钱？’我们告诉他： ‘红军为穷人看病不要钱。’从此，每天都有一些老百姓前来诊治疾病，有的离我们十多里地也来了。他们看见我们确实分文不取，有的要送鸡送蛋，都被我们一一谢绝。”［1］15他还回忆12月14日在黎平某个“只有20多户人家的村子”，曾要一位老大爷“告诉在山上的人都回来，山上冷，会把人冻病的。”［1］14因为受到欺骗宣传，“累弯脊梁、愁断饥肠”的百姓纷纷藏物闭户，遁入山林。时值农历十一月，阴雨气温低，诚如“四川太阳云南风，贵州落雨当过冬”所言。

钟有煌回忆道：“我趁着部队停留的机会来到二营营部，突然得知营部卫生员龙思泉在遵义出发时没有来，我感到很吃惊！再三了解才知道，在遵义出发的头一天下午，一位农民苦苦哀求他去抢救其父亲的病。龙思泉请假后，背起红十字包跟着这位农民离开了部队。第二天清晨部队出发时，龙思泉没有回来。为什么没有回来？有的说可能开小差跑了，有的说可能被敌人杀害了。龙思泉是全团优秀的卫生员，思想好、工作好、学习好。如果他牺牲了，对我团卫生工作是一大损失。之后，我一直在思念着他。30年后，我才知道龙思泉那时还在遵义，是在遵义郊区桑木垭被敌人杀害的。他是给穷苦老百姓看病治病不要钱、受人尊敬的红军卫生员。当地老百姓选择了一块地方，将他厚葬在那里，并在坟前竖立起一尊石碑，因不知道他的姓名，碑上刻有三个大字 ‘红军坟’。”［1］29如今在遵义红军烈士陵园内，为他竖起一尊“红军菩萨”铜像。

红军每进驻一个地方，总要张贴标语、开展宣传，帮助驻地百姓搞好卫生，或发动群众一起行动，改变卫生面貌，改善居住环境，密切军民关系。

五、培养卫生人才

战争持续不断，伤病员亦随之增多，卫生医护工作已不能满足形势发展所需。而无论疾病防治，还是战伤救护，都离不开一支卫生人才队伍。但红军医护人员奇缺，有俘虏来的白军医生，用带徒弟的办法培养起来的医生、司药，用每月数十银元请来服务的医生，有从白区来的医务人员。因此，培养医护人员已刻不容缓。1932年2月，红军军医学校在江西雩都开学。8月，迁兴国茶岭。1932年10月，改名为中国工农红军卫生学校（简称“红军卫校”），培养“政治坚定，技术优良”的医生。

长征前，红军卫校将快要毕业的学生都分配到各军团医院，壮大医疗队伍。“军医班由一期至五期，调剂班由一期至四期，保健班有三期，看护班有七期，总共有七百多名学员，在中央革命根据地早已分配了工作，无用多说。……剩下了二个军医班（六七期），和一个预科（八期）足足有二百多名学生，一律军事化，随着我们长征。”［4］446

长征开始后，红军卫校被改编成卫生教导队，学员们编入救护队、卫生教育队等，军书旁午，边走边学。入黔后，由于治疗量及难度加大，使医护人员更显匮乏，卫校学员只得提前“实习”。于是，在黎平解散了卫生教导队，将教员编入干部休养连、学员分配到各军团医院工作；精简医疗器械，将X光机拆散隐蔽在群众家。张汝光回忆说：“中央红军前进到贵州黎平后，……甩掉了医院的笨重装备和X光机等仪器”。1935年1月，红军卫校在遵义城复课。200名学员通过认真学习，短期内提高了传染病防治和战伤救护水平。“一月十二日……为卫生部的工作便利起见，同时卫生学校亦准备于十二日开学，所以我们这几个休养员亦随他们搬房子。”［12］33

六、组建干部休养连

湘江惨败使到湘西安顿的梦想变得遥远，这迫使领导人必须做出更为细致的安排，以适应战地需要。为应对日益艰难的长征，一些问题亟待解决：怎样照顾好老同志？是否出于安全和卫勤考虑而将女红军集中起来？如何整合分散的卫生力量以适应医护需要？有鉴于此，军委遂决定成立四合一的“总卫生部干部休养连”：老同志即原“总卫生部地方工作团”成员，休养员则是团以上伤病员，女红军即原单编的“妇女工作队”成员，医护人员则来自刚解散的“卫生教导队”。自此，干部休养连便在1934年12月中旬的黎平整编中登场。

休养连内设有医务室、警卫排、担架排、运输排等，入连的有老同志、女同志、团级以上休养员、前省部级苏维埃政权领导等。随干部休养连长征的徐特立说：“医院中有儿童、妇女、老头、病员、伤员五种特殊分子。”［4］453张汝光曾忆及休养连被敌机轰炸之情形：“通过贵阳到紫云县一个大山下，天已黄昏，准备宿营，干部休养连工作人员和担架都在路旁休息，都以为敌机不会来了。谁料突然从西边飞来一架敌机，发现目标又飞回向干休连猛烈扫射、投弹，打死打伤好几名工休人员。”

七、参与断后收容

红军历来高度重视收容工作，常在队尾组成收容队。在急行军时，往往因伤病掉队不少。因此，每支收容队成员里必须得有医务人员。凡能行走的伤病员，边行军来边治疗；行走有困难时，派人帮助；实在不能行走的，或骑马或用担架运送，要尽可能不掉队。“收容队是由团政治处、供给处和卫生队抽人组成的，走在全团的最后，主要负责帮助掉队落伍的人跟上部队和安置不能随队行动的伤病员。在一般的情况下，大多数伤病员都不愿意掉队，再苦再累都咬着牙关跟随部队。”［1］19

1934年10月9日，总政发布指令：“由政治部协同司令部、卫生部与保卫局加强收容队与拦阻队的工作，消灭行军中的落伍与逃跑投敌现象。”［13］92810月18日，军委指出：“各梯队应派收容队，收容落伍病员。”［8］97行军中出现的伤病员，先集中到收容队，轻的步行，重的抬到宿营地。经过简单治疗后，再视情况作进一步处置。10月29日，军委强调：“必须高度加强政治工作，注意行军中卫生的救护和收容拦阻队的工作。”［8］11112月8日，指 出：“一、三、五军团后卫部队应负责在通敌各来路破坏道路桥梁，并收容落伍病员。”12月21日、24日，总政治部在贵州黎平、剑河发布训令和指示，都强调：要“加强纪律检查队、收容队工作。”［13］988，992

1934年11月29日的《红星》报载：“‘斗’部第七连每次轮到该连的后卫和收容时，都遇着有病员不能走，该连能把病员始上来。”红15师师长彭绍辉记载：“十二月五日……朱、罗经过我处时指示，要特别注意收容工作，并说连队收容组应由支部领导，团设收容队，由政治处领导，我按此要求做了布置。”［14］50“掉了队是很危险的，一个人孤零零的，就可能被土匪或头人捉去杀死。不少同志就因掉队而牺牲在路上的。所以我不断地催促自己：快点走，快点走，一定要赶上队伍，可就是走不快，快到黄昏了，我还是一个人远远落在后面。一阵孤独和恐怖感向我袭来，真不知该怎么办才好。唉！我真幸运，收容队又来了……”［15］97

综上所述，红军的卫生医疗工作，是随着红军的创建和发展，从无到有、从单一到繁杂而逐步发展起来的。简言之，它不是单纯的技术活，它是和革命任务、军事需要等紧密联系在一起的，因而具有政治意义，这是区别于旧式军队卫生医疗工作的根本特点。

［1］钟有煌．长征亲历记［M］．北京：解放军出版社，2006．

［2］张汝光．回顾红军长征中的卫生工作［M］／／中国人民解放军历史资料丛书编审委员会．红军长征·回忆史料（2）刘伯承回忆录．北京：解放军出版社，1992．

［3］［美］埃德加·斯诺．红色中国杂记（1936－1945）［M］．党英凡译．北京：群众出版社，1983．

［4］李治．长征中卫生教育和医疗工作［M］／／刘统．亲历长征——来自红军长征者的原始记录．北京：中央文献出版社，2006．

［5］冯彩章，李葆定．贺诚传［M］．北京：解放军出版社，1984．

［6］耿飚．耿飚回忆录［M］．北京：中华书局，2009．

［7］中国人民解放军《中国人民解放军高级将领传》编审委员会，中国中共党史人物研究会《中国人民解放军高级将领传》编撰委员会．中国人民解放军高级将领传（26）［M］．北京：解放军出版社，2013．

［8］中国人民解放军历史资料丛书编审委员会．红军长征？文献［M］．北京：解放军出版社，1995．

［9］费侃如．中国工农红军第一方面军长征史事日志［M］．贵阳：贵州人民出版社，1999．

［10］谢良．铁流后卫［M］．北京：解放军文艺出版社，1977．

［11］李官禄．红军博士涂通今［M］．北京：军事医学科学出版社，1998．

［12］中国革命博物馆．红军长征日记［M］．北京：档案出版社，1986．

［13］总政办公厅．中国人民解放军政治工作历史资料选编——土地革命战争时期（2）［M］．北京：解放军出版社，2002．

［14］彭绍辉．彭绍辉日记［M］．北京：解放军出版社，1988．

［15］李坚真．李坚真回忆录［M］．北京：中共党史出版社，1991．