芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

顾明峰

(响水县人民医院，江苏 盐城 224600)



芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

顾明峰

(响水县人民医院，江苏 盐城 224600)

目的：观察分析芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及作用体会。方法：选取130例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各65例，对照组患者给予常规抗心力衰竭方式治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用芪参益气滴丸治疗，疗程为2周。观察两组患者用药前及用药后2周6分钟步行试验结果，并评估临床疗效。结果：两组患者用药前6分钟步行试验比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者6分钟步行试验比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭效果显著，值得临床推广应用。

芪参益气滴丸；冠心病心力衰竭；治疗效果

随着我国人口老龄化，老年心力衰竭成为了心血管系统最为常见的疾病之一，冠心病心力衰竭给患者家庭及社会带来了严重的经济负担，因此研究新的干预方法改善患者预后显得越来越重要[1]。选取2010年5月—2013年10月我院收治的130例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各65例，对照组患者给予常规抗心力衰竭方式治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸。观察组治疗冠心病心力衰竭效果显著，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2010年5月—2013年10月我院收治的130例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各65例。观察组患者男43例，女22例，患者年龄59～71岁，平均年龄(66.8±3.9)岁；心力衰竭Ⅲ级患者53例，心力衰竭Ⅳ级12例；陈旧性心肌梗死12例，心绞痛发作有16例，皮冠状动脉治疗手术患者9例，心电图缺血患者55例。对照组患者男38例，女27例，患者年龄62～74岁，平均年龄(67.8±5.6)岁；心力衰竭Ⅲ级患者58例，心力衰竭Ⅳ级7例；陈旧性心肌梗死14例，心绞痛发作13例，皮冠状动脉治疗手术患者7例，心电图缺血患者56例。两组患者的年龄、性别、心力衰竭分级等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规抗心力衰竭及抗凝方式治疗，具体为服用阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、硝酸酯类、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素抑制剂，在患者发生心力衰竭时给予洋地黄制剂及利尿剂等。观察组患者在对照组治疗基础上口服芪参益气滴丸，3次/d，0.5g/次，14天为1个疗程。

1.3 观察指标

比较患者用药前及用药后1周、用药后2周6分钟步行试验并记录数据，观察患者不良反应。记录患者出现的胸痛及气促等情况，若患者体力难以支持可作短暂休息或终止试验，6分钟试验结束记录患者步行距离，并评估结果。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者用药前6分钟步行试验比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组用药后2周6分钟步行试验结果优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者用药前后6分钟步行距离对比

3 讨论

中医理论认为冠心病心力衰竭为本虚标实，其中本虚以气虚为主，标实以血瘀为主，此病主要发病机制为气虚血瘀[2]。芪参益气滴丸由黄芪、降香、三七等药材制成的纯中药制剂，具有益气活血的功能。研究显示，芪参益气滴丸能有效减少患者C-反应蛋白水平及外周血白细胞水平，可降低患者急性心肌梗死炎症反应，有效抑制急性心肌梗死患者左心室舒张末内径扩张，减小患者左心室舒张末期容积，改善患者左室整体能力，改善患者症状，具有抗心室重构的作用。同时可提高患者心脏血流量及供氧量，清除患者氧自由基，提高微循环，有效保护患者心肌细胞和血管内皮细胞[3]。6分钟步行试验为一项简单、安全、无创且易被患者接受的检测试验，可较好地表现出患者日常活动能力。该试验能够在短期内显示患者出现心脏事件的可能概率，具有稳定、可重复及安全等特点[4]。

综上所述，观察组患者用药后2周6分钟步行试验优于对照组，比较具有统计学意义(P<0.05)。提示芪参益气滴丸能够有效改善患者运动耐力，可用作治疗冠心病心力衰竭辅助用药，疗效显著，值得临床推广应用。

[1] DEMERS C,MCKELVIE RS,NEGASSA A. Reliability, validity, and responsiveness of the six-minute walk test in patients with heart failure[J].American Heart Journal,2001,142(4):698-703.

[2] 杜武勋, 朱明丹, 冯利民.芪参益气滴丸干预急性心肌梗死后早期心室重构的临床研究[J].中国循证心血管医学杂志,2008,1(1):41-43.

[3] 罗建华.芪参益气滴丸治疗无症状性心力衰竭疗效观察[J] .中国临床实用医学,2010,1(4):68-69.

[4] 谢东霞, 毛秉豫.芪参益气滴丸对冠心病二级预防的临床观察[J] .中国中医药信息杂志,2008,15(8):81-82.

(责任编辑：李岚春)

2014-05-08

顾明峰(1963-),男,江苏省盐城市响水县人民医院副主任医师,研究方为心血管内科。

R541.4

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1673-2197(2014)16-0103-01