超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效比较

刘 晖

（广东省河源市东源县妇幼保健院，广东 河源 517000）

超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效比较

刘 晖

（广东省河源市东源县妇幼保健院，广东 河源 517000）

目的 比较超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效。方法 以我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例行无痛人流患者为研究对象，根据不同的手术方式，将患者分为两组，每组各31例患者。对照组实施常规盲目下无痛人流术，观察组实施超导可视下无痛人流术，对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者均成功完成手术，观察组的术中出血量、手术时长、术后阴道出血时长均低于对照组，与对照组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。术后，观察组中有1例患者发生并发症，并发症率为3.2%，对照组中有4例患者发生并发症，并发症率为12.9%。观察组并发症率明显低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有2例患者发生人流综合征，发生率为6.5%；对照组中有6例患者发生人流综合征，发生率为19.4%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在超导可视下为实施无痛人流手术，可使患者痛苦得以减轻，同时能够有效避免患者发生医院感染，手术操作变得更为简单，且具备较强的安全性，值得临床推广。

超导可视；无痛人流术；临床疗效

于静脉麻醉状态下为女性实施人流手术是一种最常见的人工流产手术方法，随着医疗技术的不断进步，超导可视技术已经被应用于临床中，它能够使手术操作方法变得更为简单，提高手术安全性，具备微创、安全、可视等特点[1]。本文主要回顾分析超导可视下和常规盲目下无痛人流的临床疗效，对比二者的临床疗效。现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例行无痛人流患者为研究对象，根据不同的手术方式，将患者分为两组，每组各31例患者，对照组实施常规盲目下无痛人流术，患者年龄在18～35岁，平均年龄（27.34±2.84）岁，其中有24例女性初次怀孕，7例女性为2次或2次以上怀孕。观察组采用实施超导可视下无痛人流术，患者年龄在19～37岁，平均年龄（23.63±2.36）岁，其中有25例女性初次怀孕，6例女性怀孕次数为2次或以上。经HCG检测后，发现均呈现为阳性，经彩超检查，所有女性均为宫内妊娠，孕囊不超过60 mm。入院后，所有患者均行血常规、尿常规、心电图等常规检查，检查结果显示为正常，所有患者均无人流手术禁忌证状，签署手术同意书后，即可实施手术。两组患者在年龄、孕次等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

患者在术前4～6 h需禁食，实施静脉麻醉，麻醉成功后，当患者处于无意识状态时，便可开始实施手术。术前需复查患者的子宫大小、位置与附件。

对照组：对照组实施常规盲目下无痛人流术，不使用超声引导，经麻醉后，为患者行手术。

观察组：观察组实施超导可视下无痛人流术，患者外阴部位经过常规消毒后，利用B超监视仪器，在无菌避孕套上涂抹耦合剂，并将其套于阴道探头上，伸入患者阴道穹窿，对其子宫形态、位置、大小等情况做出判断，对其孕囊着床情况进行观察，沿患者子宫屈度，使手术器械伸入宫腔部位，通过吸管负压，洗出孕囊，吸刮1～2次，清除孕囊周围的蜕膜，当孕囊周围无蜕膜组织残留后，便可结束手术。

1.3 观察指标

观察患者的术中出血量、手术时长与术后阴道出血时长。同时，对比两组患者的人流综合征与并发症发生率。

1.4 统计学方法

在进行本次实验的过程中，主要采用统计学软件SPSS17.0对有关数据进行统计与分析。利用χ2检验。以P＞0.05为不存在差异无统计学意义。

2 结 果

经研究发现，观察组术中出血量为（7.32±1.65）mL，手术时长为（8.53±1.21）min，术后阴道出血时长为（6.23±2.81）d。对照组术中出血量为（18.94±7.85）mL，手术时长为（25.42±4.83）min，术后阴道出血时长为（4.56±2.52）d，观察组在术中出血量、手术时长与阴道出血时长方面均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术时长、术中出血量等指标对比

如表2所示，观察组术后有1例患者发生并发症，主要表现为漏吸，发生率为3.2%。对照组中有4例患者发生并发症，其中漏吸2例，吸宫不全1例，子宫穿孔1例，并发症发生率为12.9%。

表2 两组患者的术后并发症对比

如表3所示，观察组中有2例患者发生人流综合征，发生率为6.5%。对照组中有6例患者发生人流综合征，发生率为19.4%。观察组人流综合征发生率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者的人流综合征对比

3 讨 论

传统人工流产术是女性避孕失败后的一种挽救方式，在临床中的应用较为广泛，不过这种手术对女性身体所造成的损害较大，术后并发症率高[2]，极易发生吸宫不全、漏吸、感染、大出血等并发症[3]，除此之外，患者还可能产生头晕、呕吐等综合征，对其术后生活产生严重影响[4]。随着医疗技术的不断进步，无痛人流手术在很多医院都已经普及，它有利于减轻患者疼痛，使手术成功率得到很大提升。不过患者术后人流综合征与并发症发生率并无明显改善，仍然使患者术后的生活无法得到提高[5]。

近2年，超导可视下无痛人流术的应用更为广泛，它不仅能够确保手术成功率，同时，还可以降低术后人流综合征与并发症发生率。据资料表明，采用超导可视技术，可提前10 d实施手术，手术器械可被直接引入患者宫腔，并将孕囊吸出，操作精准，手术时长大大缩短，术中出血量降低[6]。从本次研究中可看出，观察组实施超导可视手术后，患者的术中出血量、手术时长与阴道出血时长方面均低于对照组；有1例患者发生并发症，主要表现为漏吸，发生率为3.2%，也明显低于对照组；有2例患者发生人流综合征，发生率为6.5%，与对照组差异显著，再次证明采用超导可视技术，可确保手术成功率，降低术后人流综合征与并发症发生率。这种手术方法操作简单，使患者痛苦程度减轻，有利于提高术后生活质量，值得临床推广。

[1] 许雪梅,石少平,罗文娣.超导可视下无痛人流的临床效果与安全性分析[J].求医问药(下半月),2012,10(10):418

[2] 吴书芳,董鲁芳,蔡玉玲.超导可视无痛人工流产78例的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013,11(21):169-170

[3] 周红.超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨[J].吉林医学,2013,56(31):6503-6504

[4] 范春梅.超导可视系统在无痛人流术中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(10):1498-1499

[5] 罗改先.超导可视下无痛人工流产术的护理[J].北方药学,2011, 8(12):125

[6] 潘春红,张云燕,农桂玉,等.全程超导可视无痛人工流产术的临床分析[J].广东医学,2012,30(4):480-481.

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1671-8194（2014）19-0155-02