295例男性离退休干部健康体检指标的回顾分析

李 琼 周 洪 肖时超

（重庆市渝北区人民医院检验科，重庆 401120）

295例男性离退休干部健康体检指标的回顾分析

李 琼 周 洪 肖时超

（重庆市渝北区人民医院检验科，重庆 401120）

目的 通过对重庆市渝北区老干局组织的295例男性离退休干部体检检验指标分析，了解老年人健康状况及其影响健康的指标，同时对他们进行健康宣传。方法 对2013年重庆市渝北区老干局组织的离退休干部中男性体检异常检验指标进行比较。结果 男性离退休领导干部前八位检测指标偏高（血糖、血沉、胱抑素C、血脂、血流变、PSA、TSH、尿酸）检出率96.6%。结论 加强对老年人正常健康宣传，开展各种有益身心的活动、为老年人服务上门，温暖到家，并主动征询老年人的意见，改进和完善服务措施，提高生活质量，做一个健康老人。

离退休干部；检验指标；健康宣传；生活质量

随着生活水平的提高，人们想活得久，活得有尊严是普遍的追求。老年人年龄增大与生活水平的提高，生活方式、饮食结构也逐渐发生了变化，一些老年性常见病、多发病已逐渐出现。因此定期对老年人进行健康体检，了解身体状况，早防、早治，早医，提高他们的生活质量，让他们活得有尊严。该文就2013年重庆市渝北区老干局组织的295例离退休干部健康体检检验结果进行分析，针对存在的健康问题，提出合理化的健康宣传与改进措施[1]。

1 对象与方法

1.1 对象：重庆市渝北区老干局组织的离退休干部体检中男性295例，年龄≥60岁。

1.2 方法：检验科体检项目有血常规、尿常规、血流变、血脂Ⅱ、血糖、肝功能Ⅱ、肾功能Ⅱ、幽门螺杆菌抗体、乙肝两对半、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、甲功五项、前列腺特异性抗原（PSA）。

1.3 仪器：重庆维多科技有限公司全自动血流变仪FASCO- 3010B，意大利Vital Diagnostincs 全自动动态血沉分析仪Monitor-20，日本东曹全自动荧光磁微粒酶免分析仪AIA-1800ST，日本全自动生化分析仪OLYMPUS AU-640。

1.4 标准：采用国家卫生部临检中心规定的参考范围[1]，凡大于参考值范围为异常。总胆固醇（CHOL）＞6.00 mmol/L、三酰甘油（TG）＞1.80 mmol/L、尿酸（UA）＞440 μmol/L、胱抑素（Cysc）＞1.09 mg/L、甲状腺刺激激素（TSH）＞4.31 uIU/L、前列腺特异性抗原（PSA）＞3.09 ng/mL、空腹血糖（GlU）＞5.80 mmol/L、血流变血沉（ESR）＞20 mm/h（其中，年龄＞85岁，ESR＞30mm/h）、全血高切＞5.35、全血中切＞6.41、全血低切＞13.20。

2 结 果

本次体检中男性离退休干部参加体检人数295例，前八位指标正常的10例，占总人数的3.4%，指标异常的285人，占总人数的96.6%。检验指标异常的前八位依次是血糖、血沉、胱抑素C、血脂、血流变、PSA、TSH、尿酸，见表1。

表1 离退休男干部异常结果检出率[检出数（%）]

3 讨 论

表1中检验指标结果表明，血糖、血脂、胱抑素C、血流变、PSA、TSH、尿酸是老年人常见异常指标。这同本地环境、年龄、饮食结构和年代有关。重庆位于西南地区，常年雾霾较重，两江环抱，四面环山，湿气不易散出，因此人们喜欢吃麻辣食物；他们那个年代的人，缺吃少穿，除了麻辣，还喜欢吃动物类食品，尤其对猪肉偏好（猪肉相对价廉、味美、易咀嚼）；老年人年龄大，牙齿不好，胃功能相对弱，因此蔬菜、水果吃的少，再加上吸烟，饮酒等。以上因素是引起血脂、血糖、胱抑素C、血流变、尿酸异常的主要原因。

血糖，是体内各组织细胞活动所需的主要能量。但血糖高，就不好了，长期高血糖可引起微血管病变，主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾，使患者致盲、致残、肾损害，身受病痛折磨。高血糖还会引起大血管病变，主要表现在主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化，约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

三酰甘油是被储藏起来的热量源。三酰甘油是人体的脂肪成分，随着环境的改善与丰富的食物摄入，三酰甘油愈加过剩蓄积。高三酰甘油可引起冠心病、心梗；脑卒中、中风；视力下降、失明；肾衰；还可引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致老年痴呆等。它可能导致癌症的发生。

胆固醇在体内有着广泛的生理作用，高胆固醇血症引起动脉粥样硬化、静脉血栓、胆石症。单纯的胆固醇高则饮食调节是最好的办法，如果还伴有高血压就要去看医师。高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的一个很重要的原因

血沉是红细胞聚集性指标。血沉加快见于绝大多数急性或慢性感染、组织变性或坏死、肿瘤等，血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值，良性肿瘤一般血沉不加快，有时出现减慢现象，因此通过这个项目可以协助判断肿瘤的性质。总之，血沉加快，病因复杂，是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。

血流变研究血液的流动性、黏滞性、变形性及凝固性等等。老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生冠心病的重要时期，做血液流变性检测，及时及早发现血液流变性异常，及时采取改善血液流变性的措施，可以逆转此过程，延缓和防止心血管、血液系统的衰老、预防冠心病[2]。

胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。成人血清胱抑素C随着年龄的增长呈上升趋势，从而推断胱抑素C评估老年人肾功能有重要意义。相关专家认为，CysC检出糖尿病肾病的灵敏度为40%，特异性为100%，因此有必要在诊断糖尿病而无证据有肾病患者中定期检测CysC浓度变化以观察其与糖尿病微血管病变的关系。

血尿酸增高：主要见于痛风，还见于血液病、肾脏疾病、中毒、富含核酸的食物等。事实上，近年来研究发现与老龄、高血压、糖尿病等危险因素一起使肾功能损害的患病率逐年增加。

前列腺特异性抗原是前列腺特异性抗原不是前列腺癌的特异性抗原，随着年龄的增长，前列腺本身体积增大，血清PSA也会相应升高，是高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此临床上对PSA升高应谨慎对待。

甲状腺刺激激素是一个由垂体前叶当中的促甲状腺激素细胞所分泌的肽类激素。该激素用于调节甲状腺的内分泌功能，只有TSH稍增高对人体没有明显损害，也不会有明显症状，故称为亚临床甲减，但TSH升高提示可适量进食含碘食物（每月3～4次海带、紫菜等），避免造成甲减。

建议看《老年人营养保健与膳食指导》这本书；开展健康宣传栏；在体检的总结论中，提出意见与合理建议，提升健康意识。

自我调节和加强运动，合理安排作息时间，做行之有效的锻炼，如步行、慢跑、打太极拳等，尽可能每天坚持20～30 min在公园散步，以达到收支平衡。合理安排饮食，食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收，提高生活质量，重视预防营养不良和贫血。

健康老人的标准：说得准、听得懂、看得清、算得出、走得动、站得直、吃得下、便得畅、睡得好、想得通。老年人最重要、最实用、最简便也是最有效的科学膳食原则就是做到合理饮食，生活规律，适当增加体育活动，少用盐，少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。

[1] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006.

[2] 刘东莉.老年人营养保健与膳食指导[M].北京:中国社会出版社,2010.

R194.3

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1671-8194（2014）19-0195-02