心理护理干预对不稳定型心绞痛患者的护理效果观察

王淑兰

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

心理护理干预对不稳定型心绞痛患者的护理效果观察

王淑兰

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 关于不稳定型心绞痛采取心理护理干预效果观察。方法 将我院收治的84例不稳定型心绞痛患者随机分为干预组和对照组，每组42例。两组均采取常规护理，药物治疗方案相同，而干预组在此基础上由有经验的护理人员分别于入院和治疗过程中，实行心理护理干预。结果 干预组在实行心理护理干预后有效率＞71.4%。结论 对不稳定性心绞痛患者采取心理护理干预可以有效的改善患者情绪，促进健康恢复。

心理护理；不稳定心绞痛；效果观察

不稳定型心绞痛，是介于劳累型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现[1]。临床上可根据严重程度不同，分为低危组、中危组和高危组。低危组是指新发生的或是劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1 mm，持续时间＜20 min，中危组就是就诊前1个月内（但近48 h内未发作）发作1次或数次，静息心绞痛或梗死后心绞痛发作时ST段下移＞1 mm，持续时间＜2 min；高危组就诊前48 h内反复发作，静息心电图ST段下移＞1 mm，持续时间＞20 min。不稳定心绞痛其特征是心绞痛症状进行性加重，疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部，发作反复、频繁、心电图常见ST段压低1 mm。鉴于此病具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。因此，早期对其正确积极、精心、细致护理，是治疗及提高生命质量的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者根据随机抽取和本人自愿的原则，选择我院2013年1～6月收治的不稳定心绞痛84例，其中男性45例，女性39例，年龄45～78岁之间，平均年龄（56.45±5.27）岁。分为干预组和对照组，每组各42例，两组患者在性别、年龄、病情及临床表现等方面比较均无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，干预组在常规护理的基础上，采取如下措施：①耐心向患者讲解病情，不稳定心绞痛的基本知识，相关预防和缓解措施，使患者充分认识不良心理因素对疾病的影响，通过心理疏导，对疾病有一个清醒认识，以便积极配合医师治疗。②心绞痛患者的心理问题是焦虑、恐惧和抑郁，所以，我们采取实施分散患者注意力方法，按时服用药物，在操作过程中，切忌慌张，神态要庄重、镇定、认真、轻柔、熟练，给患者以安全感，及时给患者传递治疗的进展，取得的效果，有效化解不良情绪。③由于不稳定心绞痛具有反复发作的特点，所以，患者往往对战胜疾病失去信心，产生抑郁情绪，护理人员的态度，周围环境，患者对护理人员的心理评价等等，都会对患者心理活动产生至关重要的影响。护士要以乐观的态度与患者自由交谈，应当用温柔、真诚、善解人意的语言安慰患者[2]，通过专业知识的讲解，指导患者配合治疗，改变悲观失望的负性情绪。④患者对治疗产生怀疑的，要进行耐心、科学的解释，积极给予关心和鼓励等心理干预，让患者看到希望，避免不良刺激，尽快缩短治愈时间。⑤协调好病房中病友之间的关系，保持病房安静、舒适、尽量减少周围噪音，保证睡眠质量，尽量减少情绪波动的诱发因素。

1.3 统计方法

数据采用SPSS14.0软件进行统计学处理分析，其中计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组和对照组的总有效率分别为71.4%和40.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

3 讨 论

表1 两组不稳定心绞痛干预前后的比较（n）

有许多报道已经证实，不稳定心绞痛患者多有精神和心理异常，并容易受环境和应激因素影响，随着经济的发展和社会环境的改变，不稳定心绞痛有逐年增加的趋势[3]，所以，早期心理干预非常重要。

心理干预要通过神态和肢体语言来进行，正确及时的健康教育，使患者尽早适应新的角色及住院环境，帮助患者建立新的人际关系，特别是医-患关系，对战胜疾病充满信心，以积极的心态面对病魔，要懂得不稳定心绞痛不是绝症，只要积极配合治疗，效果明显并且缩短患者的住院时间，减少了住院费用。另外，不稳定型心绞痛具有特异性强、变换快，护理程序周期短等特点，护士要有敏锐的观察和判断能力，利用交流和观察技巧，从生理、心理、社会、文化等多层面去了解和评估患者的心情和心理状态、生活背景，了解患者所面临的困难和出现的问题，有针对性的进行心理干预，促进患者身（躯体）、心（情绪）灵（精神）三者之间关系的良好发展，从而促进患者的早日康复，达到身心健康的目的。

[1] 魏桃荣,张嘉敏.中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(22):26-27.

[2] 孙小静.护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].内蒙古中医药,2012,31(22):135-136.

[3] 花宇,花鑫.心里护理对不稳定型心绞痛患者SAQ相关指标影响[J].中国误诊学杂志,2009,9(11):2570-2571.

R473.5

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1671-8194（2014）19-0341-02