心理护理在腹腔镜手术患者中的应用

王慧琼 邓雯婷

（湖南省郴州市第四人民医院，湖南 郴州 423000）

心理护理在腹腔镜手术患者中的应用

王慧琼 邓雯婷

（湖南省郴州市第四人民医院，湖南 郴州 423000）

目的 探究与分析心理护理在腹腔镜手术患者中的应用。方法 选取我院自2012年4月至2014年4月收治的60例接受腹腔镜手术的患者，将其作为临床研究对象，按照就诊时间顺序分为常规护理组与心理护理组，每组各30例。观察两组患者的焦虑程度及满意度情况比较。结果 心理护理组较常规护理组相比，无焦虑及轻度焦虑患者数较高，中度及重度焦虑患者数明显降低（P＜0.05）。心理护理组较常规护理组相比，满意度明显增高（P＜0.05）。结论 于常规护理的基础上实施心理护理能够有效减轻患者焦虑程度，患者的满意度较高，值得推广。

心理护理；腹腔镜

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐应用当外科临床工作中，此种方法相较于开腹手术相比具有并发症较少，对周围组织器官伤害较少，恢复速度较快等特点。腹腔镜技术虽得到广泛应用，但患者在手术前常出现焦虑及紧张情绪，对患者的临床效果及预后造成了不小的影响[1]。现我院对收治的60例接受腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用常规护理及强化心理护理措施，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年4月至2014年4月收治的60例接受腹腔镜手术的患者，将其作为临床研究对象，按照就诊时间顺序分为常规护理组与心理护理组，每组各30例。常规护理组中男19例，女11例，年龄在13～46岁之间，平均年龄为（36.5±2.1）岁，疾病类型：11例急性阑尾炎，10例消化道穿孔，9例急症胆囊炎。心理护理组中男17例，女13例，年龄在15～48岁，平均年龄为（35.8± 2.3）岁，疾病类型：12例急性阑尾炎，11例消化道穿孔，7例急症胆囊炎。两组患者的性别、年龄及疾病类型无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组仅给予常规普外科腹腔镜手术护理措施。心理护理组在常规护理基础上加强心理护理。

1.2.1 术前心理护理：①使用亲切友善的语言向患者介绍住院环境及主治医师，帮助其尽早的适应医院，以此建立和谐的医患关系。②向患者讲解腹腔镜手术的主要操作过程及其可靠性，临床优势、麻醉方法及术后可能引起的不适等，使患者做好心理准备[2]。③对患者所提疑问进行耐心的解答，注意态度友善，并向患者介绍医师及护士，以避免患者出现过分的担忧及恐惧，同时鼓励患者与同手术期其他患者进行交流，增加彼此之间的信任感。④对患者提前说明手术过程中必备的术后引流技术、术前导尿及引流技术等，使其减少不安及焦虑情绪。另外，在进行刺激性操作前，应充分与患者取得沟通，避免引起其出现紧张情绪。

1.2.2 术后心理护理：①向患者讲解手术治疗后达到的目的，以及可能出现的胃肠道反应及注意事项等。②嘱患者于术后定期到医院进行随访，告知患者术后可能出现的不适反应，对患者及其家属指导相应的康复训练，帮助并指导术后恢复[3]。③对于出现焦虑、抑郁及不良情绪的患者应给予及时的心理疏导与沟通。另外，嘱患者适当进行床下或室外的活动，以促进康复进程。④对于因出现不同程度并发症而出现焦虑抑郁情绪的患者应给予及时沟通，向其耐心解释发病原因，以稳定患者不安情绪。

1.2.3 出院后护理：①取得患者以及家属联系方式后，应每月至少进行2次电话联系，以询问患者近期身体恢复情况与心理状态，对于抱有消极情绪的患者给予富有同情心的安慰，注意态度温和。②可与患者采用短信的方式定期发送家庭心理疏导小贴士，使得患者家属共同参与到心理护理工作中，以促进患者恢复。

1.3 观察指标

两组患者治疗前后的焦虑程度进行对比，将焦虑程度分为无、轻度、中度及重度四个等级，其中将患者自我感觉良好，焦虑感轻微略有紧张感评为轻度焦虑，将自觉感觉一般，出现的紧张感及焦虑感可通过转移注意力的方式缓解评为中度焦虑，将出现极度恐惧与紧张，无法自行缓解，且拒绝接受治疗评为重度焦虑。另外，对两组患者的满意程度进行对比，满意程度分为非常满意、满意及不满意三个等级，并将非常满意与满意之和作为满意度。

1.4 统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的焦虑程度对比

心理护理组较常规护理组相比，无焦虑及轻度焦虑患者数较高，中度及重度焦虑患者数明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的焦虑程度对比[例（%）]

2.2 两组患者的满意度对比

心理护理组较常规护理组相比，满意度明显增高，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的满意度对比[例（%）]

3 讨 论

随着腹腔镜技术的不断发展，因其具有对患者机体损伤较小，操作较为精细，术后恢复快等特点已得到广泛应用，同时拥有了更加广泛的适应证，已被广大患者及医护工作人员所接受认可。由于部分患者对腹腔镜的期待值过高，认为手术安全性较高，术后的不适感轻，恢复速度较快，一旦达不到患者所期待的目的，则易产生不良心理情绪。另一方面，多数患者对腹腔镜的手术方式不够了解，常产生紧张及焦虑情绪，影响了治愈过程及预后[4]。此种情绪贯穿于患者在院期间甚至出院后的整个过程中，不仅影响着整个治疗过程，同时可带来患者血压升高，心率较快等症状，严重时可诱发心脏疾病等危险。因此，对于接受腹腔镜手术的患者实施规范全程的护理措施至关重要。在以往的护理中，多腹腔镜的常规护理为主，忽略了患者的心理护理，极易引起其出现紧张焦虑等不良情绪[5]。现我院为了提高临床治愈率，在其基础上实施心理护理，旨在通过一系列积极有效的护理干预改善患者的不良心理状态，同时提升其对护理质量的满意程度。本次研究结果显示，心理护理组较常规护理组相比，无焦虑及轻度焦虑患者数较高，中度及重度焦虑患者数明显降低（P＜0.05）。心理护理组较常规护理组相比，满意度明显增高（P＜0.05）。综上所述，此种方法不仅提升了护患之间的信任，同时减轻患者心理负担，提升护理服务质量，值得推广。

[1] 雷建兰.中医情志护理对手术患者的作用探讨[J].中医药导报, 2009,11(3):909-910.

[2] 张兴勤.心理护理在腹腔脓肿患者中的应用[J].中外医疗,2009, 12(28):567-568.

[3] 辛雅丽.手术室护士对手术患者人性化心理护理[J].中国实用医药,2010,21(24):488-489.

[4] 刘晋辉.普外科手术患者的心理护理[J].中国医药指南,2009,12 (24):450-451.

[5] 潭翠连,伍雪冰.腹腔镜胆囊切除围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(4):81-82.

R473.6

B

1671-8194（2014）19-0360-02