中年疝气患者不同手术治疗方式的效果比较

吴 洋

（江苏省如东县中医院普外科，江苏 如东 226400）

中年疝气患者不同手术治疗方式的效果比较

吴 洋

（江苏省如东县中医院普外科，江苏 如东 226400）

目的对比分析传统手术和无张力疝修补术治疗中年疝气患者的临床疗效。方法选取我院2010年1至2013年9月期间治疗的86例中年疝气患者，根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组，每组各43例。对照组采用传统手术方法对患者进行治疗，采用无张力疝修补术对患者进行治疗。对比两种不同手术方法的临床疗效。结果通过不同的手术治疗，观察组患者手术、住院时间；术中出血量、疼痛发生率、复发率、术后并发症发生率均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无张力疝修补术在治疗中年疝气患者过程中手术时间短、安全性高、患者痛苦少、术复发率和并发症发生率低，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

中年疝气患者；手术治疗；效果比较

疝气是由于身体内组织或器官中的一部分离开了原来的部位，而经缝隙或其他缺损部位进入到其他部位而引起的，疝气一旦发生则可出现恶心呕吐、气胀腹痛、发热等症状，还有可能导致患者排尿困难、便秘、慢性咳嗽等[1]。临床上对疝气的治疗大多采用手术治疗[2]，我院2010年1至2013年9月期间采用无张力疝修补术对中年疝气患者进行治疗，临床疗效显著，现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1至2013年9月期间我院治疗的86例中年疝气患者，男性69例，女性17例；年龄38～47岁，平均年龄为（40.2±1.7）岁；病程1～3年，平均病程为（1.7±0.2）年。86例中年疝气患者中46例为原发性腹股沟疝气、40例为复发性腹股沟疝气；33例为腹股沟斜疝、30例为直疝、23例为双侧疝。根据患者自愿将其分为两组各43例。两组患者的性别构成、年龄、病程、疝气类型等各方面资料对比无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统手术方法对患者进行治疗；采用无张力疝修补术对患者进行治疗，采用硬膜外麻醉，常规疝切口，切开皮肤、皮下并剪开腹外斜肌腱膜，提睾肌，找到疝囊后切开疝囊壁，横断疝囊壁，向上游离疝囊至内环口水平，在内环口水平以丝线缝扎疝囊，远端疝囊止血后旷置[3]。

1.3 观察指标

治疗期间，详细观察并记录两组患者手术和住院时间；术中出血量；疼痛情况；复发率、并发症发生率等。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 围手术期间各方面情况

通过不同的手术治疗，观察组患者手术、住院时间；术中出血量、疼痛发生率均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 术后各方面情况

通过不同的手术治疗，观察组患者术后复发率和并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

对于疝气的治疗，当前唯一的方法就是手术治疗。唐德胜等[4]在疝环充填式无张力疝修补术的临床效果观察一文中得出结论：无张力疝修补术治疗疝气手术时间短、安全性高、术后复发率和并发症发生率低，是当前治疗疝气最有效的手术方法。但是，不论选取何种方法治疗，术后的护理工作不能少，也不能忽略，对于疝气患者的护理工作要注意以下几点：①若患者有呕吐情况，应禁食数小时，待呕吐反应减弱后再进食。②伤口的防感染护理，这是预防术后并发症的关键。③随时观察患者情况，发现异常（如淤血等）应立即检查和治疗。④叮嘱患者做好术后做好防感染措施，采取侧身睡[5]。

表1 围手术期间两组患者各方面情况对比分析[n（%）]

表2 术后两组患者各方面情况对比分析[n（%）]

本文观察组选取的43例中年疝气患者通过采用无张力疝修补术进行治疗后，患者手术、住院时间；术中出血量、疼痛发生率均、术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见：无张力疝修补术在治疗中年疝气患者过程中手术时间短、安全性高、患者痛苦少、术复发率和并发症发生率低，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

[1] 王兆洲,王丛林.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国伤残医学,2012,20(12): 66-67.

[2] 刘红伟.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的对比研究[J].大众健康:理论版, 2012,14(11):350.

[3] 贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究, 2012,10(4):66-67.

[4] 唐德胜,谢从跃,杨柳.疝环充填式无张力疝修补术的临床效果观察[J].中国现代医生,2012,50(11):149-150.

[5] 陈琴银.传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的护理比较[J].中外健康文摘,2012,9(44):268-269.

R656.2

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1671-8194（2014）21-0221-02