舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值

崔丽丽

(吉林省人民医院皮肤科，吉林 吉林 130021)

舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值

崔丽丽

(吉林省人民医院皮肤科，吉林 吉林 130021)

目的探讨舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例带状疱疹患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗和护理，实验组患者同时接受舒适护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理满意度、健康教育评分、治疗成本和住院时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论由本次医学研究结果可知，带状疱疹患者在常规临床治疗和护理措施的基础上，接受有效的舒适护理，有助于其临床症状的改善，因而临床推广和应用价值较高。

舒适护理模式；带状疱疹；临床护理

带状疱疹临床上也称为串腰龙、蛇串疱、蜘蛛痘或是甑带疱等，属于水痘即带状疱疹病毒所导致的一种以群集疱疹为主要临床症状的病毒性皮肤病，该疾病通常沿周围神经逐步扩展，该疾病具有久痛难退的特征，其主要原因在于循经蕴肤，脾肺湿热，肝胆湿热发于肌肤，进而导致体虚血瘀、邪滞经络。本次临床研究就对舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

表1 两组患者临床护理效果对比分析

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例带状疱疹患者为观察对象，男性61例，女性39例，患者年龄范围在42～77岁，平均年龄为（57.3±12.4）岁。患者发病部位包括：腰腹部60例，头面部30例，其他部位10例。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

①饮食护理：护理人员应嘱患者避免食用煎炸食物、牛肉、羊肉、生姜、洋葱、辣椒、烟和酒等辛辣刺激性食物；多食新鲜水果、排骨汤、豆制品和牛奶等高纤维、高蛋白的食物，少食多餐，多吃植物蛋白和新鲜蔬果，注意荤素搭配、粗细搭配；对于甘甜食物、饴糖、肥肉、菠菜、芋头、石榴及豌豆等肥甘油腻、酸涩收敛食物，应尽量减少食用量。对于并发高血压的带状疱疹患者，应遵循优质蛋白、低胆固醇、低脂肪、食低钠的进食原则，避免食用含钠高的食物以及皮蛋、腌制品等食物，尽量少食用动物内脏和骨髓，多食柑橘、西瓜、香蕉、瘦猪肉等食物。对于并发糖尿病的带状疱疹患者，应多食莲藕、红薯、芋头、土豆、红糖和白糖等食物，少食淀粉和含糖食物，遵循定量、定时的进食原则。②疼痛护理：首先，嘱患者保持安定、平和的心态，情绪保持舒缓，多做深呼吸。其次，嘱患者保持注意力分散，通过与他人交谈以及阅读书籍等方式帮助患者分散注意力，从而最大限度避免疼痛知觉对患者造成的不良影响。最后，护理人员应对患者发生疼痛症状时的反应和表现进行仔细观察，由于不同人对于疼痛的反应也存在较大差异，因而无法仅仅依靠患者的主诉对其疼痛程度进行判断，应综合观察患者的姿态和面部表情等情况，从而对其疼痛的程度和是否需要采取处理措施进行判断。③皮肤护理：首先，注意观察患者换药过程中的创面皮肤变化情况，对其是否存在并发症、过敏、感染和破溃等现象进行仔细观察和记录。其次，患者休息过程中，应尽量保持健侧卧位，洗澡时不能使用碱性肥皂，水温不能过高，患者应勤更换内衣，尽量避免皮肤摩擦，衣着遵循宽松柔软原则。再次，加强基础性皮肤护理，保持床铺干燥、清洁、平整；最后，控制交叉感染现象，对人员流动和探视数量及频率进行控制，不能与抵抗力低、老人、婴幼儿等人员接触，为患者提供良好的医疗和休养环境。④心理护理：心理护理工作对于各类基本患者的转归、发展和发生都具有较为积极的影响，因此，护理人员应对临床护理过程中的心理学知识进行系统的学习和掌握，根据患者心理状态、性格特征和文化素质水平的不同，制定针对性的心理护理方案，以改善患者的心理状态。带状疱疹患者自发病之初，即会存在程度不同的疼痛症状，进而对其疾病的预后、转归、治疗存在不良影响，甚至失去信心，这种负性情绪会加重疼痛的感觉。⑤基础护理：为了降低交叉感染的发生率，需尽量为患者提供良好舒适的医疗环境，避免其接触抵抗力低、老人和婴幼儿等特殊人群，降低探视人员流动率。加强基础护理，保证病房床铺干燥、清洁、平整。换药时对其皮肤创面情况进行观察，尤其是并发症、过敏、感染、溃破等异常情况。指导患者掌握疱疹部位搔抓方法，若患者渗出量较大，可适当应用湿敷或是外敷药物。⑥皮疹护理：一方面，患者临床治疗1周后，疱疹部位会逐步结痂，此时可使用3%硼酸溶液浸湿软化后，将痂皮用无菌棉球轻轻擦洗后缓慢撕去，将坏死的组织清除，对于未完成剥离的痂皮，可使用无菌剪沿周边将剥离，每周清洗3～4次。另一方面，皮疹早期患者的临床症状主要表现为潮红的皮肤上出现大小不等之水疱，沿周围神经排列呈带状。在其临床护理过程中，应尽量保持完整的疱壁，对于小或疱壁松弛的水疱，需尽量避免碰触搔抓，让其自然吸收；对于大或疱壁紧张的水疱，用3%的碘伏消毒后用无菌注射器低位穿刺抽吸疱液。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

实验组患者临床护理满意度、健康教育评分、治疗成本和住院时间等观察指标均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

舒适护理师一种全新的临床护理模式，相互常规的临床护理模式，舒适护理有助于临床护理质量和临床治疗有效率的提高，避免护理人员一味盲目地执行医嘱，为患者提供有组织、有计划的临床护理服务，更加体现了护理工作的团队性质，使临床护理工作更加具有预见性、计划性和目的性。舒适护理工作的开展需要各个部门、各个学科工作人员共同努力，对日常临床护理工作进行有效的控制和干预，以提高临床护理工作的程序化、规范化、标准化水平，减少临床治疗成本，缩短住院时间，改善患者的自我护理能力，提高临床护理工作的效率和质量[1]。

带状疱疹通常发病原因较为复杂，因而患者需要接受相应的心理、皮肤和疼痛护理，提高药物治疗的规范性，保持乐观、积极的情绪，并主动配合临床治疗和护理，开展可视性、具体化、规范化的健康教育，以促进临床护理目标的达成[2]。

综上所述，舒适护理属于整体临床护理模式的一种，这一护理技术充分融合了成效管理的基本理念，从而实现了临床护理服务工作效率和质量的最大限度提高，以及临床治疗成本的降低[3]。

[1] 邓元春.辩证施护在带状疱疹护理中的应用分析[J].中国保健营养,2012,22(1):295-298.

[2] 黄汝英,诸蕊玉,黄律霹.带状疱疹病人的治疗及辨证施护护理研究[J].中华护理杂志,2008,22(7):1930-1931.

[3] 欧阳玉霞,罗建英,黄转芬.带状疱疹老年患者使用疼痛护理单的研究[J].基层医学论坛,2011,15(8):685-687.

R473.75

B

1671-8194（2014）21-0289-02