分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代

张健明

（广东省开平市第二人民医院，广东 开平 529367）

分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代

张健明

（广东省开平市第二人民医院，广东 开平 529367）

目的观察喹诺酮类药物对临床治疗中患者发生的不良反应效果。方法选取我院于2012年2至2014年2月期间收治的120例喹诺酮类药物不良反应的患者，分为实验组和对照组，并依托与回顾性资料分析的方法进行实验。结果在实际的实验中，经过专业的药师对喹诺酮类药物进行的发药交代，能够让患者对药物的依从性予以提升的同时，可以降低与减少药品发生不良反应的情况。结论通过药师对喹诺酮类药物的发药交代，能够降低药品发生不良反应的同时，还能够对药师本身的业务水平有所提升，推动临床实验用药的合理性，值得在临床治疗中推广及应用。

喹诺酮类药物；不良反应；发药交代；分析

发药交代在医学研究领域中是药学服务的重要部分，能够对患者的用药剂量与情况加以合理化的控制，可以降低与减少药品发生不良反应的情况。在医学研究领域中，喹诺酮类药物需要进行明确与专业的发药交代，否则就会让患者产生呕吐、恶心等不良反应，这就需要我们能够对其进行明确地交代。现将喹诺酮类药物的作用和特点，以及规避药物不良反应发生的问题，做一发药交代的工作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年2至2014年2月期间收治的120例喹诺酮类药物不良反应的患者，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，其中男57例，女53例，年龄的中位数均为47.6岁。患者的入选标准为：患者均患有喹诺酮类药物的不良反应病症，其临床的反应为头痛并伴有恶心与呕吐的症状，甚至还会出现心悸气短的现象，并且患者的病情已经得到临床的诊断，患者的家属同意参与本次临床实验的研究，同时可以很好地配合治疗。患者并未患有心脑血管疾病，并且在近2～3年内并无癌症与心肌梗死等能够影响本次实验的其他症状，对两组实验进行在年龄与性别，以及血压与病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。

1.2 治疗分析方法

对照组采用的治疗方法是静脉给药的方式对患者进行治疗，要求医护人员能够依据患者的实际情况进行用药剂量的合理化控制，并让患者清楚在使用本药时需要注意的禁忌[1]，防止出现不良反应与突发状况。而实验组采用的治疗方法是对患者进行药物的口服形式，通常情况下，在对喹诺酮类药物的使用中常见的不良症状主要是恶心、呕吐并伴有消化不良、便秘与腹痛等现象的出现，更有甚者会出现上消化道出血的问题。当患者停止用药后，发现患者的病症得以有效的缓解，甚至是逐渐消退[2]。

1.3 观察指标

在实验的过程中，需要对两组患者在接受治疗后的临床反应，并对患者的不适和不良反应与突发症状进行实时地记录，并需要对患者进行常规项目的身体检查，比如：心率的变化、尿常规的变化、血压等在数值上的变化情况等。在观测指标中，还需要对患者在接受治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：血糖的变化、肝功能是否正常等检查项目的分析，并对患者发生的不良反应予以实时观察，并做以记录。

1.4 判定疗效标准

显效：患者在接受治疗后，按照医师的发药交代进行药物的治疗，并且症状得以有效的缓解和治疗；有效：患者在接受治疗后，按照医师的发药交代进行药物的治疗，并且症状得以一定程度的缓解和治疗；无效：患者在接受治疗后，按照医师的发药交代进行药物的治疗，但是症状并没有得到有效的缓解和治疗；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。

1.5 统计学方法

本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（χ2）检验。

2 结 果

通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，具体的统计数据详见表1。

表1 实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）

3 讨 论

喹诺酮类药物的不良反应主要表现在中枢神经系统、皮肤组织、血糖代谢、老年患者、心脏肾等的毒性反应中。患者会出现头痛、头晕与焦虑的现象，并伴有耳鸣与视觉异常等问题，更有甚者还会引发神经性错乱与癫痫病症的发生，并且还会伴有肢体麻木等问题。需要注意的是癫痫病症的患者不能使用，否则会引起患者的惊厥问题。对患有血糖代谢病症的治疗中，需要明确加替沙星这种药物已经被命令禁止用在糖尿病的患者治疗中。格帕沙星这种药物在使用的过程中，对患者造成心率失常等致死性的毒性反应，目前已经撤销上市。发药交代：需要专业的医务人员能够对患者进行药物的注意，其不能同洋地黄等进行联合使用，尤其是QT患者更不能使用这种药物[3]。在实际的应用过程中，需要尽量规避同硫糖铝与镁的抗酸药物进行联合使用，如果一定要使用，就需要医务人员能够告知患者先服用药物，经过2 h后，患者方可进行适当地服用其他药物，但需要对药物的剂量加以调整[4]。

根据表1中的数据能够发现，对照组采用静脉滴注的对患者进行治疗，药物能够直接通过血液进行药性的发散，这种形式比口服药物带来的药效要明显快得多，但是带来的并发症比较多，而实验组采用口服的形式进行治疗，其总有效率为81.60%，比对照组高出4.90%，P＜0.05，说明差异具有一定的统计学意义。

本次实验中的实验组所采用的口服形式对患者进行治疗，在治疗效果上明显比对照组采用的静脉滴注要好的多，发生不良反应的例数明显比对照组的少，患者恢复地更加快速，更具有临床实验意义，可以得以新的推广与应用。

[1] 陈磊.老年患者使用喹诺酮类药物常见不良反应及分析[J].当代医学(学术版),2012,5(4):1-2.

[2] 付铁梅,田丽娟.喹诺酮类药物的严重不良反应及合理应用[J].中国药业,2011,2(23):2-4.

[3] 李旭东.喹诺酮类药物不良反应和药物相互作用探讨[J].临床合理用药杂志,2011,9(3):3-4.

[4] 林治鑫.喹诺酮类药物的不良反应及其合理应用[J].临床肺科杂志,2010,7(4):6-7.

R969.3

B

1671-8194（2014）23-0202-02