改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效对照

王晓刚

(辽源市妇女儿童保健中心,吉林 辽源 136201)

改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效对照

王晓刚

(辽源市妇女儿童保健中心,吉林 辽源 136201)

目的分析研究改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效。方法按照住院先后顺序选取我院收治的78例上睑皮肤松弛患者，给予患者采用传统重睑（参照组）和改良三点式重睑方法（实验组）治疗，对比观察两组患者治疗的临床效果、并发症以及满意率。结果实验组患者的术后恢复情况明显优于参照组，且实验组患者治疗后满意率明显优于参照组，P＜0.05有差异有统计学意义。结论给予上睑皮肤松弛患者采用改良三点式重睑治疗，微创安全，满意率高，效果显著。

改良三点式重睑；传统重睑；上睑皮肤松弛

随着年龄的增长,或受到其他因素的影响,一些人会出现上下眼睑皮肤松弛情况,轻者影响美观,严重者影响患者的视力水平,影响患者的正常生活工作[1]。如何有效治疗上睑皮肤松弛,是一个值得临床思考的问题。笔者选取我院收治的78例上睑皮肤松弛患者,分别采用改良三点式重睑与传统重睑治疗,比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照住院先后顺序选取我院从2012年6月至2013年6月收治的78例上睑皮肤松弛患者,均分为参照组与实验组,参照组39例患者中,男7例,女39例,年龄为34～68岁,平均年龄为51.3岁,实验组39例患者中,男5例,女34例,年龄为36～66岁,平均年龄为51.1岁,比较两组患者的的性别、年龄,均无明显差异,P＞0.05,可分析研究。

1.2 选取标准

本次研究所选取的患者均为自愿接受治疗的患者,且具有良好的手术耐受性。

1.3 方法

78例上睑皮肤松弛患者均分为两组,参照组39例患者采用传统重睑治疗,实验组39例患者采用改良三点式重睑治疗。参照组患者治的传统重睑治疗方法,为切开法、埋线法以及缝线法。实验组患者采用改良三点是重睑术治疗。术前先对患者的一般情况进行全面的了解,取仰卧体位,了解患者的脸型、性别以及具体的眼周围的皮肤情况,并根据所观察的情况设计适合患者的重睑线,应保证重睑线距离平均值应在5.5～7.5 mm范围内,从外到内标记重睑线6个点,消毒后分别标记内、中、外三个切口线,每个切口长应为0.2 cm。具体方法:术前常规消毒,并铺设无菌洞巾,采用1∶20万肾上腺素0.5 mL与2 mL 2%利多卡因实施局部麻醉,给予眼睑局部实施浸润性麻醉,并根据术前做出的标记点,将皮肤组织切开,应保证切口于重睑线弧度一致。将多余的松弛皮肤组织钝性分析并去除,眼轮匝肌全部暴露出,按照内、中、外的顺利将眼轮匝肌切开,切口长度为2 mm,注意不能完全切除。同时将适量睑板前脂肪去除,并实施止血治疗,在三点处连睑板对皮肤进行缝合,并间断性对三点处皮肤进行缝合。手术结束后,在切口处涂抹红霉素眼膏,不用包扎。

1.4 随访以及指标观察

均对患者进行为期5个月的随访观察,观察并比较两组患者的术后恢复时间、Ⅰ期愈合率、并发症发生率以及护理满意情况。满意情况分为四个等级:不满意、一般满意、满意、非常满意,总满意率为非常满意率与满意率之和。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS14.0统计软件分析处理,t检验计量资料,组间比较χ2检验,P＜0.05比较有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后恢复情况

两组患者治疗后,具体恢复情况见表1。

表1 比较两组患者术后恢复情况

从研究表明,实验组患者的术后恢复时间以及并发症明显少于参照组,Ⅰ期愈合率明显高于参照组,P＜0.05有差异有统计学意义。

2.2 术后满意率

所选取的患者均获得随访观察,实验组患者非常满意27例,满意10例,一般满意2例,满意率为94.9%,参照组患者非常满意18例,满意12例,一般满意5例,不满意4例,满意率为76.9%,实验组与参照组的的满意率相比有明显差异,P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

随着人们的年龄的增长,面部皮肤会出现不可抗拒的衰老,弹性下降,上下眼睑出现松弛。上睑皮肤松弛主要表现为上睑下垂、皱纹增加、上睑皮肤堆积,不仅影响正常的美观,而且会对患者的正常视野范围生生影响[2]。且随着当前人们的审美意识不断增强以及整容技术的不断发展,临床中越来越多采用手术方法治疗上睑皮肤松弛。采用手术治疗上睑皮肤松弛,不仅可有效清除患者视物不清情况,同时可有效减少眼睛分泌物增多情况,改善面部美观,增强自信心[3]。传统的临床治疗方法,是采用切开法、埋线法以及缝线法治疗上睑皮肤松弛,其中埋线法以及缝线法比较简单,主要适用于上睑皮肤紧致这或年轻患者,但耐受持久性不强,对于长期上睑松弛患者,治疗效果不佳[4]。传统的切开法,因做出的手术切口较大,术后会出现明显的瘢痕组织,且操作复杂,并不被患者所广泛接受。随着临床微创手术的不断进步发展,临床开始将改良三点式重睑术应用到临床治疗中。改善手术方法是在三点是重睑术的基础上发展的,其具有自身显著的优势:①可适当将睑裂拉长；②对重睑线周围组织造成的损伤较小,术后有利于患者快速恢复,且不会留下明显的瘢痕组织；③该手术将部分眼轮匝肌切除后,可有效保证睑板以及重睑线下真皮粘连固定,且术后自然不易消失。相较于传统的重睑术,其可有效改善上睑臃肿,其治疗效果显著[5,6]。本次研究中,实验组患者治疗后术后恢复时间明显短于参照组,Ⅰ期愈合率明显高于参照组,且并发症少于参照组,P＜0.05有差异有统计学意义。随访观察患者的治疗效果,实验组的治疗满意率为94.9%,参照组的治疗满意率为76.9%,实验组患者的满意率明显优于参照组,P＜0.05有差异有统计学意义。

综上所述,给予上睑皮肤松弛患者采用改良三点式治疗,可有助于改善术后病情的早日恢复,提高Ⅰ期愈合率,安全可靠,无不良反应,且治疗后具有较高的满意率,值得应用推广到临床治疗中。

[1] 卓田,汪国民,严志.改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的疗效对比[J].中国美容医学,2013,22(7):724-725.

[2] 富娜,曾东,左俊.改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛[J].中国美容医学,2012,21(1):31-32.

[3] 张本,解潮,水祥兵.个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究[J].中国美容医学,2013,22(12):1276-1278.

[4] 戴江.改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析[J].中外健康文摘,2013,10(11):227-228.

[5] 刘晓娟.改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析[J].中外保健营养,2012,22(10):3715-3716.

[6] Lee,H,Park,M,Lee J.Histopathologic findings of the orbicularis oculi in upper eyelid aging: Total or minimal excision of orbicularis oculi in upper blepharoplasty[J].Arch Fac Plast Surg,2012,14(4):885-886.

R777.1

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1671-8194（2014）25-0191-02