急性脑出血中西医结合治疗60例临床疗效

王继华黄一宁王 腾赵冠明赵淑晴

（1 河南省周口市第六人民医院 神经内科，河南 周口 466000；2 北京医科大学第一临床医院，北京 100000）

急性脑出血中西医结合治疗60例临床疗效

王继华1黄一宁2王 腾1赵冠明1赵淑晴1

（1 河南省周口市第六人民医院 神经内科，河南 周口 466000；2 北京医科大学第一临床医院，北京 100000）

目的探讨急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的急性脑出血患者60例，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者西医治疗，给予研究组患者中西医结合治疗。结果和对照组相比，研究组患者的颅内血肿量明显较少（P＜0.05），神经功能缺损评分明显较低（P＜0.05），痊愈率和治疗的总有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30），显著高于对照组26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。结论急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效显著，值得推广。

急性脑出血；中西医结合治疗；临床疗效

本研究对2012年3月至2014年3月我院收治的60例急性脑出血患者的临床资料进行了统计分析，对急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效进行了简要探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2012年3月至2014年3月收治的急性脑出血患者60例，所有患者均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组患者中男性18例，女性12例，年龄40～70岁，平均年龄为（55.6±10.4）岁；脑出血量15～60 mL，平均脑出血量为（37.8±10.5）mL。在脑出血部位方面，21例患者位于基底节区，6例患者位于丘脑，2例患者位于脑叶，1例患者位于小脑。对照组患者中男性21例，女性9例，年龄41～72岁，平均年龄为（56.3±10.7）岁；脑出血量在18～60 mL，平均脑出血量为（38.2±10.4）mL。在脑出血部位方面，20例患者位于基底节区，6例患者位于丘脑，2例患者位于脑叶，2例患者位于小脑。两组患者性别、年龄、脑出血量、脑出血部位比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法：给予对照组患者西医治疗，采取有效措施促进其血压和颅压的有效降低，对其电解质平衡进行有效维持，对其脑细胞进行切实有效的保护，并对其进行脱水、抗感染、吸氧、排痰治疗，对其体内一定的水分进行有效的维持，3周为1个疗程[1]；给予研究组患者中西医结合治疗，西医治疗的同时让患者加服脑血安汤剂，具体药方为：黄芪12～50 g，大黄13～25 g，三七16 g，牛膝13 g，用水煎服，每天1剂，每剂分2次服用，早晚各1次，每天2次，3周为1个疗程[2]。

1.3 疗效评定标准：如果治疗后患者的神经症状及体征均完全消失，则评定为痊愈；如果治疗后患者的神经功能缺损基本改善，评分减少至少10分，则评定为显效；如果治疗后患者的神经功能缺损部分改善，评分减少4～10分，则评定为有效；如果治疗后患者的神经功能缺损没有得到改善，甚至有加重的迹象，评分减少在4分以内或没有减少甚至有增加的趋势，严重的情况下死亡，则评定为无效[3]。

1.4 统计学处理：对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，分别用率和表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t检验组间比较，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的颅内血肿和神经功能缺损比较：治疗前两组患者的颅内血肿量和神经功能缺损评分之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后，和对照组相比，研究组患者的颅内血肿量明显较少（P＜0.05），神经功能缺损评分明显较低（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗前后的颅内血肿和神经功能缺损比较

表1 两组患者治疗前后的颅内血肿和神经功能缺损比较

注：与同组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组患者的临床疗效比较：研究组患者的痊愈率和治疗的总有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30）显著高于对照组26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较（例/%）

3 讨 论

急性脑出血是临床一种常见病，通常情况下患者具有较为严重的病情，严重的情况下还会对患者的生命安全造成威胁。中医认为，急性脑出血发生的主要原因为肝阳暴亢、风火相煽等，主要临床表现为患者的颅内压在学血肿及其周围水肿的占位效应的作用下升高[4]。西医治疗是临床治疗急性脑出血的传统方法，但是所取得的临床效果往往无法令人满意。而在西医治疗的基础上让患者加服脑血安汤剂，其中黄芪的主要功效为益气利水，三七的主要功效为止血、活血化瘀等，大黄的主要功效为活血化瘀、凉血止血、通腑泄热，联合牛膝的主要功效为通络利水、引血下行等，诸药合用能够达到促进患者脑部淤血吸收的作用，在患者脑功能的恢复中发挥着积极的作用[5]。本研究结果表明，和对照组相比，研究组患者的颅内血肿量明显较少（P＜0.05），神经功能缺损评分明显较低（P＜0.05），痊愈率和治疗的总有效率明显较高（P＜0.05），充分说明了急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效显著，值得推广。

[1] 邵锦华.中西医结合治疗脑出血急性期62例临床观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(12):35-36.

[2] 蒋铭,李军,杨发均,邹里彬.高血压性脑出血术后中西医结合治疗疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(16):1981-1982.

[3] 李贤.中西医结合治疗脑出血急性期60例疗效观察[J].河北中医,2010,32(8):1193-1194.

[4] 龙舟.脑出血急性期的中医药治疗概要[J].中医临床研究,2011,3(3):88-89.

[5] 李文忠,高仰峰,郭伟,王晓宏.中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察[J].甘肃医药,2011,30(06):348-350.

R722.15+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）34-0276-011 文献标识码：B

1671-8194（2014）34-0276-01

B 文章编号：1671-8194（2014）34-0276-01