分析急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的临床应用价值

曹海玮 李 微 周 敬 谢 书 马敬敬

(河南省开封市儿童医院彩超室，河南 开封 475000)

分析急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的临床应用价值

曹海玮 李 微 周 敬 谢 书 马敬敬

(河南省开封市儿童医院彩超室，河南 开封 475000)

目的分析急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的临床应用价值。方法采用随机数字表法选取我院200例的急诊患儿，其中的100例患儿为对照组用常规心电图方法检查疾病，100例患儿为实验组采用急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查，比较并分析两组患儿检查结果的准确情况。结果急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查对89例急诊患儿做出准确诊断，并给予及时治疗，有效排除了11例患儿患有心源性疾病的可能，经过超声仪器的检查，实验组检查准确率（100.0%）明显高于对照组检查准确率（65.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。结论急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查及时准确判断患儿病情，高效，安全，便捷，具有重要的临床应用价值，应该在临床上大量应用。

急诊床旁超声心动图（EB-Echo）；应用价值

急诊床旁超声心动图（EB-Echo）是一种高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，具有准确，方便，快捷的明显优点，在患者儿危急情况下对患儿无伤害，不妨碍手术，随时密切监测患儿病情变化，对于心脏疾病，大血管大量出血等急诊病例有重要临床应用价值[1,2]。但是，中国多数医院由于缺乏相关专业人员，缺乏仪器而无法进行急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查，对于急危重症患儿不能及时准确给予超声检查，为进一步分析急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的临床应用价值，特选取我院200例接受急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的急诊患儿，对其分析后现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年2月至2014年2月入住我院200例患儿为研究对象，患儿均有胸痛，呼吸困难等症状。实验组有心脏疾病患儿100例，男患儿48例，女患儿52例，年龄0～12岁，平均年龄（6.31± 1.38）岁。对照组无心脏疾病患儿100例，男患儿46例，女患儿54例，年龄0～12岁，平均年龄（6.91±1.49）岁。

1.2 方法：对照组采用常规心电图方法检查。实验组患儿采用急诊床旁超声心动图（EB-Echo）进行检查，应用的床旁超声心动图检查仪器为飞利浦CX50彩色多普勒超声诊断仪，常规多切面、多位置进行超声检查，观测心脏各瓣膜形态、回声及运动，心内有无异常回声，测量心脏各心腔大小、室壁厚度及运动，心脏收缩射血功能，大血管充盈程度，检查过程中同急诊医师合作，交换意见，确诊患儿的病情，根据具体情况确定治疗方法。

1.3 观察指标：根据心脏各瓣膜形态、回声及运动，心内异常回声，各心腔大小、室壁厚度及运动和组织多普勒二尖瓣环E峰及A峰，正常为高E低A，其余为床旁超声心动图（EB-Echo）检查结果阳性即准确情况。正常心电图为心率60～100次/分；PR间期：0.12～0.18 s；QRS时间：0.06～0.10 s；QT间期：0.21～0.40 s；T波在Ⅰ、Ⅱ导联方向向上，在aVR导联方向向下；ST-T无异常偏移。其余为检查结果阳性即准确情况。

1.4 统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查结果：实验组100例检查报告中有89例急诊床旁超声心动图异常的患儿，阳性率为89%，89例患儿床旁超声心动图（EB-Echo）检查结果与临床诊断吻合，其中心力衰竭17例，心包积液9例，先天性心脏病48例，肥厚性心肌病6例，瓣膜疾病患者9例，各种心脏疾病之间存在重合。检查报告中11例患儿急诊床旁超声心动图正常，有效排除心脏疾病，与临床诊断结果吻合。

2.2 两组患儿检查准确情况的比较：经过仪器的检查，实验组检查准确率（100.0%）明显高于对照组检查准确率（65.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿检查准确率的比较[n(%)]

3 讨 论

急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查对89例急诊患儿做出准确诊断，有效排除了11例患儿患有心源性疾病的可能。本研究显示经过应用飞利浦CX50高分辨率超声仪器准确诊断患儿病情，有效排除阴性病例，提高工作效率。仪器属高分辨率的彩色超声诊断仪，易于观察分析，大大降低了临床医师的工作负荷，节省了诊断疾病所用时间。临床医师在检查中交换意见，相互合作，有助于互相进步，促进患儿恢复健康[3]。

采用急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查结果明显准确于采用常规心电图的检查结果。由于急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查方法所用时间短，能够及时确诊疾病，大大缩短了危及患儿生命的时间，为抢救提供更多的时间，患儿生存率提高。

急诊床旁超声心动图（EB-Echo）诊断范围：①诊断先天性心脏病；②根据心内异常回声诊断心脏肿瘤、赘生物、血栓形成及心包积液；③根据心脏各瓣膜形态、回声及运动情况诊断瓣膜疾病；④诊断肥厚性心肌病；⑤测量心脏各腔室大小，计算心搏量判断心功能；⑥解释和鉴别异常心音和心杂音。

心源性疾病是危害人类生命的头号杀手，及时正确诊断心脏病对挽救患儿生命具有重要的临床价值[4]。但是急诊床旁超声心动图（EBEcho）检查方法在中国多数儿童医院的应用率不容乐观，为了广大儿童享有更安全有效的治疗方法，应该培养大量相关专业人员，投入更多的急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查，正确使用高分辨率超声先进仪器，促进心源性疾病患儿恢复身心健康[5]。

综上所述，急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查及时准确判断患儿病情，高效、安全、便捷，具有重要的临床应用价值，应该在临床上大量应用。

[1] 闫丽芳,王立侠,张红丽,等.急诊床旁超声心动图临床应用114例分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(1):51-52.

[2] 陈春鸣,吴亚妹,王宇玫,等.急诊床旁超声心动图177例I临床分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2010,5(7):632-633.

[3] 崔明霞.急诊床旁经胸超声心动图在临床中的应用价值[J].中国实用医刊,2013,40(1):39-40.

[4] 张涛,李军.急诊床旁超声心动图的l临床应用[J].中国中西医结合影像学杂志,2010,8(5):472-474.

[5] 朴雪梅.床旁超声心动图对急性肺栓塞的应用价值分析[J].中外医疗,2013,32(21):176.

R540.4+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）29-0095-025 文献标识码：B

1671-8194（2014）29-0095-02

B 文章编号：1671-8194（2014）29-0095-02