护理路径管理模式对COPD患者的影响探究

胡聪聪

温州市人民医院呼吸内科 浙江温州 325000

护理路径管理模式对COPD患者的影响探究

胡聪聪

温州市人民医院呼吸内科 浙江温州 325000

目的:探究护理路径管理模式对改善COPD患者病情的程度。方法:选取2012.4－2014.4来我院呼吸内科接受治疗的60例COPD患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，分别进行传统护理模式和临床护理路径进行护理，统计两组患者住院时间、费用、COPD知识了解程度、并发症发生率及护理满意度。结果:研究组患者各项研究指标均优于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。结论:临床护理路径模式在COPD患者治疗护理中效果明显，增加了床位周转速度、提高了工作效率和护理护理满意度，值得在临床推广。

临床护理路径;COPD;护理;效果

我国是吸烟大国，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科较为常见的慢性疾病［1］，不完全可逆性气流受限是其主要特点，由于长期反复发作，各种治疗措施和生活限制严重影响患者的日常生活，如寒冷等刺激下急性加重常常有生命危险，由此给患者身体和心理造成巨大痛苦。笔者从事临床护理工作多年，选取2012.4－2014.4来我院呼吸内科接受治疗的60例COPD患者作为研究对象，取得了一定结果，现概述如下:

1.一般资料

1.1 研究对象

选取2012.4－2014.4来我院呼吸内科接受治疗的60例COPD患者作为研究对象，男性40例，女性20例，初中以上文化水平，年龄45－79岁，平均(65±4.5)岁，所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰及喘息症状，结合胸片和肺功能检查按照中华医学会呼吸性慢性阻塞性肺病诊断标准［2］确诊无误，按统计学方法随机等分为研究组和对照组，每组30例，随机分为2组，所有患者均符合相关诊断标准，两组患者在性别、年龄、患病程度及身体基础状态等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者均进行抗感染、祛痰、解痉及氧疗为主的常规治疗［3］，对照组继续进行传统一般护理，研究组则采取护理路径管理模式进行护理:首先成立临床护理路径发展小组，是由科室主任和护士长带头领导、涵盖主管医生及责任护士的班子，结合专家的经验、患者的需要按照住院天数制定COPD护理路径表，并根据实际情况进行调整，以入院指导、检查、药物、治疗、患者体位、生命体征监护、饮食排泄指导、心理状态、恢复期的合理锻炼、患者的健康教育、出院指导等方面为主要内容。执行过程中派专人监督实施，与个人职称和奖励挂钩，统计相关研究指标进行统计学分析比较两种护理模式的优劣。

1.3 统计对比指标

观察指标包括住院时间、所花费用、COPD相关健康知识掌握情况、并发症发生率及护理满意度评分等。

1.4 统计学方法

将所得到的数据应用SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有显著性意义。

2.结果

两组患者并发症发生情况等相关研究指标对比见表1，不论是并发症发生率方面，还是住院时间、费用、护理满意度，以及出院时患者对COPD相关健康知识掌握情况比较，研究组患者指标均优于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者研究指标对比

3.讨论

我国是一个人口众多、医疗资源相对缺乏的国家［4］，在利用有限资源为尽可能多的患者服务已经成为医务工作者的一项艰巨任务，临床护理路径是针对性为患有某种特定疾病的人群制定的、以患者为中心的、贯穿整个诊疗过程的从医疗和护理工作计划。护理人员有目的性的执行医嘱，预见性告知患者注意事项，减少了工作中的盲目性，这种主动护理模式培养了护士的自律性，也使得工作效率得到大幅提升，工作中，与时俱进，在"制定－执行－检查－修正"［5］循环过程来丰富和完善临床护理路径，患者看到护理人员娴熟的工作流程后期信任度也明显提高，医患关系也得到极大的改善。

本试验中，依据护理路径管理模式进行系统、动态、连续而又有针对性的护理后，不论是并发症发生率方面，还是住院时间、费用、护理满意度方面，研究组患者指标均优于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。在实施健康教育时，临床护理路径管理模式使得过程更加科学化、规范化、程序化［6］，保证了患者的健康教育需求，出院时患者对COPD相关健康知识掌握情况也大幅提高。

总之，实施护理路径管理模式效果明显，在提升治疗"性价比"的同时，大大延缓不能治愈的AECOPD疾病的进展，改善了患者生活质量，提高了医院竞争力，值得在临床推广。

［1］巩晓红.应用临床护理路径对急性心肌梗死病人实施健康教育［J］.中华护理杂志，2011，21(3):280.

［2］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南:修订版［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30(1):7 －16.

［3］刘俊伟.应用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行健康教育的研究［J］.医学信息杂志，2008，21(10):1848.

［4］刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究［J］.中国实用护理杂志，2009，21(6):14.

［5］程翼娟，戴红霞，宁宁.临床路径在膝关节镜手术患者的应用研究［J］.中华护理杂志，2010，39(7):489－491.

［6］贾伟平，刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨［J］.护理实践与研究，2009，11(6):99.

R473.5

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1009－6019(2014)09－0021－02