产前护理干预对分娩方式的影响

刘海欧

湖南省南华大学附属第二医院妇产科 湖南衡阳 421001

产前护理干预对分娩方式的影响

刘海欧

湖南省南华大学附属第二医院妇产科 湖南衡阳 421001

目的:探讨产前护理干预对分娩方式的影响;方法:将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的160例孕妇，随机分为对照组80例和观察组80例，对照组孕妇实施常规护理，观察组孕妇实施产前护理干预，对比两组孕妇的分娩方式情况;结果:观察组自然分娩率达到了55.00% (44/80)，对照组分娩率仅为28.75%(23/80)，两组相比差异具有显著性(P＜0.05);结论:产前护理干预能够在一定程度上提高产妇安全分娩的系数，大力促进孕妇选择自然分娩，从而确保孕妇和新生儿的安全。

产前护理干预;分娩方式;影响

近几年，我国的围产医学已经取得了飞快的发展，大力倡导自然的分娩方式。来自医学技术、家庭和社会等方面的影响，致使剖宫产率呈直线上升，而自然分娩可以大大降低产妇以及新生儿出现并发症的几率［1］，现对2013年1月至2014年1月对在我院接受治疗的孕妇进行产前护理干预的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计160例，均为2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的孕妇，随机分为观察组80例(产前护理干预)和对照组80例(常规护理)，观察组孕妇年龄22～29岁，平均年龄(25.3±2.2)岁，平均孕周(38.3±1.5)周，对照组孕妇年龄23～29岁，平均年龄(25.1±2.1)岁，平均孕周(38.5±1.4)周。所有患者经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可拟阴道分娩。排除精神障碍病史及严重的重要脏器功能障碍患者。两组孕妇的年龄、孕周等方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规的护理措施，适当解答孕产妇提出的问题，而不进行专门的产期知识辅导，而干预组主要给予系统性护理干预措施:(1)定期产检和入院待产:为了进一步减少产妇产前的恐惧心理，相关的医护人员应该在产妇产前向产妇详细讲述有关分娩的知识，向产妇以及家属详细说明整个内产科的病房布局和医院的整体环境，包括相应的待产室、产房等的实际地理位置和环境水平。(2)自然分娩的健康宣传:为了使得产妇能够对自然分娩有进一步的认识，医护人员可以通过向患者发放诸如分娩前临床表现、分娩过程、分娩时应注意的事项等方面的健康宣传册，让患者通过阅读这些宣传册，对自然分娩有更明确的认识。(3)产前适当的锻炼:这主要是为了减轻产妇分娩时的痛苦，相关护理人员要告知产妇进行产前适当锻炼的重要性和必要性，正确指导其适度锻炼。(4)产前心理障碍的疏导:多数孕妇都很恐惧自然分娩，很容易产生诸如恐惧、焦虑不安等产前心理障碍，这主要是由于大部分产妇还不是很了解分娩的整个过程。对此，医护人员必须担负起这份重任，制定相关的护理计划，比如采用转移、放松等的心理疏导方法转移孕妇的注意力，从而有效改善产妇产前的恐惧心理;也可以向孕妇详细讲述有关自然分娩的益处，鼓励孕妇大胆选择自然分娩。(5)胎儿监测:产前孕妇要学会如何进行胎儿监测。医护人员给予每位孕妇一木制听筒，每天数胎动3次。12小时的胎动指的是将3次胎动加到一起，然后与4相乘，即可，结果30次视为正常。(6)技术干预:进行对产妇产前情绪变化、精神状态、产力等方面之间的联系。要时刻关注分娩进程、脐带缠绕和胎心监护曲线的动态变化。预计自然分娩的可能性，及时处理异常状况。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。一般资料采用统计学描述，用(x－±s)表示，两组间分娩方式的比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有显著性意义。

2 结果

两组孕妇的分娩方式的比较，详见表1。

表1 两组孕妇分娩方式的比较(n，%)

3 讨论

剖宫产能够有效解决难产的问题，在现在妇产科医学中占据着重要的地位。通过剖宫产手术可以减轻自然分娩的疼痛，可以拯救应不能顺产的孕妇以及婴儿的生命［2］。然而剖宫产的危险系数较高，而且术后产妇很有剧烈的疼痛感，甚至会出现术后感染以及大出血等并发症的出现，同时也有可能会出现盆腔黏连、子宫内膜异位症等远期并发症。而剖宫产胎儿由于没有经过宫缩和产道挤压，，产出后很容易感染肺部疾病。在产妇分娩的整个过程产妇的心理都处于动态变化中，包括心理和生理上，极有可能影响到产妇的产后恢复以及新生儿的健康成长。自然分娩也称阴道分娩，其属于正常的分娩途径，过程中出现的子宫收缩和舒张对胎儿有多方面的好处。自然分娩产道的挤压可挤出口鼻腔内储藏的羊水以及粘液，进一步降低新生儿窒息的几率，为新生儿产后健康成长奠定了一定的基础。软产道的扩张能够及时排除恶露，同时也有利于子宫的恢复。

总之，产前护理干预能够在一定程度上提高产妇安全分娩的系数，大力促进孕妇选择自然分娩，从而确保孕妇和新生儿的安全。

［1］钟银彩.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(10):12－13.

［2］周伟文.产前干预对降低产妇剖宫产率的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27(6):36－37.

R473.71

B

1009－6019(2014)09－0027－01