脑血管后遗症患者的康复指导研究

王海风 王青良

濮阳市第三人民医院 河南濮阳 457000

脑血管后遗症患者的康复指导研究

王海风 王青良

濮阳市第三人民医院 河南濮阳 457000

目的:研究康复指导理论在脑血管后遗症护理中的应用效果。方法:对本科自2012年10月23日至2013年10月23日的92例脑血管后遗症住院患者进行对比分析，46例观察组患者接受康复指导理论的护理，与对照组患者临床效果进行比较研究。结果:观察组焦虑、抑郁指标低于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:康复指导理论在脑血管后遗症护理中具有积极意义。

脑血管后遗症;康复护理;肢体锻炼

脑血管疾病以其并发症多、死亡率高等特点严重威胁着人类生命健康，其病因有高血压、高血脂、血液粘稠、烟瘾大、血管壁平滑肌细胞代谢紊乱等，因此脑血管后遗症患者需进行专业肌体康复锻炼护理与科学药物治疗［1］，本研究针对2012年10月23日至2013年10月23日92例脑血管后遗症患者进行调查分析，现论述如下。

1 临床资料

本科自2012年10月23日至2013年10月23日有92例脑血管后遗症患者接受住院治疗，其中男性53例，女性39例，年龄55～83岁，有29例患者年龄＜70岁，22例年龄70～80岁，41例年龄＞80岁，平均年龄(74.1±6.8)岁。92例患者被随机分为46例观察组与46例对照组，组内正常情况下具有可比性，两组患者在患病程度、年龄上的差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 研究方法

2.1 心理干预护理［2］

脑血管患者急性期康复治疗包括肢体功能引导训练、偏瘫患者药物康复治疗、防感染性褥疮与关节挛缩变形、患者意识障碍引导护理，护理人员需依据患者病症类别进行肢体机能训练，缺血性脑血管病需发病后第2天进行康复护理，出血性脑血管病需在3周后。患者在转入慢性药物治疗期间，容易产生诸多负面情绪，焦虑、易怒、烦躁、自卑、抑郁、恐惧等都可导致患者血液激素升高，不利于内分泌系统，影响正常饮食、睡眠;中医理论认为，脑血管疾病与肝肾相关，消极情绪可致其虚阳上亢，导致血管痉挛、脑血栓病情恶化;需为患者提供热情、贴心人性化护理，主动安慰、交流，讲解相关病情康复须知与药物常识，提升战胜疾病信心。

2.2 膳食药物护理

合理分配患者膳食，引导其遵循中医"膳药同源"理论，多吃富含甲硫氨酸、赖氨酸鱼类食物，可改善机体纤溶;多吃芝麻、葵花子、银杏等富含精氨酸食物，利于扩张血管张力;合理实用菠菜、豆类、橘子、山楂、香菇、葡萄等食物，增强机体天然抗凝性;每日适量摄入40克左右纤维;戒烟限酒，控制饮食;少食β受体阻滞剂、双氢克尿塞、类固醇激素药物，提高体内负氧离子含量。

2.3 康复训练生活护理［3］

科学引导偏瘫患者进行肢体、躯体康复锻炼，每日进行肢体按摩、被动运动，控制好关节活动幅度，防止脱位;遵循由近而远方式进行肌肉松弛训练，采取科学方式积极鼓励患者;患者躯体训练应从日常生活基本操作开始，进行起卧、穿鞋、洗漱、端碗、拿筷子、如厕等恢复侧键肌群锻炼;由陪护人员辅助进行步行、翻身、蹲坐等动作，康复效果转良后可进行河边散步、逛街、清洗衣物，并鼓励患者进行下棋、练习太极、参加简单社会活动;强化偏瘫患者语言功能锻炼，坚持循序渐进，由单字至两个字再至句子，加强监督，防脑血管后遗症恶化并发症。

3 结果

使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量工具分别对观察组与对照组进行测量值分析，使用SPSS13.0并配合Epidata双向核查进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，独立样本t检验各指标，X2表示率的比较值，其a＜0.05，差异有统计学意义(X2=4.90，P ＜0.05)。

两组患者(观察组与对照组)焦虑、抑郁指标比较(±s)

两组患者(观察组与对照组)焦虑、抑郁指标比较(±s)

组别倒数焦虑抑郁观察组462.37±0.672.21±0.34对照组463.67±0.412.98±0.30 t值12.8213.15 P值＜0.05＜0.05

［1］宋兆梅，张淑清.脑血管病患者康复护理体会［J］.中外医疗.2013 (13)

［2］郑越瑜，诸蕊玉.早期康复护理对脑血管病偏瘫病人的影响［J］.护理研究.2012(18)

［3］高源.脑血管病患者的康复护理指导［J］.中国民康医学.2013(16)

R473.3

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1009－6019(2014)09－0063－01