护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

张永梅

东南大学医学院附属南京同仁医院儿科 江苏南京 211102

护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

张永梅

东南大学医学院附属南京同仁医院儿科 江苏南京 211102

目的:观察小儿高热惊厥中应用护理干预后临床效果分析。方法:选取我院儿科2012年2月～2012年8月儿童100例。随机分为对照组与观察组，按照不同护理方法进行对比观察。应用常规护理50例标记为对照组，剩下应用护理干预50例患儿标记为观察组，两组的护理效果进行比较，观察护理措施对小儿高热惊厥的影响。结果:对于小儿高热惊厥实施护理干预前后，观察组护理治疗后满意度为100﹪显著高于对照组常规护理满意度70﹪，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:对小儿高热惊厥中实施护理干预可有效控制患儿体温、减少惊厥发生、提高护理工作效率与满意度。

物理降温;高热;满意度;惊厥

小儿高热惊厥为临床儿童常见突发病征，发病机制临床目前仍不是很清楚，该病多发生在6个人月至5岁儿童。临床表现为:高热、抽搐、出汗、牙关紧闭、意识丧失、肌肉痉挛等，部分患儿还可出现大小便失禁。根据多年小儿临床经验研究，患儿长时间维持高热惊厥状态会对患儿脑部产生严重不良影响，严重可至患儿残疾或死亡。有效实施护理干预改善患儿病情，可减少患儿致残及致死率［1］。故从我院2012年2月～2012 年8月儿童100例患儿进行不同护理观察。现将报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院儿科于2012年2月～2012年8月发生高热惊厥患儿100例，男50例，女50例。年龄6个月－7岁不等，平均年纪〔4.48±2.26〕根据护理措施不同分为对照组〔常规护理措施〕，观察组〔护理干预理措施〕。本次研究均在患儿家属知情同意情况下经院内上报批准后进行治疗。两组儿童性别，年龄，家庭情况及父母文化差异方面均无差异具有可比性。无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理措施:

⑴所有小儿进行常规体检，并建立相应病例。详细记录小儿身体各项指标。⑵惊厥严重患儿给予抗惊厥治疗，抽搐患儿不可强行用力进行压制，易造成患儿骨折。⑶高热不退患儿给予物理降温，严重者可口服退烧药或肌肉注射退热针。⑷询问家长及小儿有无过敏史，及禁忌症等。⑸给家长进行较为全面预防教育。解释高热惊厥后后可能出现的临床机体症状，避免家长产生惊慌［2］。

1.2.2 观察组进行护理干预措施:

⑴密切观察患儿生命体征，记录下患儿血压、氧饱和、体温、呼吸、抽搐频率及时间等情况变化，及时做好处理措施。⑵病房环境安静整洁、温度与适度适宜、病房内光线应柔和、避免噪声与强光，减少外界环境因素刺激。⑶减少患儿的搬动次数，动作轻柔，床单位装上栏杆防治患儿坠床风险。⑷患儿退热时大量出汗，因及时更换衣物避免受凉感冒。若治疗期间患儿出现呕吐、腹泻、面色紫绀、休克等应及时通知主治医师。⑸患儿发病临床症状较为明显，患儿父母会产生紧张、担忧、焦虑等情绪。需熟练掌握急救技术与应对能力避免患儿父母不信任。⑹操作中严格执行无菌操作技术，三查八对规章制度［3］。

1.3 观察指标

观察两组高热惊厥患儿在不同护理措施下进行治疗及小儿父母对护理工作的满意度情况进行比较，P＜0.05差异具有统计学意义。

1.4 数据统计方法

采用数据处理统计SPSS15.0软件，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P＜0.05为统计标准，具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患儿经治疗后对比情况发现，观察组患儿采用护理干预措施后护理满意度为100%;对照组患儿应用常规护理措施护理满意度为70%，两组间对比有统计学差异，P＜0.05，详见表1:

表1 患儿疗效及护理满意度情况对比(n=50，例)

3 讨论

高热惊厥是临床小儿常见急症，由于患儿体温骤然升高引起惊厥的一种病理现象。孩子从出生6个月至5岁最易出现，若长时间高热惊厥会造成患儿不同程度残疾，严重时可致患儿死亡。高热惊厥发作时临床表现为:患儿全身阵发肌肉强直性痉挛、高热、抽搐、出汗、牙关紧闭、意识丧失、肌肉痉挛等，部分患儿还可出现大小便失禁。根据临床研究表明，这种病症与年龄、遗传因素、感染等有关，其中年龄是首要因素，其次感染是发病诱因。目前临床无特殊具体的治疗方法，但是通过有效的护理措施可最大程度上降低该病的致残率与致死率［4］。

通过护理干预措施对患儿进行护理防护，在护理过程中加强各项护理措施，对患儿及父母进行认知与行为干预，提高治疗的效果与护理工作质量。加强疾病防治宣教工作和降低疾病发生率中起到了重要作用。

针对本次研究，我院100例高热惊厥患儿中观察组运用护理干预后恢复情况良好，无患儿残疾与死亡，也无任何并发症。观察组患儿采用护理干预措施后护理满意度为100%;对照组患儿应用常规护理措施护理满意度为70%。护理效果存在显著性差异(P＜0.05)。综上所诉，护理干预下高热惊厥患儿治疗效果比常规护理下患儿治疗效果更优，值得临床推广应用。

［1］冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，14:1572－1574.

［2］冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，21:48－49.

［3］李建英.小儿高热惊厥整体护理干预探讨［J］.吉林医学，2014，09:1983.

［4］姚小娜.护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，04:161－162.

R473.72

B

1009－6019(2014)09－0071－02