护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响

程小萍

青海省都兰县人民医院 青海都兰 816100

护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响

程小萍

青海省都兰县人民医院 青海都兰 816100

目的:观察护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响。方法:取我院收治的35例骨科手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各30例，其中对照组接受常规护理，实验组则实施综合护理干预。结果:与对照组相比，实验组生命体征各项指标有显著改善，组间差异具有统计学意义(P＜0.05);手术感染影响因素包括手术时间、切口部位、切口长度、手术环境等。结论:对于骨科手术患者而言，术后应根据手术感染影响因素制定合理有效的护理方案，以规避手术切口感染危险因素，改善患者预后。

骨科手术;切口感染;影响因素;护理干预;并发症

骨科手术患者多由于医源性感染或者自身免疫问题而出现手术切口感染问题，导致其手术成功率以及术后康复受到影响，其经济负担也由此加重，甚至并发骨髓炎导致终生瘫痪［1］。因此合理有效的护理方案必不可少，本文基于此探讨护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

取2012年10月～2013年10月我院收治的35例骨科手术患者为研究对象，其中男29例，女6例;年龄18～49岁，平均年龄(34.5±2.7)岁。随机将其均分为对照组与实验组各30例，两组基线资料均衡，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组则接受临床护理干预，具体内容包括: (1)手术环境:护理人员在术前应清洗双手并更换衣物，谨防院内感染事件，同时应注意病区以及手术病房内空气清洁与消毒，控制病原微生物感染，保护手术切口不被耐药菌株感染［2］。(2)切口部位:骨科手术大部分属于创伤性外科手术，其中颈肩以上部位手术难度较大，风险较高，手术切口切面较深，暴露时间相对较长，感染几率较大。护理人员应注意对患者颈头部以及上肢骨折手术切口的干预护理，合理搭配使用激素与抗生素，加快切口愈合。(3)手术时间:术前应做足各项手术准备，避免手术部位过长时间暴露，及时缝合创面，降低伤口感染几率。手术医师不仅应具备过硬的专业素养，还应严格各项操作流程，尽量缩短手术操作时间［3］。(4)术后访视:制定人员探视进出制度并严格执行，限制人员频繁流动，控制致病菌落数量，消除继发性感染的负面影响，以巩固手术效果，加快患者康复。

1.3 评价指标

观察两组手术时间、切口部位、切口长度、手术环境、激素使用情况，并统计术后两组生命体征各项指标波动情况。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以(±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术感染因素对比见表1.

2.2 两组生命体征对比见表2.

表2 两组生命体征对比(±s)

表2 两组生命体征对比(±s)

注:①与对照组相比P＜0.05

组别脉搏(次/min)血糖(mmol/L)血压(mmHg)体温(℃)对照组101±196.41±2.39103.4±33.838.49±3.38实验组92±18①5.01±3.09①86.5±19.7①37.05±2.02①

表1 两组手术感染因素对比(n，%)

3 小结

在骨科手术过程中，患者多由于侵入性操作或者护理不当而产生机体抵抗力减弱的情况，这同时也是导致术后切面感染的一个重要因素［4］，医护人员应在无菌操作时密切监测手术切口情况，一旦出现切口感染则应及时检出病原菌，并选择相应的抗生素药物进行治疗。此外，还应加强基础护理，饮食护理以及心理护理，为患者提供必要的营养支持以及心理辅导，帮助患者早期康复。

本研究中，采用综合护理干预的实验组患者的生命体征各项指标较常规护理的对照组有显著改善(P＜0.05)，提示，对于骨科手术患者而言，术后应根据手术感染影响因素制定合理有效的护理方案，以规避手术切口感染危险因素，改善患者预后。

［1］孟昭梅.一例髋关节置换术后并发旋股外侧动脉出血介入治疗的护理［J］.护士进修杂志，2013，28(10):960－961.

［2］杨荷兰.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响［J］.河北医学，2013，19(5):771－775.

［3］陆虹.无陪护理干预对骨科老年患者风险管理的影响［J］.河北中医，2013，(12):1894－1894，1895.

［4］方密兰，金丽萍.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察［J］.护士进修杂志，2014，(1):48－49.

R473.6

B

1009－6019(2014)09－0078－02

程小萍、1965年6月、女、籍贯陕西、学历大专、职称主管护理师。