全程护理中健康教育在外科疾病中的应用体会

李蕾

四川省宣汉县胡家中心卫生院 四川宣汉 636154

全程护理中健康教育在外科疾病中的应用体会

李蕾

四川省宣汉县胡家中心卫生院 四川宣汉 636154

目的:观察分析全程护理中健康教育在外科疾病中的应用效果。方法:回顾性分析86例行手术治疗的外科疾病患者临床资料，按护理方法分为研究组(43例)和对照组(43例)，两组患者在全程护理中均实施常规护理，研究组在此基础上实施健康教育，对比观察两组患者护理应用效果。结果:研究组治疗依从性、疾病认知率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在外科疾病患者全程护理中实施健康教育，可取得显著的护理应用效果，能有效提高患者治疗依从性、疾病认知和护理满意度。

外科疾病;健康教育;常规护理;效果

全程护理是贯穿于患者治疗始终的护理模式，集心理护理、用药护理、饮食护理、运动指导、健康教育为一体，其中健康教育是全程护理的关键环节，是全程护理取得预期效果的关键［1］。在外科疾病临床治疗和护理过程中，对患者实施健康教育，具有重要的指导意义，可促使其依从治疗、认知疾病和满意护理，从而达到早日康复的目的。本文选取86例外科疾病患者进行研究，分析全程护理中健康教育在外科疾病中的应用效果，报告如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年3月入院行手术治疗的86例外科疾病患者作为研究对象，49例男性，37例女性，年龄18～79岁。所有患者经诊断均为外科疾病，疾病类型主要有阑尾炎、胆囊炎、胆石症、腹股沟疝等，排除严重内科疾病患者。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、疾病类型等方面无统计学差异意义(P＞0.05)，具有对比性。

1.2 方法

在全程护理中，两组行手术治疗的外科疾病患者均实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施健康教育，健康教育具体方法为:(1)入院宣教。入院之初，护理人员应对患者实施健康教育，即向其详细介绍医院环境、医疗条件、疾病相关知识、治疗方法、预后等，以缓解患者因疾病和手术治疗造成的恐惧、焦虑、紧张等不良心理［2］。护理人员还应耐心、细致的和患者沟通交流，耐心回答其提出的问题，从而建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗和护理。此外，护理人员还可以讲解同类手术患者治疗成功的案例，或让这类患者现身说法，从而使患者树立战胜疾病的信心。(2)术前宣教。术前宣教是确保手术成功的关键，所以护理人员应向患者详细说明手术过程、麻醉方法、术中潜在风险、预后等，使其做好行手术的心理准备。护理人员还应根据患者病情、年龄、性格等，以讲座、宣传手册、图片资料等方式对患者进行健康教育，使其正确认识疾病和所行手术，并提高健康意识［3］。(3)术前准备。在外科疾病患者接受手术前，护理人员应协助其进行各项常规检查，并积极主动向患者及其家属进行指导、说明，以缓解患者因疾病导致的不良心理。接受但未行手术前，护理人员指导患者正确的排痰、咳嗽、深呼吸运动等方法，若患者行胸部手术，需指导其进行腹式呼吸训练。若患者有吸烟史，术前2周嘱咐其禁烟，尽可能减少呼吸道分泌物［4］。(4)术后饮食指导。术后，根据患者具体情况，制定科学合理的饮食方案，如流质饮食、半流质饮食、软食、普食等。一般情况下，外科手术患者的饮食特点是:①遵循"少食多餐，忌暴饮暴食"原则，每天可进食5～6次，以满足最佳热量(1500～2000kcal)和蛋白质需求量。②大多数患者应食营养高、易消化、易咀嚼、纤维少的半流质食物，食物中禁辣椒、胡椒粉等刺激性强的调味品，并禁食油煎炸、油脂过多食物［5］。③行肠道手术患者，术后禁食蔬菜、生水果、豆浆、牛奶等含纤维、易胀气食物。

1.3 观察指标

详细观察并记录患者治疗依从性、疾病认知率、护理满意度，作为护理应用效果评定依据，自制护理满意度调查表调查患者对护理的满意情况，以非常满意、满意、不满意表示，将非常满意、满意作为患者护理满意情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗依从性、疾病认知率对比

两组患者均完成相应护理，研究组40例(93.02%)患者依从治疗，37 例(86.05%)患者认知疾病;对照组28例(65.12%)患者依从治疗，23例(53.49%)患者认知疾病。两组治疗依从性、疾病认知率对比，研究组明显高于对照组，χ2分别为10.1177、10.8051，P分别为0.0015、0.0010，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度对比

经相应护理后，研究组42例患者满意护理，护理满意度为97.67%;对照组34例患者满意护理，护理满意度为79.07%。两组护理满意度对比，研究组明显高于对照组，χ2=7.2421，P=0.0071，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度对比(%)

3.讨论

健康教育是全程护理的重要组成部分，目前已成为临床护理工作的发展方向。本文选取86例行手术治疗的外科疾病患者按护理方法分为研究组进行对比研究，结果显示，研究组治疗依从性、疾病认知率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在外科疾病治疗和全程护理过程中，对患者实施入院宣教、术前宣教、术前准备、术后饮食指导等健康教育，具有非常重要的现实意义，不仅能在一定程度上确保患者身心健康，还能有效提高患者治疗依从性、疾病认知和护理满意度，以及促进其早日康复，是外科疾病理想的护理方法。

［1］代素真.健康教育在外科护理中的应用研究［J］.健康之路，2014，13 (05):224－225.

［2］曾利君.以人为本的健康教育在外科护理的应用［J］.中国卫生产业，2012，9(16):57.

［3］沈育艳，张颖.全程健康教育在普外科优质护理病房中的应用［J］.内蒙古中医药，2012，31(22):110－111.

［4］颜立群.外科患者健康教育需求调查及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2010，26(03):68－69.

［5］郭卫萍.健康教育在临床护理中的应用及意义［J］.中国实用医药，2014，9(03):242－244.

R473.6

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1009－6019(2014)09－0087－01