康复训练对精神病患者的社会功能的影响

马珊珊 马立平 马德娟

山东省日照市精神卫生中心 山东日照 276800

康复训练对精神病患者的社会功能的影响

马珊珊 马立平 马德娟

山东省日照市精神卫生中心 山东日照 276800

目的:实践研究康复训练对精神病患者社会功能的影响及临床价值。方法:随机选取46例精神疾病患者临床护理干预资料进行对照研究。结果:实施康复前，两组患者的NOSIE、SAPS、SANS评估指标均无明显差异性(P＞0.05);而给予护理干预后，两组患者的NOSIE评分明显上升，SAPS、SANS评估结果则出现明显下降，但是组间存在明显的差异性(P＜0.05)。结论:通过长期临床对照试验证实，给予恢复期的精神疾病患者针对性的康复训练，可明显提升患者的自身生活能力及基本社会生活能力。

精神疾病;康复训练;社会功能

精神疾病属于是一种可反复发作的高致残率疾病，患者在长期住院及病症的影响下逐渐失去社会功能，缺乏社会交际能力。康复训练作为恢复精神疾病患者社会功能主要途径之一，可帮助患者恢复或者保持社会生活基本能力，提高患者的日常生活质量，利于患者早日恢复健康。在本文研究中为了验证康复训练的临床应用效果，笔者随机选取46例精神疾病患者进行临床对照试验，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文临床研究对象均选自于2012年3月至2013年4月间，山东省日照市精神卫生中心收治的46例精神疾病患者作为研究对象。其中男性21例，女性25例，年龄区间为17～58(39.41±3.78)岁;病程为5d～15 (5.22±1.94)年。采取数字分组法将病例分组康复组与常规组(23例)，组间一般资料无明显差异性(P＞0.05)，符合临床对照试验条件。

1.2 训练方法

常规组患者均接受常规药物治疗、护理干预，未给予任何康复训练;康复组则在常规组治疗基础上给予系统性的康复训练，具体训练方案如下:

①心理辅导。心理辅导时合理运用个体疗法与集体疗法，其中个体疗法主要是敏锐抓住患者的心理障碍，以鼓励、保证、解释等方式与患者进行有效交流，从而增加护患间的关系，帮助患者树立坚定的生活信心;集体疗法则找到所有患者的共同问题，并帮助患者建立良好的社会关系，以此来提高患者的社会环境的适应能力。

②就业技能训练。在开展就业技能训练时需要根据患者性格、职业经历等因素合理安排技能训练内容，主要分为园艺小组(剪花、修剪院内植物等)与洗衣卫生组(洗衣服、打扫卫生、分发食品或者餐具等)，安排每天上午、下午各1h完成相关任务，在就业技能训练中给予患者一定的鼓励，每个月总结一次，对表现优异的患者给予表扬，激发患者早日回归社会的自信。

③文娱体疗。组织患者开展不同形式的文体康复活动，例如:在病房内可进行打扑克、下棋、看电视或者自由活动;或者组织患者到康复科做操、打球、听音乐、跳舞唱歌、绘画等等，利用医院康复室内设备来激发患者的参与文娱体疗的兴趣［1］。

④生活技能训练。生活技能主要以日常生活内容为主，比如:折床单、洗漱、清理物品等等;根据患者恢复情况，组织患者参加家居生活技能训练，如:烹饪、洗衣物、搭配服饰或者购物、识别交通标志等等，鼓励患者多参加各种活动，利于培养患者的生活情趣。

⑤社会功能训练。每周组织一次社交知识讲座活动，主要内容涉及:任何发泄心理烦恼?任何克服懦弱技能?任何礼貌接待被人?等等，40min/次;同时，根据训练计划定期组织各种形式的交友活动，如:生日聚会、拜访老友、邀请病友参加联欢活动等等。

1.3 康复训练效果评定

本文两组患者在训练前、后(第6周)分别采用精神疾病住院病人观察量表(NOSIE)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)［2］;评定人员经专业培训后对量表进行科学分析、评定。

2 结果

表1数据显示:在实施康复前，两组患者的三项评估指标均无明显差异性(P＞0.05);而分别给予常规护理干预与康复训练后，两组患者的NOSIE评分明显上升，而SAPS、SANS评估结果则出现明显下降，但是组间存在明显的差异性(P＜0.05)。

表1 组间康复训练前、后NOSIE、SAPS、SANS评估结果对照分析［n=23，］

3 讨论

由于目前我国精神疾病医院主要采取封闭式管理，再加之精神疾病患者在长期住院治疗而与社会产生隔绝，由此导致患者的部分社会功能出现缺陷。为了能够帮助患者出院后能够迅速适应社会生活，医院一般会给予患者实施具有针对性的康复训练计划，以此来改善患者的社会功能缺陷情况。在本文研究中通过对康复组患者实施细致的康复训练，评估结果表明通过给予康复训练，有效提高了患者的社会生活能力，增强了患者参与社会生活的兴趣与自信心，为患者恢复正常的社会功能奠定坚实基础。

［1］郑昌爱，姜俊.康复训练对精神分裂症患者认知及社会功能的恢复作用［J］.中国乡村医药杂志，2013，20(19):61－62.

［2］张明圆.精神科评定量表［M］.2版.长沙:湖南科学技术出版社，1998:151－154，163－166.

R749.059

B

1009－6019(2014)09－0098－02