小儿传染性单核细胞增多症的护理分析

向金平

沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600

小儿传染性单核细胞增多症的护理分析

向金平

沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600

目的:对小儿传染性单核细胞增多症进行阐述，讨论该疾病的临床护理，分析总结护理要点，为日后的临床护理提供参考。方法:选择2011年2月－－2012年3月前来我院治疗的传染性单核细胞增多症患儿60例作为研究对象，根据患儿的实际情况与病理特征采取有效护理，对比分析患儿在护理前以及护理后的临床表现。结果:经过持续护理后，传染性单核细胞增多症患儿的临床情况出现很大改善，例如，患儿的发热例数从护理前的53例减少为25例，淋巴结肿大患儿从护理前的47例减少为15例，眼睑水肿患儿从护理前的12例减少为2例，患儿的各项生理指标均趋于正常。结论:传染性单核细胞增多症作为一种比较严重的疾病，会对患儿的身体健康以及发育成长造成很大影响，日后需根据患儿的具体情况，应用综合性护理方式，稳定患儿病情的同时，促进患儿更好康复。

传染性单核细胞增多症护理临床

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的单核－－巨噬细胞系统机型增生性疾病［1］，临床主要表现为不规则发热、咽峡炎等等，患儿的病情非常强烈。相对而言，该种疾病并不会直接威胁患儿的生命，但各种临床症状带来的痛苦，会对患儿的今后成长产生难以消除的负面影响。临床上的治疗方式虽然多，但更重要的在于护理，否则仍然具有一定几率复发。本研究主要对小儿传染性单核细胞增多症的护理展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月－－2012年3月前来我院治疗的传染性单核细胞增多症患儿60例作为研究对象，患儿情况如下:男患儿为39例，女患儿为21例;患儿年龄在6个月－－10岁之间，平均年龄5.3岁±1.3岁。为避免误诊发生，所有患儿均经过详细的临床诊断，60例患儿均符合传染性单核细胞增多症的诊断标准。

1.2 方法

根据患儿的实际情况与病理特征采取有效护理，对比分析患儿在护理前以及护理后的临床表现。

1.2.1 密切观察病情

传染性单核细胞增多症具有发病急、恶化快等特点，在护理工作中，必须密切观察患儿的情况。第一，由专业护理人员采用性价比较高的护理设备，时刻保证患儿的生命安全。例如，采用吸痰器，避免患儿出现痰多时，咳不出。第二，在患儿的床边安置心电监护仪，护理人员定时记录患儿的血压、呼吸、脉搏等情况，还要对患儿的体温进行测量，避免患儿在出现病情恶化时，未得到及时抢救。第三，要对患儿的面色、意识等情况进行观察。多数患儿年龄很小，表达方式不完善，倘若病痛强烈，很容易导致患儿休克，此时必须观察患儿的面色，四肢末梢循环等情况，判断患儿的病情。

1.2.2 呼吸道护理

患儿的呼吸道护理，是传染性单核细胞增多症护理的重点环节。结合以往的工作经验和当下的护理标准，应从以下几个方面提高呼吸道护理水平:第一，协助患者取半坐位，头偏向一侧，鼓励患儿咳嗽吐痰;第二，湿化空气，预防分泌物黏稠，每日应用加湿器，保持室内湿度28%－－－30%;第三，小量多次喂水或饮料，补充水分，保持口咽黏膜湿润，利于痰液咳出［2］。除了上述三点之外，还需加强对患儿的口腔消毒，防止出现感染。一般而言，护理人员可采用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松混合生理盐水进行消毒治疗，浓度依据患儿的临床情况而定。

1.2.3 发热护理

发热是传染性单核细胞增多症的主要症状之一，患儿出现发热后，热度较高，不易下降。临床上的发热护理可通过以下几种方式来处理:第一，对患儿给予持续物理降温的方式，例如在患儿的头顶以冰敷方式来降热，还可以用温水来擦拭患儿全身。第二，部分患儿的发热情况比较特殊，需采用药物退热，此时要观察患儿的各项生理指标，避免药物带来较大副作用。第三，患儿出汗较多时，需及时更换患儿的衣物，尽量保持患儿的皮肤清洁，要及时为患儿补充水分，防止患儿出现虚脱症状。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 17.0统计学软件，对得到的数据进行处理分析，计量资料通过来表示;计数资料通过x2进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过持续护理后，传染性单核细胞增多症患儿的临床情况出现很大改善，例如，患儿的发热例数从护理前的53例减少为25例，淋巴结肿大患儿从护理前的47例减少为15例，眼睑水肿患儿从护理前的12例减少为2例，患儿的各项生理指标均趋于正常。传染性单核细胞增多症作为一种比较严重的疾病，会对患儿的身体健康以及发育成长造成很大影响，日后需根据患儿的具体情况，应用综合性护理方式，稳定患儿病情的同时，促进患儿更好康复。

表1 患儿护理前后对比［n(%)］

3 讨论

3.1 注意对患儿的饮食护理

传染性单核细胞增多症患儿在接受治疗期间，护理工作对患儿的病情发展具有决定性影响。本研究认为，除了上述的几项护理措施以外，还要注意对患儿的饮食护理。由于患儿年龄较小，在治疗与护理期间，其饮食决定了患儿的身体抵抗力。从医学的角度来分析，发热致体内分解代谢增强，热量消耗增加，消化功能减弱，故应加强口腔护理，饮食以清淡、易消化、高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食为主［3］;逐渐增加粗纤维食物，确保大便通畅［4］;切忌暴饮、暴食，以免增加心脏负担。就饮食本身而言，在6个月－－10岁之间的儿童，挑食情况比较严重，家属在照顾患儿的过程中，一定要按照科学方法来配置食物，否则会影响患儿的康复。

3.2 坚持长期、优质护理

传染性单核细胞增多症是一种比较严重的疾病，虽然治疗时间不是很长，但必须坚持长期、优质护理，力求彻底治愈患儿，而不是一味的暂时治疗。经过长期大量的总结，传染性单核细胞增多症的护理工作应在以下几个方面进一步努力:第一，加强输液护理。患儿对药物的敏感度较强，护理人员需根据药物的性质来决定输液速度、输液数量等等。第二，即便是康复出院，家属也要通过一系列的护理措施，防止交叉感染出现。家属可以根据自身条件，为患儿创造一个较为理想的成长环境。例如，患儿的生活环境要保持室内空气新鲜，屋内的适宜温度应保持在20℃－－23℃之间，室内湿度应保持在50%－－60%之间。综上所述，小儿传染性单核细胞增多症的护理工作，需要在今后的研究中，进一步深化护理体系，健全各种护理措施，为患儿的治疗与康复提供更大的帮助。相信在日后的工作中，传染性单核细胞增多症护理工作会有更大进步，实现医疗水平的更大提升。

［1］胡小林，汪欣.小儿传染性单核细胞增多症50例临床分析［J］.当代医学，2011，15:101－102.

［2］余东宁.小儿传染性单核细胞增多症护理体会［J］.当代医学，2012，19:143－144.

［3］肖小鹏.小儿传染性单核细胞增多症的诊治分析［J］.临床合理用药杂志，2012，33:78.

［4］饶友花.小儿传染性单核细胞增多症20例临床特点分析与护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，23:99－100.

R473.72

B

1009－6019(2014)09－0100－01