ICU患者焦虑的相关因素及护理干预的研究

莫小娟

南京市胸科医院ICU 江苏南京 210029

ICU患者焦虑的相关因素及护理干预的研究

莫小娟

南京市胸科医院ICU 江苏南京 210029

目的:探讨ICU患者发生焦虑的相关因素以及有效的护理方法。方法:选取2013年1月至2014年1月在我院ICU病房住院的患者60例，采用双盲法分为观察组和对照组，对两组患者均采用问卷调查的方法研究焦虑产生相关因素，对照组给予常规护理，观察组采用集束干预策略给予护理，并比较两组护理效果。结果:社会支持系统、睡眠、家庭经济状况、是否行机械通气等均是导致ICU患者产生焦虑的相关因素;观察组干预后的SAS评分明显小于对照组(P＜0.05)。结论:焦虑情绪在ICU患者中普遍存在，集束干预策略可显著降低ICU患者焦虑情绪。

ICU;焦虑;相关因素;护理干预

ICU即重症加强护理病房，是把危重症病人集中起来在人力、物力和技术方面给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于各种原因，ICU患者常存在较为严重的心理问题［1］，本文就对ICU患者产生焦虑的相关因素进行分析，并探讨有效的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月至2014年1月在我院ICU病房住院的患者60例为研究对象，所有患者均在入院治疗5d后意识清楚，听力、语言、理解能力正常。其中男性41例，女性19例，年龄32～67岁，平均年龄(42.53.6)岁，内科患者33例(心脏病10例，肺心病8例，肺内感染6例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期6例，重症肌无力3例)，外科患者27 例(肺叶切除术后12例，全肺切除术后8例，食道癌根治术后5例，肺大疱修补术后2例)。将所有患者采用双盲法分为观察组和对照组，各30例，两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组具有可比性。

1.2 研究方法由我科室受过培训的护理人员对两组患者进行问卷调查，内容包括患者性别、年龄、职业、婚姻状况、经济情况、费用支付方式、入住ICU时有无意识障碍、是否应用过镇静剂、有无机械通气等。

1.3 护理干预对照组给予常规护理，观察组采用集束干预策略给予护理，主要包括:①加强沟通，建立良好的护患关系由于ICU病房患者的特殊性、设备以及管理要求，患者处于被各种仪器包围陌生环境中，在这种环境中更加剧了患者紧张焦虑的不良情绪，此时护理人员应加强与患者的沟通，以热情、有条不紊的护理操作取得患者的信任，采用暗示等方法对患者进行鼓励，尽量满足患者的合理需求，建立良好的护患关系。②加强社会系统支持根据患者的需要适当的放宽患者家属的探视时间，在不影响正常治疗的情况下，允许患者家属的陪伴，以给予患者足够的社会支持，取得患者的信任。③加强睡眠护理为患者创造一个良好的睡眠环境，将各项护理操作尽量在白天和非午休的时间段集中进行，以保证患者充足的睡眠和充分的休息，为促进患者良好的睡眠，在睡前可给予患者头皮按摩、泡脚等;④充分运用音乐疗法根据患者的爱好，为患者选择轻快舒畅的音乐作为干预曲目，可使患者在一定程度上忘却病痛［2］。

1.4 观察指标应用zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的焦虑状态进行评分，分值0～100分，得分越高说明焦虑状态越严重。

1.5 统计学方法应用统计软件包SPSS15.0分析资料，计量资料和计

2 结果

2.1 焦虑相关因素通过对60例患者的问卷调查发现，社会支持系统较低、存在睡眠障碍、医疗费用较高，超出一些低收入家庭的经济承受水平以及采用机械通气治疗等均是导致ICU患者产生焦虑的相关因素。

2.2 干预效果对两组患者护理前后SAS评分比较，两组护理前SAS评分无明显差异(P＞0.05)，护理后观察组SAS得分明显小于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分比较(分，±s)

表1 两组患者护理前后SAS评分比较(分，±s)

组别入院时出院时P观察组对照组P 56.7±8.3 56.1±8.2 ＞0.05 37.5±5.2 46.9±5.3 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

由本组结果可知，ICU患者焦虑发生原因与社会支持系统、睡眠、家庭经济状况、是否行机械通气等因素有关，因此针对上述因素的护理对降低患者的焦虑情绪具有重要意义。本组对观察组患者采用集束干预策略给予护理，集束干预策略是近年来ICU内的新名词，其是指通过集合一系列有循证基础的治疗和护理措施来处理某种难治的临床疾患，从本研究结果可知，针对ICU患者产生焦虑的原因给予针对性的集束干预策略，包括建立良好的护患关系、加强社会系统支持、加强睡眠护理以及音乐疗法等运用等，可明显降低患者的焦虑水平，且与常规护理的对照组SAS评分比较差异显著(P＜0.05)。总之，有针对性的集束干预策略在ICU患者中的应用效果显著，可明显改善患者焦虑状态，这对提高患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。

［1］马莉.ICU患者焦虑的相关因素及护理干预的研究［D］.吉林大学，2009.

［2］罗杨，洪蝶玫，陈晓燕.ICU急性创伤患者心理特点分析及护理干预［J］.现代临床护理，2008，7(7):46－47.

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1009－6019(2014)09－0101－01