ICU临床护理教学分析

屈娟

延安市卫生学校 陕西延安 716000

ICU临床护理教学分析

屈娟

延安市卫生学校 陕西延安 716000

目的:本次教学活动目的在于通过护士对ICU临床护理知识的掌握，和实际的临床应用，发现在教学过程中存在的针对性问题，并提出解决的方案，从而提高护理教学水平。方法:选取本院50名护生，对临床护理中发现的问题积极讨论研究，找到解决问题的改进措施。结果:在ICU临床护理中，护生人员存在相同的问题，如对新环境的适应能力比较薄弱，对病人的病情观察的不够仔细，不能深入的了解病情，同时对知识的掌握能力较差，不能将知识很好的应用于实践中，和病人的沟通能力差。对以上问题，分别采取针对性的解决方法，从而提高临床护理教学质量。结论:制定相应的学习计划，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，培养学生善于发现问题、解决问题的能力，加大对突发情况的应急能力的培养，提高学生和带教老师的合作能力的培训，进而提高教学质量。

ICU;临床护理教学;分析

临床护理教学作为护理教育中至关重要的一部分，护生在临床实习过后，需要在此基础上继续学习，能更好的将所学知识应用到实际的医疗护理上，所以，要严格要求临床教学水平［1］，提高学习能力，保证护生能拥有较高的知识水平和卓越的技能。

ICU是一个综合性很强的科室，重症、危症患者居多，抢救用的医疗器具比较复杂，新的操作技术较多，需要高新的护理理论知识，同时护理人员需要有较强的能力和优秀的素质。所以护生在这种紧张的环境下，需要能快速的对突发新情况进行处理，应用所学的知识将问题解决。在这种特殊的环境里，护生经常会产生疑问、心里承受着巨大压力，使身心健康受到影响。

我院采取随机调查问卷的方法，了解在ICU临床护理教学中经常出现的问题，将问卷进行整理分析，从而给临床护理教学的改进提供可靠的数据，积极调动老师和学生的主动性，使临床教学体系更加完善，培养出更多实用性护理人才。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院50名ICU护生，其中男护生2名(4%)，女护生48人(96%);平均年龄在27.6±4.12岁;从事ICU护理工作时间3－24年;学历分析:大专学历6人，本科学历41人，硕士学历3人;人员职称:护士20人，护师17人，主管护士9人，副主任护士4人。

1.2 方法

由护理部主任带头，选择一名助理执行具体事宜，护士长5人将人员分好组(共5组)，每组人员10人，由护理主任负责带教。按照制定好的学习计划，将知识应用和技能实践两部分作为主要研究问题，并根究ICU科室的特殊性，每组人员提出实际可行的学习计划，确定计划后，要严格按照计划实施;带教老师要尽其责任，每两周组织护理查房，英文的授课活动，每一周要对学习计划的的完成情况进行总结，评价工作中的不足之处;实习结束后，要对护生的的临床操作进行测试，了解学员对知识的掌握情况;护生在每天的工作结束后，要对工作进行总结，认真写实习笔记，积极提出遇到的解决不了的问题，按时完成课下作业;带教老师要到疗区了解情况，认真听取学生的教学意见。

1.3 ICU临床护理中发现的问题及解决方法

①适应能力

大多数护生接触ICU都有畏惧心理，无法尽快适应这种高度紧张的环境。ICU与普通的病房有很多不同的方面，手术环境不同，手术设备比较特殊，仪器复杂难理解，患者一般都是突发状况，病情比较危急，要有良好的应急能力。大多数护生由于以上原因，经常害怕出现错误，不敢主动处理，面对突发状况，不能马上应用所学知识进行处理。所以，带教老师对于刚接触ICU的护生，要给与良好的指导，要对ICU的环境和物品的摆放向学生进行详细的介绍，其他ICU成员应主动帮助护生，让护生感受到责任感和重视感，减轻护生的紧张感。护生刚开始在老师的帮助下，进行简单的护理，比如翻背、口腔护理、测量血糖等简单技能操作，3周后，练习使用呼吸机、学习心脏复苏处理等复杂的技能，5周后要对护生进行考评，最后在护士长的帮助下完成论文。

②思维能力

护工在进入ICU之前，储备的知识很多，大多理论知识占主要部分，所以要求护工能将所学知识应用到实践中，在工作中，要善于发现问题，虚心向别人请教，将课本知识与临床知识相结合，提高应用知识的水平，提高对自身的肯定，努力找到自己的方向。在学习过程中可以组建学习小组，增进团队合作能力，通过共同解决问题，提高护生的思维能力，增强责任感和荣誉感。从而提高护生的临床实践能力，拓展个人的思维。

沟通能力

有两个方面，一方面是与患者的沟通，有些患者由于做了气管切开手术或者插管处理，无法正常交流，可以让患者用笔将要说的话写在纸上，方便与患者沟通，了解患者病情发展状况，也可用摇头、点头的方法对患者进行咨询。另一方面是与老师的沟通，大多教师身兼数职，没有时间对学生的学习进行指导，同时老师对护生不够了解，老师对学生的关心和支持不够，都造成学生不愿意与老师交流，所以带教老师应该态度谦和、对待学生要有耐心，公平的对待每个学生，重视学生的发展，促进与学生的良好关系。

2 结果

培训结束前后，对护生的相关情况进行测评，其结果如下。

项目评价培训前培训后总有效率适应能力34.30±3.267.21±2.1P＜0.05思维能力44.12±1.282.34±1.8P＜0.05沟通能力56.12±1.389.45±4.2P＜0.05

3 讨论

我们的临床教学方案分两部分，分别为知识应用和技能实践，通过培训后的结果可以看出，目前临床的教学有许多不足之处，对教学现状和教师的状况有了更深的认识，教师的教学质量［2］对学生的学习有很深的影响，对于人才的培养有直观的决定性作用。因此，我们要有计划、有目的对临床护理教学工作进行修改［3］，注重培养学生的思维能力、提高护生的沟通能力、提高护生应对突发事件的应急能力、提高带教老师的积极性，提高临床教学质量。

［1］殷建国，昆世明.大学医学院对临床护理教学行为分析评价.国外医学医学教育手册，2000，15(2):89

［2］蒋佳琪，陈云森.教学管理.广州:广东教育出版社，2001，26(3):25

［3］刘青特.需病区的护理管理模式.现代医院，2009，9(1):110

R473

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1009－6019(2014)09－0103－01