高频彩超在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

王文娟 武玉翠

开封市第二中医院彩超室 河南开封 475000

高频彩超在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

王文娟 武玉翠

开封市第二中医院彩超室 河南开封 475000

目的:研究高频彩超在乳腺良恶性肿块诊断中的应用。方法:本次研究对象为2013年到我院就诊的乳腺肿块患者110例，其中乳腺良性肿瘤95例，乳腺恶性肿瘤15例。研究对象的110例患者均分别接受高频彩超和普通超声检查，检查医生根据超声检查的多项结果对患者病情进行综合性分析和诊断。结果:高频彩超在诊断积极增生、乳头状瘤、纤维限流、侵润性小叶癌、侵润性导管癌、髓样癌的诊断率比普通彩超的诊断率高，且P＜0.05统计学差异显著;高频彩超的良性肿瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05统计学差异显著;高频彩超的恶性肿瘤符合率高于普通彩超，但P ＞0.05无统计学差异。结论:高频彩色超声具有安全、定位准确、无创等检查优点，值得在乳腺良恶性肿瘤鉴别中使用。

高频彩超乳腺肿块临床诊断良性恶性

随着现代人生活压力的增大，乳腺肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势，对乳腺肿瘤的早期诊断、早期治疗成为境地乳腺肿瘤恶性病变的主要方法［1］。临床医生通常根据患者的临床症状和乳腺肿块的特征进行诊断，特别对于乳腺良恶性肿块的鉴别困难更大，从而影响治疗方案的制定。传统对乳腺肿块的检测方式以钼靶检测为主，该检测方法对女性上海较大，且诊断结果也具有一定的局限性，通常诊断应用范围为已经生育的妇女，对于未生育的女性钼靶检查会影响乳房的泌乳功能［2］。早期发现乳腺恶性肿瘤对于女性患者具有重要的意义，目前临床中多采用高频彩超对乳腺肿块进行诊断，有相关报道该检测方法具有较好的临床效果。为了探讨高频彩超在乳腺良恶性肿块中的诊断价值，特进行该次研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

本次研究对象为2013年到我院就诊的乳腺肿块患者110例，研究对象均为女性，年龄在22－46岁之间，平均年龄在33.2岁。在110例患者中乳腺周边出现肿块的80例，患者自我感觉乳房胀痛或者乳房瘙痒等症状20例，乳头出现异常分泌物的10例。研究对象病灶最大直径范围在3.3－100.3mm，平均病灶最大直径为33.2mm，其中乳腺良性肿瘤95例，乳腺恶性肿瘤15例。

1.2 检测方法

研究对象的110例患者均分别接受高频彩超和普通超声检查［3］。患者采取平卧位和侧卧位，手臂高举过头疼，将两侧乳房充分暴露。超声探头扫描范围从乳房外上侧到乳房外下侧，然后对内下、内上象限，最后对乳晕进行扫描。对乳房横切、纵切、斜切进行多方位扫查，每次扫查均要保证超声图像可反应乳腺周围脂肪组织［4］。并观察乳腺层次结构从而判断乳腺回声图像的均匀性，通过超声图像判断乳腺肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况，通过超声图像判断乳房肿块是否存在包膜、钙化，并判断肿块内部及周边血流变情况。超声探头对锁骨及双腋下的淋巴进行扫查，观察淋巴是否出现肿大，如果超声发现病灶区域，要从多个切面进行仔细的观察，争取得到效果最好的超声图像。观察彩色多普勒毫升血流变的各项参数，血流流速、血流动力、阻力指数情况等。检查医生根据超声检查的多项结果对患者病情进行综合性分析和诊断。

1.3 统计学方法

将研究数据录入统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时具有统计学差异。

2 结果

良性肿瘤和恶性肿瘤的病理诊断结果中，高频彩超在诊断积极增生、乳头状瘤、纤维限流、侵润性小叶癌、侵润性导管癌、髓样癌的诊断率比普通彩超的诊断率高，且P＜0.05统计学差异显著，详细数据见表一。

表一 患者结构高频彩色超声和普通彩色超声的结果比较n(%)

高频彩超的乳腺肿瘤良性肿瘤符合率为91.6%，恶性肿瘤的符合率为86.7%;普通彩超的乳腺肿瘤良性肿瘤符合率为63.3%，恶性肿瘤符合率为80.0%;高频彩超的良性肿瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05统计学差异显著;高频彩超的恶性肿瘤符合率高于普通彩超，但P＞0.05无统计学差异，详细数据见表二

表二 高频彩超和普通彩超的检查符合率n(%)

3 讨论

乳腺肿瘤是全球妇女的多发病，年轻女性多发良性肿瘤，40岁以上的女性则多发恶性肿瘤，乳腺肿瘤及早诊断和治疗是治愈的关键。随着医学技术的不断发展，彩色超声被应用在乳腺疾病中，尤其是乳腺临床检查中应用更为广泛，有利于良性、恶性肿瘤进行鉴别［5］。乳腺良性和恶性肿瘤在超声图像上表现不同。乳腺良性肿瘤的边缘较为光滑、边界整齐，肿块呈现出较为规则的性状，肿块回声也很均匀，肿块可随探头的移动发生移动。乳腺恶性肿瘤的超声图像较为模糊，并且边界不规则，性状凹凸不平，肿块没有包膜出现，存在侵润性生长现象，探头在移动过程中肿块不跟随探头移动。高频彩超在诊断积极增生、乳头状瘤、纤维限流、侵润性小叶癌、侵润性导管癌、髓样癌的诊断率比普通彩超的诊断率高，且P＜0.05统计学差异显著;高频彩超的良性肿瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05统计学差异显著;高频彩超的恶性肿瘤符合率高于普通彩超，但P＞0.05无统计学差异。高频彩超在鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的方法，且鉴别准确率较高，临床中可根据高频彩色超声检查确诊后，再性穿刺细胞学检查［6］。综上所述，高频彩色超声具有安全、定位准确、无创等检查优点，值得在乳腺良恶性肿瘤鉴别中使用。

［1］洪君.熊秋华.高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值［J］.内蒙古中医药.2010，12(2):105－106.

［2］卢艳明.梁振波.杨冬梅.彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值［J］.中国肿瘤临床与康复.2014，21(4):427－429.

［3］欧阳卓静.关植芝.臧芳.彩超在乳腺肿块诊断中的应用［J］.医药论坛杂志.2012，33(3):120－121.

［4］王根枚.王海涛.黎阳.高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值［J］.中国卫生产业.2014，22(1):179=180.

［5］文玉霞.高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别作用［J］.慢性病学杂志.2014，15(4):294－296.

［6］张洁华.彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析［J］.当代医学.2013，3(302):88－89.

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1009－6019(2014)09－0162－02